Enfermedad materna perinatal no infecciosa.pptx
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Enfermedad materna perinatal
no infecciosa.
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HIJO DE MADRE DIABÉTICA.
• Es cuando la glucosa alcanza al feto por medio de difusión facilitada atravesando la placenta a una tasa mayor que la esperada permaneciendo en glicemia fetal normalmente de 20 a 30 mg/dl por debajo de las concentraciones maternas
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REPERCUSIÓN FETAL DE LA DIABETES MATERNA.
• Agudas: hipoglucemias graves, cetoacidosisdiabética.• Agravamiento de complicaciones crónicas.• Complicaciones del embarazo y el parto: amenaza de
parto prematuro, preeclampsia, polidramnios, infecciones, parto instrumentado y cesárea.
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COMPLICACIONES DEL HIJO DE MADRE
DIABÉTICA.
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PERINATAL.
• PREMATUREZ:• 24-38 %.• Hipertensión arterial y
RPM
• Factores predisponentes:• Inicio temprano de la DM.• Gestación múltiple • Ser producto del sexo
masculino
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POLICITEMIA E HIPERBILIRRUBINEMIA
• La hiperbilirrubinemia, más frecuente en los macrosómicos es debida a prematuridad, policitemia, tasas aumentadas de producción de bilirrubina, aumento de la eritropoiesis y catabolismo de núcleos HEM no provenientes de Hemoglobina.
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DÉFICIT NEUROLÓGICO.
• Parálisis cerebral y epilepsia son de 3 a 5 veces más común que en la población general
• Edad no óptima.• Mal control metabólico.• Complicaciones vasculares• Bajo peso al nacer• Prematuros• Complicaciones
neonatales.
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DIAGNÓSTICO
• Pruebas de gabinete • Ecografía • Perfil biofísico • Eco cardiograma • Pruebas de madurez pulmonar en liquido amniótico
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DIAGNÓSTICO• a)pruebas sanguíneas: A todos los bebés nacidos de madres con
diabetes se les debe hacer una evaluación para detectar hipoglucemia, incluso si no presentan síntomas.
• En el hijo de madre diabética debe monitorizarse la glicemia a los 30', 1, 2, 4, 8, 12, 24, 36 y 48 horas de edad. Las lecturas menores a 40 ó 45mg/dL con el Dextrosix deben verificarse con glicemia sérica.
• Se deben evaluar el Ca y Mg sérico seriadamente durante las primeras 48 horas de vida.
• El hematocrito se evalúa al nacimiento, 4 y 24 horas de edad.
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HIJO DE MADRE CON SÍNDROME HIPERTENSIVO
DEL EMBARAZO.
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CLASIFICACIÓN:
• Hipertension arterial inducida por el embarazo.• Preeclampsia• Eclampsia • Hipertensión arteria crónica• Preeclampsia o eclampsia sobreagregada
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RIESGOS DEL HIJO DE UNA MADRE CON SÍNDROME HIPERTENSIVO.
• Bajo peso al nacer• Prematurez• Trastornos de coagulación
y plaquetarios.
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COMPLICACIONES METABOLICAS DEL PREMATURO
• HIPOGLICEMIA• HIPOCALCEMIA• HIPERMAGNASEMIA
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HIJO DE MADRE CON LUPUS
ERITEMATOSO SISTÉMICO
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Cuadros sindrómicos con amplio espectro de manifestaciones clínicas, causados por paso transplacentario de anticuerpos maternos que atacan los tejidos del neonato.
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DIAGNOSTICO DE UNA CONDICIÓN REUMÁTICA:
• Enfermedad de Sjogrën• Lupus sistémico eritematoso• Enfermedad mixta del tejido conectivo• Vasculitis leucocitoclástica• Distintas formas de artritis• Trombocitopenia mediada por la inmunidad• Etc.
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• Esta gamma de patologías pueden ser causa de prematurez y/o retardo del crecimiento intrauterino
• Paso de autoanticuerpos antinucleares, proteína ribonuclear y anticuerpos de ADN.
• Solo el 1% desarrolla la enfermedad.
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¿QUÉ CAUSA EN LOS PREMATUROS?
• Síndrome de lupus neonatal clínico con daño a la piel.
• Médula ósea.• Hígado• Corazón
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Las manifestaciones cutáneas, hematológicas y hepatobiliares usualmente son leves, transitorias y desaparecen con la depuración de los anticuerpos de la circulación neonatal entre los 4 a 8 meses.