Enfermedad inflamatoria intestinal
-
Upload
criiztian-angarita -
Category
Health & Medicine
-
view
83 -
download
3
Transcript of Enfermedad inflamatoria intestinal
![Page 1: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/1.jpg)
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (EII)
Cristhian Alberto Angarita VilalbaMoises David Suarez Simanca
![Page 2: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMÍA DEL INTESTINO GRUESO
![Page 3: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/4.jpg)
HISTOLOGÍA INTESTINO GRUESO
![Page 5: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/7.jpg)
RECTO Y CONDUCTO ANAL
![Page 8: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/8.jpg)
• Trastorno crónico provocado por una activación inmunitaria inadecuada en la mucosa.
![Page 9: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/9.jpg)
• Distribución de las lesiones • Expresión morfológica
![Page 10: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/12.jpg)
• Genetica : NOD2- ATGI – 6LI • Respuesta inmunitaria de la
mucosa: activación inmunidad de la mucosa- supresión de inmunoregulación.
• Defectos epiteliales: defectos uniones estrechas
• Flora microbiana:
• 1012 / ml materia fecal
![Page 13: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/13.jpg)
Enfermedad de Crohn (enteritis regional)
![Page 14: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/14.jpg)
• Puede afectar a cualquier área del tubo digestivo
![Page 15: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/15.jpg)
• Lesión mas temprana, la ulcera aftosa• Pueden confluir para originar úlceras alargadas en forma de
serpentina• Aspecto empedrado• Engrosamiento pared originada por edema transmural, con
inflamación, fibrosis de la submucosa e hipertrofia de la muscular propia factores que favorecen a la estenosis.
• Es frecuente que se desarrollen fisuras entre los pliegues de la mucosa y pueden extenderse en profundidad para dar lugar a perforaciones.
![Page 16: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/16.jpg)
• En los casos de afectación transmural extensa, la grasa mesentérica a menudo se extiende alrededor de la superficie serosa (grasa infiltrante).
![Page 17: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/17.jpg)
Histopatología
• Se caracteriza por abundantes neutrófilos, que infiltran y ocasionan lesiones en las criptas.
• Presencia de cúmulos absceso críptico • Ciclos repetidos de destrucción y regeneración provocan la
distorsión de la estructura de la mucosa.• Metaplasia epitelial, suele adoptar forma de glándulas gástricas.• Metaplasia de células de Paneth.
![Page 18: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/18.jpg)
• Los granulomas no caseificantes, aparecen aprox. 35% casos y puede identificarse en áreas de enfermedad activa o en regiones no afectadas, localizadas en cualquier capa de la pared intestinal.
![Page 19: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/19.jpg)
Características clínicas • Diarreas intermitentes, alteraciones leves asociadas a fiebre y
dolor abdominal.• Dolor cuadrante inferior derecho, acompañado de fiebre y diarrea
sanguinolenta (apendicitis aguda- perforación intestinal).• Periodos asintomáticos duran semanas, hasta meses.• Reactivación dieta – tabaquismo.• Anemia.• Hipoalbuminemia – síndrome de mala absorción (B12) • Se desarrollan fístulas entre las asas del intestino.
![Page 20: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/20.jpg)
Manifestaciones Extraintestinales
• Uveitis • Poliartritis migratoria• Sacroilitis • Espondilitis aquilosante• Acropaquias digitales
![Page 21: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/21.jpg)
Diagnostico Los exámenes para diagnosticar la enfermedad de Crohn abarcan:• Colonoscopia o sigmoidoscopia• Tomografía computarizada (TC) del abdomen• Resonancia magnética (RM) del abdomen• Enteroscopia
![Page 22: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/22.jpg)
Tratamiento DIETA Y NUTRICIÓN• Se debe consumir una alimentación sana y bien balanceada. Incluya suficientes calorías, proteínas y
nutrientes de una variedad de grupos de alimentos.• Comer cantidades pequeñas de alimento a lo largo del día. • Beber mucha agua .• Evitar los alimentos ricos en fibra (salvado, frijoles, nueces, semillas y palomitas de maíz). • Evitar los alimentos grasos, grasosos o fritos y las salsas (mantequilla, margarina y crema espesa). • Reducir los productos lácteos.
![Page 23: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/23.jpg)
ESTRÉS• Usted se puede sentir preocupado, avergonzado o incluso triste y deprimido por tener una
enfermedad intestinal.
MEDICAMENTOS• Medicamentos para tratar la diarrea muy intensa.
![Page 24: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/24.jpg)
CIRUGÍAExtirpar una parte dañada o enferma del intestino. En algunos casos, se extirpa todo el intestino grueso (colon) con o sin el recto.• No responden a los medicamentos pueden necesitar cirugía para tratar problemas como: • Sangrado
• Retraso en el crecimiento (en niños) • Infecciones • Estrechamiento del intestino
![Page 25: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/25.jpg)
Las cirugías que se pueden practicar abarcan: • Ileostomía • Extirpación de parte del intestino grueso o del intestino delgado.
• Extirpación del intestino grueso hasta el recto
• Extirpación del intestino grueso y la mayor parte del recto
![Page 26: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/26.jpg)
• Aspirante a modelo con la enfermedad de Crohn no tiene miedo de mostrar Bolsas de colostomía en bikini Foto
![Page 27: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/27.jpg)
COLITIS ULCEROSA
![Page 28: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/28.jpg)
DEFINICIÓN• Es una enfermedad ulceroinflamatoria que afecta el colon.
• Esta limitada a la mucosa y la submucosa excepto en los casos más graves.
• EN LA COLITIS ULCEROSA:
1. Están ausentes granulomas bien formados.2. No hay lesiones salteadas3. Las ulceras de la mucosa rara vez se extienden por debajo de la submucosa, y hay poca fibrosis.4. No hay engrosamiento mural y la superficie serosa suele ser completamente normal.5. Parece haber un riesgo alto de desarrollo de carcinoma.
![Page 29: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/31.jpg)
EPIDEMIOLOGÍA• Es más habitual que la enfermedad de Crohn en EEUU y en países occidentales, con una incidencia de
7/100.000 habitantes.
• Es infrecuente en Asia, África y Sudamérica.
• Puede surgir a cualquier edad, con un pico de incidencia entre los 20 y 25 años.
• La colitis ulcerosa tiene asociación familiar, aproximadamente el 20% de las personas con este trastorno tiene familiares afectados.
![Page 32: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/32.jpg)
MORFOLOGÍA• La enfermedad activa denota una destrucción inflamatoria continuada de la mucosa, con hiperemia
macroscópica, edema y granularidad con friabilidad y hemorragia fácil.
• PSEUDOPILOPOS
• En casos raros la muscularis propia esta tan comprometida que permite la perforación y formación de abscesos pericolónicos.
• La exposición de la muscularis propia y el plexo neural a la materia fecal puede llevar a un abolición completa de la función neuromuscular.
• MEGACOLON TÓXICO.
![Page 33: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/34.jpg)
MORFOLOGÍA• Las características anatomopatológicas de la colitis ulcerosa, son las de inflamación, ulceración y daño
crónico de la mucosa.
• Esta presente casi siempre una inflamación difusa predominantemente mononuclear, que infiltra la lamina propia.
• La destrucción continuada de la mucosa da lugar a la ulceración, extendiéndose a la submucosa y a veces la muscularis propia.
• La fibrosis submucosa y la alteración arquitectural de esta y su atrofia permanecen como residuos de la enfermedad curada.
![Page 35: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/36.jpg)
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
• Ataques de diarrea mucoide sanguinolenta que persisten durante días, semanas o meses.• Habitualmente es insidiosa, retortijones, tenesmo y dolor abdominal cólico inferior.• Fiebre, perdida de peso.• Manifestaciones extraintestinales se encuentra la poliartritis migratoria.
• COMPLICACIONES DE RIESGO VITAL:• Diarrea grave• Desequilibrio electrolítico• Hemorragia masiva• Megacolon toxico• Perforación-Peritonitis
![Page 37: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/37.jpg)
DIAGNÓSTICO• Habitualmente se realiza mediante de una colonoscopia y biopsia.
![Page 38: Enfermedad inflamatoria intestinal](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062304/55b20496bb61eb8f1d8b4597/html5/thumbnails/38.jpg)
GRACIAS