専門医研修記録簿...7. 学会関連情報...

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放射線科専門医制度 放射線診断専門医制度 放射線治療専門医制度 専門医研修記録簿 名(ふりがな) (男性・女性) 連絡先 住所 (〒 TEL: FAX: Mail: 日本医学放射線学会 会員番号: 日本放射線腫瘍学会 会員番号: 初版:平成 24 9 30

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放射線科専門医制度

放射線診断専門医制度

放射線治療専門医制度

専門医研修記録簿

氏 名(ふりがな) (男性・女性)

連絡先

住所 (〒 — )

TEL: FAX:

Mail:

日本医学放射線学会 会員番号:

日本放射線腫瘍学会 会員番号:

初版:平成 24年 9月 30日

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研修者 個人情報

氏 名 : (改姓後氏名 )

性 別 : 男性 ・ 女性

生年月日 :( 昭和 ・ 平成 ) 年 月 日 生

出身大学 : 大学医学部 平成 年卒

初期臨床研修

研修施設1 (平成 年 月 ~ 平成 年 月) :

研修施設2 (平成 年 月 ~ 平成 年 月) :

放射線科専門医研修

総合修練機関名:

放射線科専門医試験受験予定: 平成 年 8 月

放射線 ( 診断 ・ 治療 ) 専門医研修

総合修練機関名:

放射線 ( 診断 ・ 治療 ) 専門医試験受験予定: 平成 年 8 月

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目 次

1. はじめに

2. 放射線科専門医研修

(1) 放射線科専門医研修歴*

(2) 研修実績表*

(3) 放射線科専門医研修修了証明書**

3. 放射線診断専門医研修

(1) 放射線診断専門医研修歴*

(2) 研修実績表*

(3) 放射線診断専門医研修修了証明書**

4. 放射線治療専門医研修

(1) 放射線治療専門医研修歴*

(2) 研修実績表*

(3) 放射線治療専門医研修修了証明書**

5. 研修カリキュラム達成度*

6. その他の研修記録・業績目録

・ 学術集会参加記録

・ 学術集会発表記録

・ 論文・著書の業績目録*

・ その他の記録

7. 学会関連情報

*放射線科専門医認定試験および放射線診断専門医認定試験もしくは放射線治療専門医認定試験の受験申

請時に写しを提出してください。 **放射線科専門医認定試験および放射線診断専門医認定試験もしくは放射線治療専門医認定試験の受験申

請時に原本を提出してください。

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1. は じ め に

専門医資格と認定試験

・ 「放射線科専門医資格」は、2年間の卒後臨床研修の後3年間の日本医学放射線学会認定研修施

設での専攻医研修を経て受験できる「放射線科専門医認定試験」に合格した者に与えられます。放

射線科専門医認定試験は、卒後最短6年目で受験可能です。

・「放射線診断専門医資格」または「放射線治療専門医資格」は、「放射線科専門医資格」取得後、さら

に 2年間の日本医学放射線学会認定研修施設での専門医研修を経て受験できる「放射線診断専門

医認定試験」または「放射線治療専門医認定試験」に合格した者に与えられます。放射線診断専門

医認定試験および放射線治療専門医認定試験は、卒後最短8年目で受験可能です。

日本医学放射線学会認定 研修施設と専門医資格

研修施設 専門医資格

・ 総合修練機関 ・ 放射線科専門医

・ 修練機関 ・ 放射線診断専門医

・ 放射線治療専門医 ・ 特殊修練機関

2年間 初期臨床研修(スーパーローテーション)

3年間 日本医学放射線学会認定研修施設での専攻医研修

(総合修練機関での1年間の研修が必須)

画像診断・IVR、核医学、放射線治療の研修

6年目 放射線科専門医認定試験

放射線科専門医資格取得

2年間 日本医学放射線学会認定研修施設での専門医研修

画像診断・IVR・核医学の研修 放射線治療の研修

↓ ↓

8年目 放射線診断専門医認定試験 放射線治療専門医認定試験

↓ ↓

放射線診断専門医資格取得 放射線治療専門医資格取得

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専門医認定試験受験資格

放射線科専門医認定試験

・ 受験申請時において、初期臨床研修期間を含め5年以上の臨床経験を有し、かつ3年以上本学会

正会員であることが必要です。

・ 初期臨床研修修了後、3年間以上、総合修練機関、修練機関もしくは特殊修練機関において専門

医研修カリキュラムによる研修を受ける必要があります。

・ 3年間のうち最低1年間は総合修練機関での研修が必須で、複数の機関で研修した場合はそれぞ

れの研修期間を証明する修了証明書が必要です。

・ 初期臨床研修2年+専攻医研修3年=5年の研修修了後、最短で卒後6年目の8月に受験できるこ

とになります。

放射線診断専門医認定試験

・ 放射線科専門医認定試験合格者で、その後 2 年間以上、総合修練機関、修練機関もしくは特殊修

練機関において診断専門医研修カリキュラムによる画像診断学、核医学、IVR 等の研修を受ける必

要があります。

・ 複数の機関で研修した場合は、それぞれの研修期間を証明する修了証明書が必要です。

・ 初期臨床研修2年+専攻医研修3年+診断専門医研修2年=7年の研修修了後、最短で卒後8年

目の8月に受験できることになります。

放射線治療専門医認定試験

・ 受験申請時において、日本医学放射線学会に加え、日本放射線腫瘍学会の正会員であることが必

要です。

・ 放射線科専門医認定試験合格者で、その後2年間以上、総合修練機関、修練機関もしくは特殊修

練機関において治療専門医研修カリキュラムによる放射線治療学等の研修を受ける必要がありま

す。

・ 複数の機関で研修した場合は、それぞれの研修期間を証明する修了証明書が必要です。

・ 初期臨床研修2年+専攻医研修3年+治療専門医研修2年=7年の研修修了後、最短で卒後8年

目の8月に受験できることになります。

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研修施設

1. 日本医学放射線学会認定研修施設には、「総合修練機関」、「修練機関」および「特殊修練機関」が

あります。

2. 「総合修練機関」では、画像診断・IVR、核医学および放射線治療の全部門が研修可能で、研修指

導者として放射線診断専門医3名以上と放射線治療専門医1名以上が常勤しています。

3. 「修練機関」では、画像診断・IVR、核医学、放射線治療の全部門もしくは何れかの部門が研修可能

で、研修指導者として、認定部門に関する十分な識見と業績を有する放射線診断専門医または放射

線治療専門医1名以上が常勤しています。

4. 「特殊修練機関」では、画像診断・IVR、核医学、放射線治療部門のうち、一分野(画像診断、IVR、

PET、高精度放射線治療もしくは粒子線治療)が研修可能で、研修指導者として、認定部門に関する

十分な識見と業績を有する放射線診断専門医または放射線治療専門医1名以上が常勤していま

す。

研修指導者

研修施設 常勤専門医 研修指導者

研修教育責任者 直接指導者

総合修練機関 診断専門医3名以上

治療専門医1名以上

指導管理責任者

副指導管理責任者

研修指導医

修練機関 診断専門医または治療

専門医1名以上

指導管理者 研修指導医

特殊修練機関 診断専門医または治療

専門医1名以上

指導管理者 研修指導医

・ 研修指導者は、放射線診断専門医または放射線治療専門医であり、学会が認める研修指導者講習

を受講している必要があります。

・ 研修教育責任者は、放射線科専門医研修、放射線診断専門医研修および放射線治療専門医研修

の教育責任者ならびに研修指導医を兼務できます。

・ 研修指導医は、同時に最多3名までの研修者を指導できます。

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2.日本医学放射線学会認定

放射線科専門医研修

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(氏名: )

放射線科専門医 研修歴 専攻医研修 研修施設

期 間 月 数 施設名 認定番号 研修教育責任者

署名・捺印

(例) H25/04/01

H26/03/31

(例)

12 ○○大学附属病院放射線科 関東 総-△△* ×××× 印

* 施設番号: http://www.radiology.jp/modules/senmoni/index.php?id=3

(放射線科専門医認定試験の受験申請時には、この p9, 10のコピーを提出してください)

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放射線科専門医 研修実績表 (氏名: )

項 目 目標症例数 実績症例数 研修修了年月日 研修指導者確認署名

X線単純撮影 400例 例 平成 年 月 日

CT 600例 例 平成 年 月 日

MRI 300例 例 平成 年 月 日

超音波検査 120例 例 平成 年 月 日

血管造影・IVR 30例 例 平成 年 月 日

消化管 X線検査 60例 例 平成 年 月 日

核医学 50例 例 平成 年 月 日

放射線治療 30例 例 平成 年 月 日

*目標症例数修了確認のための研修実績記録用紙(エクセルファイル形式ひな形)は、日本医学放射線学会

HPからダウンロードできます。

必須講習会受講記録

医療倫理

平成 年 月 日 学術集会名:

医療安全・放射線防護

平成 年 月 日 学術集会名:

(放射線科専門医認定試験の受験申請時には、必須講習会の受講証明書、または日本医学放射線学会HP内

の会員専用ページの記録のコピーが必要です)

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受付番号 (放射線科専門医制度委員会記入)

放射線科専門医研修 修了証明書

氏 名: (男性 ・ 女性)

生 年 月 日 : 昭和・平成 年 月 日

JRS会員番号: R

上記の者は、平成 年 月から 年 月までに、日本医学放射線学会認

定研修施設である総合修練機関、修練機関もしくは特殊修練機関において、日本医学放射線

学会が定める所定の研修を修了*( した ・ する )ことを証明します。

平成 年 月 日

総合修練機関名

指導管理責任者 (署名) 印

*受験申請時に3年間の研修期間を満了している場合は「した」に、当該年5月末まで研修が継続する場合は、

「5月まで」と記入し、「する」に丸印をつけて下さい。

(放射線科専門医認定試験受験申請用: このページをコピーして提出してください)

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3.日本医学放射線学会認定

放射線診断専門医研修

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(氏名: )

放射線診断専門医 研修歴

専門医研修 研修施設

期 間 月 数 施設名 認定番号 研修教育責任者

署名・捺印

(例) H25/04/01

H26/03/31

(例)

12 ○○大学附属病院放射線科 関東 総-△△* ×××× 印

* 施設番号: http://www.radiology.jp/modules/senmoni/index.php?id=3

(放射線診断専門医認定試験の受験申請時には、p15, 16のコピーを提出してください)

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放射線診断専門医 研修実績表

(氏名: )

項 目 目標症例数 実績症例数 研修修了年月日 研修指導者確認署名

X線単純撮影 600例 例 平成 年 月 日

CT 2,000例 例 平成 年 月 日

MRI 1,000例 例 平成 年 月 日

超音波検査 400例 例 平成 年 月 日

血管造影・IVR 100例 例 平成 年 月 日

消化管 X線検査 200例 例 平成 年 月 日

核医学検査 100例 例 平成 年 月 日

*目標症例数修了確認のための研修実績記録用紙(エクセルファイル形式ひな形)は、日本医学放射線学会

HPからダウンロードできます。

(放射線診断専門医認定試験の受験申請時には、p15, 16のコピーを提出してください)

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受付番号 (放射線診断専門医制度委員会記入)

放射線診断専門医研修 修了証明書

氏 名: (男性 ・ 女性)

生 年 月 日 : 昭和・平成 年 月 日

JRS会員番号: R

上記の者は、平成 年 月から 年 月までに、日本医学放射線学会認

定研修施設である総合修練機関、修練機関もしくは特殊修練機関において、日本医学放射線

学会が定める所定の研修を修了*( した ・ する )ことを証明します。

平成 年 月 日

総合修練機関名

指導管理責任者 (署名) 印

* 受験申請時に2年間の研修期間を満了している場合は「した」に、当該年5月末まで研修が継続する場合は、「5月まで」

と記入し、「する」に丸印をつけて下さい。

(放射線診断専門医認定試験受験申請用: このページをコピーして提出してください)

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4.日本医学放射線学会・日本放射線腫瘍学会

共同認定

放射線治療専門医研修

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(氏名: )

放射線治療専門医 研修歴

専門医研修 研修施設

期 間 月 数 施設名 認定番号 研修教育責任者

署名・捺印

(例) H25/04/01

H26/03/31

(例)

12 ○○大学附属病院放射線科 関東 総-△△* ×××× 印

* 施設番号: http://www.radiology.jp/modules/senmoni/index.php?id=3

(放射線治療専門医認定試験の受験申請時には、p21, 22のコピーを提出してください)

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放射線治療専門医 研修実績表

(氏名: )

項 目 必須症例数 実績症例数 研修修了年月日 研修指導者確認署名

脳・頭頸部 30例以上 例 平成 年 月 日

胸部・乳腺 30例以上 例 平成 年 月 日

腹部・骨盤部 30例以上 例 平成 年 月 日

密封小線源 10例以上 例 平成 年 月 日

その他の特殊治療 5 例以上 例 平成 年 月 日

合計 200例以上 例 平成 年 月 日

*必須症例数修了確認のための研修実績記録用紙(エクセルファイル形式ひな形)は、日本医学放射線学会

HPからもダウンロードできます。

(放射線治療専門医認定試験の受験申請時には、p21, 22のコピーを提出してください)

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受付番号 (放射線治療専門医制度委員会記入)

放射線治療専門医研修 修了証明

氏 名: (男性 ・ 女性)

生 年 月 日 : 昭和・平成 年 月 日

JASTRO会員番号: 入会年月日:昭和・平成 年 月 日

J R S会 員 番 号 : R

上記の者は、平成 年 月から 年 月までに、日本医学放射線学会認

定研修施設である総合修練機関、修練機関もしくは特殊修練機関において、日本医学放射線

学会が定める所定の研修を修了*( した ・ する )ことを証明します。

平成 年 月 日

総合修練機関名

指導管理責任者 (署名) 印

* 受験申請時に2年間の研修期間を満了している場合は「した」に、当該年5月末まで研修が継続する場合は、

「5月まで」と記入し、「する」に丸印をつけて下さい。

(放射線治療専門医認定試験受験申請用: このページをコピーして提出してください)

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5.研修カリキュラム達成度

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研修カリキュラム達成度評価

達成度

達成度 1. 放射線科専門医試験レベルの知識を身につけている。

達成度 2. 放射線科専門医試験レベルの疾患に対し、研修指導医の管理のもと、画像検査、

放射線診断および放射線治療計画が実施可能な知識、技能および態度を身につけている。

達成度 3. 放射線科専門医試験レベルの疾患に対し、単独で画像検査、放射線診断および放

射線治療計画が実施可能な知識ならびに技能を身につけ、必要に応じ研修指導医の援助を

求める判断ができる、または放射線診断専門医試験もしくは放射線治療専門医試験レベルの

知識を身につけている。

達成度4. 放射線診断専門医試験もしくは放射線治療専門医試験レベルの疾患に対し、単独

で画像検査ならびに放射線診断または放射線治療が実施可能な知識、技能および態度を身

につけ、必要に応じ研修指導医の援助を求める判断ができる。

・ 各研修項目において、達成度1〜4の各レベルに達したと研修指導者が評価した場合に、

該当する枠内に達成日を記入し、研修指導者が署名してください(*は適用外)。

・ 放射線科専門医試験、放射線診断専門医試験、放射線治療専門医試験レベルについて

は、日本医学放射線学会 HP内の会員専用ページの放射線科専門医研修カリキュラムガイ

ドラインを参照のこと。

・ 放射線科専門医認定試験および放射線診断専門医認定試験もしくは放射線治療専門医

認定試験の受験申請時には、本記録簿 p27〜p31のコピーを提出して下さい。

記入例

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

上部消化管造影

H23/05/31

研修指導者 署名

H23/07/31

XXX

H24/04/30

○○

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達成度評価表

(氏名: )

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

1.医の倫理と医療の質

医の倫理の知識

医療の質の知識

医療安全の知識

2. 医学物理学

物理総論の知識

* *

診断物理の知識

* *

核医学物理の知識

* *

治療物理の知識

* *

3. 放射線生物学

放射線生物学の知識

* *

4.放射線防護・安全管理

放射線防護の知識

* *

リスクマネージメントの知識

* *

画像検査の安全管理の知識

* *

放射線治療の安全管理の知識

* *

IVRの安全管理の知識

* *

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(氏名: )

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

5. 画像診断学

総 論

診断学総論の知識

* *

X線単純撮影の知識

* *

乳房撮影の知識 * *

消化管造影検査の知識・技能

尿路造影検査の知識・技能

血管造影検査の知識・技能

CTの知識・技能

MRIの知識・技能

超音波検査の知識・技能

各 論

中枢神経系の画像診断

頭頸部の画像診断

脊椎・脊髄の画像診断

骨の画像診断

関節・軟部組織の画像診断

気道・肺の画像診断

縦隔・胸膜・胸壁の画像診断

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(氏名: )

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

心臓の画像診断

大血管・脈管の画像診断

乳房の画像診断

小児の画像診断

肝・胆・膵・脾の画像診断

消化管の画像診断

腹壁・腹膜・間膜の画像診断

泌尿器・後腹膜の画像診断

生殖器の画像診断

6. IVR

IVR総論の知識

* *

血管系 IVRの知識・技能

非血管系 IVRの知識・技能

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(氏名: )

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

7. 核医学

総論の知識

* *

脳核医学検査の知識・技能

肺核医学検査の知識・技能

心臓核医学検査の知識・技能

腎臓核医学検査の知識・技能

骨核医学検査の知識・技能

腫瘍 PETの知識・技能

その他の核医学検査の知識・技

RI内用療法の知識・技能

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(氏名: )

項 目 達成度 1 達成度 2 達成度 3 達成度 4

8. 放射線治療学

放射線治療学総論の知識

* *

中枢神経系腫瘍の放射線治療

頭頸部腫瘍の放射線治療

肺・縦隔腫瘍の放射線治療

乳癌の放射線治療

消化器腫瘍の放射線治療

婦人科腫瘍の放射線治療

泌尿器腫瘍の放射線治療

悪性リンパ腫・造血器腫瘍の

放射線治療

小児腫瘍の放射線治療

骨・軟部腫瘍その他の放射線

治療

良性疾患の放射線治療

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6.その他の研修記録・業績目録

放射線科専門医認定試験および放射線診断専門医認定試験もしくは放射線治療専門医認定試験の

受験申請時には、必要に応じて本記録簿 p34〜p41のコピーを提出して下さい。

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(氏名: )

(1) 学術集会参加記録

No. 学術集会名 開催日 (平成) 開催地

01 年 月 日

02 年 月 日

03 年 月 日

04 年 月 日

05 年 月 日

06 年 月 日

07 年 月 日

08 年 月 日

09 年 月 日

10 年 月 日

11 年 月 日

12 年 月 日

13 年 月 日

14 年 月 日

15 年 月 日

16 年 月 日

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No. 学術集会名 開催日 (平成) 開催地

17 年 月 日

18 年 月 日

19 年 月 日

20 年 月 日

21 年 月 日

22 年 月 日

23 年 月 日

24 年 月 日

25 年 月 日

26 年 月 日

27 年 月 日

28 年 月 日

29 年 月 日

30 年 月 日

31 年 月 日

32 年 月 日

33 年 月 日

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36

No. 学術集会名 開催日 (平成) 開催地

34 年 月 日

35 年 月 日

36 年 月 日

37 年 月 日

38 年 月 日

39 年 月 日

40 年 月 日

41 年 月 日

42 年 月 日

43 年 月 日

44 年 月 日

45 年 月 日

46 年 月 日

47 年 月 日

48 年 月 日

49 年 月 日

50 年 月 日

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(氏名: )

(2) 学術集会発表記録

学術集会 No.:「学術集会参加記録(p34〜p36)」記載の学術集会 No.

No. 演題名 学術集会

No. 演 者

01

筆頭

共同

02

筆頭

共同

03

筆頭

共同

04

筆頭

共同

05

筆頭

共同

06

筆頭

共同

07

筆頭

共同

08

筆頭

共同

09

筆頭

共同

10

筆頭

共同

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38

No. 演題名 学術集会

No. 演 者

11

筆頭

共同

12

筆頭

共同

13

筆頭

共同

14

筆頭

共同

15

筆頭

共同

16

筆頭

共同

17

筆頭

共同

18

筆頭

共同

19

筆頭

共同

20

筆頭

共同

21

筆頭

共同

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(氏名: )

(3) 論文・著書の業績目録

No 筆 者 タイトル 学術誌名 年;巻:ページ

01

筆頭

共同

02

筆頭

共同

03

筆頭

共同

04

筆頭

共同

05

筆頭

共同

06

筆頭

共同

07

筆頭

共同

08

筆頭

共同

09

筆頭

共同

10

筆頭

共同

11

筆頭

共同

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No 筆 者 タイトル 学術誌名 年;巻:ページ

12

筆頭

共同

13

筆頭

共同

14

筆頭

共同

15

筆頭

共同

16

筆頭

共同

17

筆頭

共同

18

筆頭

共同

19

筆頭

共同

20

筆頭

共同

21

筆頭

共同

22

筆頭

共同

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41

(氏名: )

(4) その他の記録

年月日(平成) 事 項

01 年 月 日

02 年 月 日

03 年 月 日

04 年 月 日

05 年 月 日

06 年 月 日

07 年 月 日

08 年 月 日

09 年 月 日

10 年 月 日

11 年 月 日

12 年 月 日

13 年 月 日

14 年 月 日

15 年 月 日

16 年 月 日

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43

7.学会関連情報

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45

放射線科専門医制度規程: http://www.radiology.jp/uploads/photos/723.pdf

放射線診断専門医制度規程: http://www.radiology.jp/uploads/photos/724.pdf

放射線治療専門医制度規程: http://www.radiology.jp/uploads/photos/741.pdf

放射線科専門医制度施行細則

放射線診断専門医制度施行細則

放射線治療専門医制度施行細則

日本医学放射線学会事務局

住所:〒113-0033東京都文京区本郷 5丁目 1の 16 NP-IIビル

TEL:03-3814-3077 FAX:03-5684-4075

Web address:http://www.radiology.jp/

日本放射線腫瘍学会事務局

住所:〒100-0013 東京都千代田区一ツ橋 1-1-1 パレスサイドビル

株式会社毎日学術フォーラム内

TEL:03-6267-4550 FAX:03-6267-4555

Web address:http://www.jastro.or.jp/

日本核医学会事務局

住所:〒113-0021 東京都文京区本駒込2-28-45-3F

Web address:http://www.jsnm.org/

日本磁気共鳴医学会事務局

住所:〒105-0012 東京都港区芝大門2-12-8 浜松町矢崎ホワイトビル2F

TEL: 03-6721-5388 FAX: 03-6721-5433

Web address:http://www.jsmrm.jp/

日本癌治療学会事務局

住所:〒606-8305 京都市左京区吉田河原町14 近畿地方発明センター内

TEL:075-751-7150 FAX:075-761-9724

Web address:http://jsco.umin.ac.jp/

日本放射線科専門医会・医会

事務局住所:〒355-0055 埼玉県東松山市松風台4-62

TEL:0493-35-4649 FAX:0493-35-4587

Web address:http://www.jcr.or.jp/