∗ 本日は、2種類の配布資料をご用意しています。

①本日の内容を印刷した資料、②お薬チェックシート

∗ 「お薬チェックシート」は、当院で使用している心臓病の薬の名前を分類ごとにまとめたものです。今日の教室に参加されて、少しでも薬に興味をもっていただけたら、 当院でお渡ししている「お薬の説明書」を参考に、ご自身（ご家族）の薬をチェックしてみてください。

∗ 「お薬の説明書」をまだもらっていない（お薬の個別説明を受けておられない）入院患者さんで、ご希望がありましたら、お知らせください。担当の薬剤師がお伺いします。

∗ 外来患者さんは、ご不明な点がありましたら、1階薬剤部窓口でお尋ねください。

お薬教室に参加される皆様へ

心臓病と薬

姫路循環器病センター

薬剤部

∗どうしてお薬が必要なの？

∗どんな種類のお薬があるの？

∗注意することは？

食品やサプリメントとの飲み合わせ 等

本日の内容

どうしてお薬が必要なの？

心臓

興和薬品資料より

役割

全身に血液を送り出すポンプ機能

⇒全身に酸素や栄養を送る⇒古くなった血液を回収する

心臓病

血液の流れが悪くなる

（狭心症・心筋梗塞）

心臓の力が弱くなる（心不全）

脈が乱れる（不整脈）

⇒血液の流れを良くする薬

⇒心臓を助ける薬

⇒脈を整える薬

動脈硬化とは？

∗高血圧⇒血圧を下げる薬

∗高脂血症⇒コレステロール・

中性脂肪を下げる薬

動脈硬化の危険因子

∗糖尿病⇒血糖値を下げる薬

∗喫煙⇒禁煙

どんな種類のお薬があるの？

①血液の流れを良くする薬

②心臓の働きを助ける薬

③脈を整える薬

④血圧を下げる薬

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

心臓病の薬

∗血管を広げる薬

∗血液をサラサラにする薬

①血液の流れを良くする薬

血管を広げる薬

血液の流れが良くなる

心臓の負担を軽くする

心臓の周りを取り巻く冠血管を広げる

血管を広げる薬－ニトロペン・ミオコールスプレー等の使い方－

舌の下において（スプレーして）くださいね！

∗ 胸痛時に使用する即効性の薬

血液をサラサラにする薬

抗凝固薬

ワーファリン プラザキサ

抗血小板薬

バイアスピリン

バファリンA81mg

プラビックスパナルジン

∗収縮調節

∗水分調節

∗その他

②心臓の働きを助ける薬

心臓の収縮力を強くする

収縮を調節するお薬

心臓のポンプ機能の改善

収縮を調節するお薬

心臓の負担を軽くする

交感神経の働きを抑えて

心臓の収縮や心拍数を減少させる

（心臓の働きを抑える）

※交感神経☛心臓においては収縮力、心拍数を増加させる方向に働く

血管においては血圧を上昇させる方向に働く

水分を体の外に出して体のむくみをとったり、

血圧を下げたりする

水分を調節するお薬

心臓の負担を軽くする

③脈を整える薬

∗不整脈を治療する薬

∗脈拍をゆっくりさせる薬

③脈を整える薬

快適に過ごせるようにする

突然死の予防

④血圧を下げる薬

心臓の負担を軽減するためにこれよりも低い血圧で維持する場合があります！

血圧を下げる

④血圧を下げる薬

心臓の負担を軽くする

心臓病の危険因子を減らす

再発防止・再入院の抑制（二次予防）

④血圧を下げる薬

αまたはβ遮断薬ACE阻害薬/ARBレニン阻害薬

カルシウム拮抗薬 利尿剤

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる

心臓病の危険因子を減らす

再発防止・再入院の抑制（二次予防）

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

スタチン系 フィブラート系

小腸ｺﾚｽﾃﾛｰﾙﾄﾗﾝｽﾎﾟｰﾀｰ阻害薬 その他

⑤ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ・中性脂肪を下げる薬

∗スタチン系薬の注意すべき副作用

横紋筋融解症

初期症状：筋肉痛、脱力感、尿が赤くなる

食品やサプリメントとの

飲み合わせ

例えば・・・

ワーファリンと相性の悪いのは？？

納豆や青汁、クロレラにはこの薬の働きを弱めるビタミンＫが多く含まれています。

また、納豆の場合、納豆菌が腸内でビタミンＫを産生する可能性があります。

このため、ワーファリンが全く効かなくなることがあります。

武田薬品資料より

納豆、青汁、クロレラ

武田薬品資料より

緑黄色野菜、海藻類

一時的に大量摂取しないでください。

①グレープフルーツジュース！

②アルコール！

③セント・ジョーンズワート！

飲み合わせのよく知られている食品～有名どころ～

ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂｼﾞｭｰｽと相性の悪い薬

∗Ca拮抗薬という種類の薬

（血圧を下げる薬の一つ）

∗リピトール（ｺﾚｽﾃﾛｰﾙを下げる薬）

∗プレタール（血栓を予防する薬）

…などなど

薬薬

酵素分解

薬

薬

酵素

グレープフルーツジュース

通常 グレープフルーツジュースを飲むと・・・

薬薬

酵素分解

薬

薬

酵素

グレープフルーツジュース

通常 グレープフルーツジュースを飲むと・・・

分解できない

アルコールと相性の悪い薬

∗硝酸薬（血管を広げる薬の一つ）

ニトロペン、ミオコール、ニトロール

アイトロール、フランドル

等

アルコール 硝酸薬

過度の血管拡張により、めまい、

場合によっては、意識を失うことがあります。

アルコールと硝酸薬

血管拡張血管拡張

セントジョーンズワートって何！？

学名：Hypericum perforatum L.

∗ｼﾞｺﾞｼﾝ､ﾊｰﾌｼﾞｺﾞｷｼﾝ､ﾗﾆﾗﾋﾟｯﾄﾞ（心臓の収縮力を強くする薬の一つ）

∗アンカロン（不整脈の薬）

…などなど

ｾﾝﾄｼﾞｮｰﾝｽﾞﾜｰﾄと相性の悪い薬

通常セント・ジョーンズワート

を飲むと・・・

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬 薬酵素

薬

薬

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬

薬酵素 薬

酵素

薬酵素

薬

効果発揮

通常セント・ジョーンズワート

を飲むと・・・

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬 薬酵素

薬

薬

薬酵素

薬酵素

薬酵素

薬

薬酵素 薬

酵素

薬酵素

十分に効果を発揮できない

薬

①ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂｼﾞｭｰｽ！⇒効果増強

②アルコール！⇒効果増強

③ｾﾝﾄ･ｼﾞｮｰﾝｽﾞﾜｰﾄ！⇒効果減弱

飲み合わせのよく知られている食品～有名どころ～

∗医師の指示通り、きちんと服用しましょう

∗お薬の飲み合わせに注意しましょう

∗お薬手帳を利用しましょう

∗できるだけ薬のことを覚えましょう

お薬と上手につきあう方法

お薬は、シートから出して飲んでくださいね

∗お薬についてのご質問がありましたら、遠慮なくお声かけください。

☟本館1階 薬局窓口

お薬の相談窓口

ご清聴ありがとうございました