財團法人天主教耕莘醫院永和分院...
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愛主愛人 尊重生命 醫院不再只是提供醫療服務的場所，為達永續經營，也越來越重視服務品質，噪音會影響人體身心狀況，所以病房噪音的改善實為刻不容緩的工作， 因為安靜的環境對於病人治療及休養是必要的（鄔、洪、許、林、張，2008）。 1.以病人為考量：改善噪音維持病室寧靜；為病人營造一個最佳醫療優質環境為最主要之目標。 2.以醫護人員為考量：高分貝噪音量會影響臨床工作思考中斷及判斷力，故降低噪音能有效提升護理照護品質及工作效率。 3.以院方為考量：現今醫療服務體系競爭強烈，強調服務品質及醫療環境；故營造優質病室環境不僅可提升醫院形象，對營運作業也有莫大影響。 營造三病房優質醫療環境－降低噪音 曹彩美護理長 沈籃琪護理師 黃曉菁護理師 陳雅秋護理師 選題理由 一.改善各種工作車周邊設備、宣導正確操作、修訂稽核規範 結果/成效 問題分析、改善方法： 財團法人天主教耕莘醫院永和分院 財團法人天主教耕莘醫院永和分院 三、無形成果:在改善前共有3件對病房吵鬧聲音不滿意等意見單，在改善期間【100年3月 至05月】，未收到病人或家屬對病房安寧不滿意之意見單，由此可見經過各項措施的 執行及同仁的努力，病房噪音問題改善顯成效，繼續維持中。 現況 分析 P lan 擬定預測試之改善措施： D o 黏貼防撞 海棉條 黏貼防撞 海棉條 黏條圍繞 貼乳膠 黏條圍繞 貼乳膠 泡鑷罐以 乳膠條圍繞 泡鑷罐以 乳膠條圍繞 本病房屬綜合內科病房，病床數為44床，99年佔床率為81.5%。查核病房的安寧滿意度，由問卷統計顯示，99年10月份調查結果中，住院病人對病房 安寧滿意度平均為64.3%，在6個滿意度項目中以得分率為排名最後一名，並期間收到由病人或家屬寫住院意見單表示病房吵鬧等，共3張，由此可見噪音 問題在本病房的嚴重性。 查核病房噪音來源調查過程與結果： (一)查檢方法：主要的噪音來源，以腦力激盪方式及參考文獻後擬定（病房噪音來源問卷）， 針對住院滿三日之病人或家屬進行噪音來源之問卷調查選出病房噪音源。 (二)量測指標：圈選之噪音來源項目÷噪音項目總數×100% (三)查核日期及件數： 99.12.10-99.12.24，共35份，回收率100%。 (四)原因分析：原因勾選分析結果顯示且分析(圖一)，以80/20法則及真因驗證(測量音量分貝)， 均遠高於台灣環境保護署之醫院為第一類噪音管制區其噪 音值白天不得高於50分貝， 夜間不得高於40分貝之規定，因此均是噪音來源造成病房安寧滿意度低之主要原因。 (五)目標值：病房安寧滿意度標竿閾值由62%提升至85%，差距為23%。 (設定理由:規定住院滿意度閾值為90%。因主題只針對病房安寧滿意度並考量圈員的能力，故自設目標值:85%） 宣導看電 視時間及 音量範圍 宣導看電 視時間及 音量範圍 圖三 各種噪音來源改善前後之分貝值 公共區域 等張貼提 醒卡(多 種語言) 公共區域 等張貼提 醒卡(多 種語言) 噪音守護天使 舉辦課程 舉辦課程 評值期： S tudy tudy 一、有形成果:查核病房的安寧滿意度由問卷統計顯示，100年4月調查結果，對病房內的安 寧滿意度平均為88.2%/17件。 （目標達成率：115%、進步率：37.5%）（圖二）。 二、成果比較:噪音源改善結果，調整所有加裝消音功能之材料於各種設備後之音量，平均 降幅至23.42分貝（圖三），僅有呼叫鈴及電話音量兩項降幅度較不明顯，其係考慮病 人緊急狀況之可聽見度，故無法完全配合調音量分貝。但同仁有全力配合各政策， 如： 電話響5聲以內接聽、主動探親病人且減少按呼叫鈴次數等。 多種語言提醒 【隨手關門】 標示卡 多種語言提醒 【隨手關門】 標示卡 三.宣導噪音管制之重要性、舉辦教育訓練、 制定病室噪音管理規範 、制定生活公約、標示等 二.規定看電視時間及調整音量、制定使用規範如: 叫人鈴、電視音量、宣導叫人鈴處理原則 傳送梯外門黏貼防 撞片、內門黏貼長 毛防撞條 傳送梯外門黏貼防 撞片、內門黏貼長 毛防撞條 宣導使用 準則 宣導使用 準則 行動、持續改善措施： A ction 一、標準化： 1.修訂三病房儀器保養規範。 2.制定各種設備使用規則。3.制定病房噪音管理規則 ，經 同仁配合及嚴格要求後實施狀況良好，列入單位常規。 二、實施後期效果確認： 目標值：85% 目標值：85% 改善後效果維持中 改善後效果維持中 結論: 噪音對醫院而言，是一個重要的醫療品質指標，它是潛在性的醫療環境問題，尚未被本院所重視。因此，我們製作問卷調查表找出本病房噪音來源及收集各文 獻資料做為我們改善方向的參考。藉由這個活動發揮創意及巧思，運用隔音材料及不斷實驗改善可控制的噪音來源，相信也更能提供住院患者及家屬一優質的醫 療環境。在改善過程中所遇到的阻力較大要求執行各類活動動作要減輕，減少不必要的談話注意說話音量及減少隔空喊話等，無法避免少數同仁反應冷淡、不以 為然及容易忘記等現象，並不能在短期內達到立竿見影的效果，所幸我們的團隊不斷的腦力激蕩打敗瓶頸，單位主管積極鼎力支持互相提醒，凝聚共識，發揮同 儕力量，創造一致性的理念就是從輕噪音開始做起，提供病人及醫護人員一個舒適安寧的環境。 以DIY設計 藥砵放置 盒，內面包 裹隔音泡棉 以DIY設計 藥砵放置 盒，內面包 裹隔音泡棉 圖一 病房主要噪音來源之柏拉圖
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愛主愛人尊重生命
醫院不再只是提供醫療服務的場所，為達永續經營，也越來越重視服務品質，噪音會影響人體身心狀況，所以病房噪音的改善實為刻不容緩的工作，
因為安靜的環境對於病人治療及休養是必要的（鄔、洪、許、林、張，2008）。1.以病人為考量：改善噪音維持病室寧靜；為病人營造一個最佳醫療優質環境為最主要之目標。2.以醫護人員為考量：高分貝噪音量會影響臨床工作思考中斷及判斷力，故降低噪音能有效提升護理照護品質及工作效率。3.以院方為考量：現今醫療服務體系競爭強烈，強調服務品質及醫療環境；故營造優質病室環境不僅可提升醫院形象，對營運作業也有莫大影響。
營造三病房優質醫療環境－降低噪音
曹彩美護理長 沈籃琪護理師 黃曉菁護理師 陳雅秋護理師選題理由
一.改善各種工作車周邊設備、宣導正確操作、修訂稽核規範結果/成效
問題分析、改善方法：
財團法人天主教耕莘醫院永和分院財團法人天主教耕莘醫院永和分院
三、無形成果:在改善前共有3件對病房吵鬧聲音不滿意等意見單，在改善期間【100年3月至05月】，未收到病人或家屬對病房安寧不滿意之意見單，由此可見經過各項措施的執行及同仁的努力，病房噪音問題改善顯成效，繼續維持中。
現況
分析
Plan
擬定預測試之改善措施： Do
黏貼防撞海棉條
黏貼防撞海棉條 黏條圍繞
貼乳膠
黏條圍繞貼乳膠
泡鑷罐以乳膠條圍繞
泡鑷罐以乳膠條圍繞
本病房屬綜合內科病房，病床數為44床，99年佔床率為81.5%。查核病房的安寧滿意度，由問卷統計顯示，99年10月份調查結果中，住院病人對病房安寧滿意度平均為64.3%，在6個滿意度項目中以得分率為排名最後一名，並期間收到由病人或家屬寫住院意見單表示病房吵鬧等，共3張，由此可見噪音問題在本病房的嚴重性。
查核病房噪音來源調查過程與結果：
(一)查檢方法：主要的噪音來源，以腦力激盪方式及參考文獻後擬定（病房噪音來源問卷），
針對住院滿三日之病人或家屬進行噪音來源之問卷調查選出病房噪音源。
(二)量測指標：圈選之噪音來源項目÷噪音項目總數×100%(三)查核日期及件數： 99.12.10-99.12.24，共35份，回收率100%。(四)原因分析：原因勾選分析結果顯示且分析(圖一)，以80/20法則及真因驗證(測量音量分貝)，均遠高於台灣環境保護署之醫院為第一類噪音管制區其噪音值白天不得高於50分貝，夜間不得高於40分貝之規定，因此均是噪音來源造成病房安寧滿意度低之主要原因。
(五)目標值：病房安寧滿意度標竿閾值由62%提升至85%，差距為23%。(設定理由:規定住院滿意度閾值為90%。因主題只針對病房安寧滿意度並考量圈員的能力，故自設目標值:85%）
宣導看電視時間及音量範圍
宣導看電視時間及音量範圍
圖三 各種噪音來源改善前後之分貝值
公共區域等張貼提醒卡(多種語言)
公共區域等張貼提醒卡(多種語言)
噪音守護天使
舉辦課程舉辦課程
評值期： Studytudy一、有形成果:查核病房的安寧滿意度由問卷統計顯示，100年4月調查結果，對病房內的安
寧滿意度平均為88.2%/17件。（目標達成率：115%、進步率：37.5%）（圖二）。二、成果比較:噪音源改善結果，調整所有加裝消音功能之材料於各種設備後之音量，平均
降幅至23.42分貝（圖三），僅有呼叫鈴及電話音量兩項降幅度較不明顯，其係考慮病人緊急狀況之可聽見度，故無法完全配合調音量分貝。但同仁有全力配合各政策，
如：
電話響5聲以內接聽、主動探親病人且減少按呼叫鈴次數等。
多種語言提醒【隨手關門】標示卡
多種語言提醒【隨手關門】標示卡
三.宣導噪音管制之重要性、舉辦教育訓練、制定病室噪音管理規範、制定生活公約、標示等
二.規定看電視時間及調整音量、制定使用規範如:叫人鈴、電視音量、宣導叫人鈴處理原則
傳送梯外門黏貼防撞片、內門黏貼長毛防撞條
傳送梯外門黏貼防撞片、內門黏貼長毛防撞條
宣導使用準則
宣導使用準則
行動、持續改善措施： Action一、標準化：
1.修訂三病房儀器保養規範。 2.制定各種設備使用規則。3.制定病房噪音管理規則，經
同仁配合及嚴格要求後實施狀況良好，列入單位常規。
二、實施後期效果確認：
目標值：85%目標值：85%
改善後效果維持中改善後效果維持中
結論:噪音對醫院而言，是一個重要的醫療品質指標，它是潛在性的醫療環境問題，尚未被本院所重視。因此，我們製作問卷調查表找出本病房噪音來源及收集各文
獻資料做為我們改善方向的參考。藉由這個活動發揮創意及巧思，運用隔音材料及不斷實驗改善可控制的噪音來源，相信也更能提供住院患者及家屬一優質的醫
療環境。在改善過程中所遇到的阻力較大要求執行各類活動動作要減輕，減少不必要的談話注意說話音量及減少隔空喊話等，無法避免少數同仁反應冷淡、不以
為然及容易忘記等現象，並不能在短期內達到立竿見影的效果，所幸我們的團隊不斷的腦力激蕩打敗瓶頸，單位主管積極鼎力支持互相提醒，凝聚共識，發揮同
儕力量，創造一致性的理念就是從輕噪音開始做起，提供病人及醫護人員一個舒適安寧的環境。
以DIY設計藥砵放置盒，內面包裹隔音泡棉
以DIY設計藥砵放置盒，內面包裹隔音泡棉
圖一 病房主要噪音來源之柏拉圖
![醫院經營策略及社區功能療品質及經營改善之執行成 效能加以評估及改善 [註] 本項為同時符合下述條件醫院適用之可選項目： (1) 急性病床49](https://static.fdocument.pub/doc/165x107/5f22a800bf292e3b5d18b247/eecccccef-cecceoe-efe.jpg)
