ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*;...
-
Upload
eleuterio-aranda -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*;...
![Page 1: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/1.jpg)
ENTEROCOLITIS ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE NECROTIZANTE
DEL RECIÉN NACIDO DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENESEN IMÁGENES
Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi S; Vázquez Rodríguez M.
Servicio de Radiodiagnóstico del CHOU.
*Servicio de Pediatría del CHOU.
![Page 2: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJETIVO
• Presentar las manifestaciones radiológicas más habituales en la enterocolitis necrotizante del recién nacido
![Page 3: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/3.jpg)
MATERIAL Y MÉTODOS
• Revisamos 35 casos recogidos en nuestro archivo de pacientes con esta entidad.
• A todos ellos se les realizaron estudios de radiología convencional que incluyeron placa simple de abdomen y proyecciones adicionales ( decúbito lateral con rayo horizontal) para descartar neumoperitoneo.
• En algunos casos con complicaciones clínicas se realizaron estudios baritados ( enema opaco).
![Page 4: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/4.jpg)
COMENTARIOS
• La enterocolitis necrotizante es una inflamación intestinal idiopática, grave, que generalmente afecta de forma parcheada a ileon distal y colon.
• Suele ocurrir en prematuros y de bajo peso para la edad gestacional en las unidades de neonatología
![Page 5: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/5.jpg)
COMENTARIOS
• Clínicamente cursa con distensión abdominal, intolerancia alimenticia, vómitos, sangre en heces y diarrea
• Si es grave, puede existir perforación, peritonitis, sepsis y shock
![Page 6: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/6.jpg)
COMENTARIOS
• Los signos radiológicos más habituales en la radiología convencional son:
1. Distensión intestinal generalizada, con acúmulo de asas, con patrón de íleo paralítico
2. Gas en pared intestinal: Neumatosis Quistoide3. Gas en Vena Porta4. Engrosamiento de asas5. Asa dilatada de forma persistente6. Ascitis7. Neumoperitoneo
• En el enema opaco:Áreas de estrechamiento o estenosis inflamatoria ( generalmente en
colon izquierdo)
![Page 7: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/7.jpg)
Presentamos imágenes que ilustran los hallazgos radiológicos
descritos
![Page 8: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/8.jpg)
DILATACIÓN DE ASAS
![Page 9: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/9.jpg)
NEUMATOSIS QUISTOIDE
![Page 10: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/10.jpg)
NEUMATOSIS QUISTOIDE
![Page 11: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/11.jpg)
NEUMATOSIS QUISTOIDE
![Page 12: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/12.jpg)
NEUMATOSIS QUISTOIDE
![Page 13: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/13.jpg)
NEUMATOSIS QUISTOIDE
![Page 14: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/14.jpg)
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
![Page 15: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/15.jpg)
AIRE EN SISTEMA VENOSO PORTAL
![Page 16: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/16.jpg)
ASA DILATADA PERSISTENTE
![Page 17: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/17.jpg)
NEUMOPERITONEO
![Page 18: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/18.jpg)
ESTENOSIS POST NEC
![Page 19: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/19.jpg)
ESTENOSIS POST NEC
![Page 20: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/20.jpg)
ESTENOSIS POST NEC
![Page 21: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/21.jpg)
CASO 1Paciente con
marcada dilatación de asas y edema de
pared con neumoperitoneo
![Page 22: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/22.jpg)
CASO 2
Paciente con dilatación de asas, neumatosis quistoide y estenosis
post NEC
![Page 23: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/23.jpg)
CASO 3Paciente con dilatación de
asas , edema de pared, neumatosis quistoide y
estenosis post NEC
![Page 24: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/24.jpg)
CASO 4Paciente con dilatacíón
de asas, edema de pared, neumatosis en colon ascendente y
neumoperitoneo ( aire subhepático)
![Page 25: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/25.jpg)
CASO 5Paciente con
neumoperitoneo de debut (signo del
“balón de rugby”) en el contexto clínico de
enterocolitis
![Page 26: ENTEROCOLITIS NECROTIZANTE DEL RECIÉN NACIDO EN IMÁGENES Garzón Guiteria MT.; Garrido Pedraz JM*; Garzón Guiteria P; Marey Garrido M; Rodríguez Gamundi.](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081419/5665b45b1a28abb57c90d5e8/html5/thumbnails/26.jpg)
BIBLIOGRAFÍA
• Daneman A, Woodward S, De Silva M. The radiology of neonatal necrotizing enterocolitis (NEC). A review of 47 cases and the literature. Pediatr Radiol. 1978 Jun 19;7(2):70-7.
• Buonomo C. The radiology of necrotizing enterocolitis. Radiol Clin North Am. 1999 Nov;37(6):1187-98, vii. Review.
• Rabinowitz JG, Siegle RL. Changing clinical and roentgenographic patterns of necrotizing enterocolitis. AJR 1976; 126: 560.566
• Frey EE, Smith W, Franken EA Jr, Wintermeyer KA. Analysis of bowel perforation in necrotizing enterocolitis. Pediatr Radiol. 1987;17(5):380-2.
• Buonomo C, Taylor GA, Share JC, Kirks DR. Tracto gastrointestinal. In Kirks Radiología Pediátrica. 2000 ed. 883-893