Enge im Blutgefäß - marienhospital-bruehl.info · Stadium III / IV „Zehen werden Schwarz“...
Transcript of Enge im Blutgefäß - marienhospital-bruehl.info · Stadium III / IV „Zehen werden Schwarz“...
Dr. med. Pascal ScherwitzChefarzt
Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie
Enge im Blutgefäß:
Operative Behandlung der
Schaufensterkrankheit
Stadien nach Fontaine:
Stadium I: Keine Pulse
Stadium II: ClaudicatioGehstrecke IIA > 200 m
IIB < 200 m
C = kompliziert
Stadium III: Ruheschmerzen
Stadium IV: Nekrosen
Stadien der PAVKPeriphere Arterielle Verschlußkrankheit
Stadium III / IV„Zehen werden Schwarz“Schicksal von Patienten, die nicht revaskularisiert werden
TASC
TransAtlantic Inter-Society Consensuson the Management of PAD
40 % verlieren ihr Bein (6 Monate)
20 % sterben (6 Monate)
40 - 70 % der Patienten sterbeninnerhalb von 5 Jahren
Tod nach 10 Jahren95 % der AVK IV - Patienten80 % der AVK III - Patienten
15.11.2012 © Marienhospital Brühl
Achtung: Warnzeichen
• Offenes Bein
• Gangrän (abgestorbenesGewebe, z. B. „schwarze Zehen“)
Amputation unbedingt vermeiden
15.11.2012 © Marienhospital Brühl
Operationen an Schlagadern
1. Gefäßdehnung (kombiniert mit Chirurgie)
2. Ausschälung der Schlagader (kurzstreckig)
3. Umgehung des Verschlusses durch Bypass(langstreckig)
15.11.2012 © Marienhospital Brühl
Gefässbypass Unterschenkel
• Freilegung derBlutgefässe
• Ausklemmung
• Annähen des Bypass
• Freigabe des Blutsroms
15.11.2012 © Marienhospital Brühl
Eine PAVK und ihreRisikofaktoren müssen
behandelt werden.
Bei Nichtbehandlung drohenTod, Herzinfarkt, Schlaganfall
oder Amputation
15.11.2012 © Marienhospital Brühl
Fazit bei Gefässverkalkung
1. Spektrum an Techniken
2. Schonende Verfahren wählen
3. Short, Simpel, Safe