Enfermedad de quervain
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Enfermedad de Quervain
Ley Federal del trabajo. Articulo 513. Numero 159.
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• Inflamación que afecta a los tendones que ocupan el primer compartimento extensor de la mano, abductor largo y extensor corto del pulgar.
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• Los tendones que van al pulgar están rodeados de una cubierta o vaina.
La irritación causa que el revestimiento del compartimiento alrededor de los tendones (vaina) se inflame, cambiando así su forma; esto hace difícil a los tendones moverse como debieran
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• La enfermedad de Quervain es generalmente causada por movimientos frecuentes y repetidos del pulgar o la muñeca.
También se puede deber a una lesión traumática o a la pérdida de las elasticidad como consecuencia de la edad.
Está reconocida como una enfermedad de origen laboral.
Ley Federal del trabajo. Articulo 513. Numero 159.
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Entre los grupos profesionales más afectados por la tendosinovitis se encuentran los siguientes:
• Personas que trabajan diariamente con el ordenador (especialmente los transcriptores)
• Músicos (pianistas o guitarristas, por ejemplo)
• Masajistas y fisioterapeutas
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El síntoma principal es el dolor en la cara externa de la muñeca en el lado del pulgar a nivel de la estiloides radial y la tabaquera anatómica.
Irradiacion hacia el pulgar o hacia el antebrazo codo
Aumenta con la palpación de la zona y con los movimientos de la muñeca o del dedo pulgar.
SINTOMAS Y SIGNOS
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• Es habitual la existencia de dolor al realizar la pinza con la mano y con frecuencia el trabajador refiere pérdida de fuerza que le dificulta coger o sostener objetos.
• En etapas avanzadas el dolor se mantiene constante durante el descanso
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En los casos más severos o cuando esta inflamación se produce de forma crónica puede llegar a estrechar la vaina, dificultando el paso del tendón en su interior y dando lugar a un roce que se puede palpar y a veces oír (crepitación) y que se reproduce en ciertos movimientos del pulgar
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• Ocasionalmente puede ocurrir que el pulgar se traba al moverlo. (Dedo en gatillo)
• La irritación del nervio que está encima de la vaina tendínea, puede causar adormecimiento en la parte de atrás del dedo pulgar e índice.
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DIAGNOSTICO • Clínica Dolor característico
A la exploración se tiene dolor con la desviación cubital pasiva de la muñeca o a la presión sobre la apófisis estiloides radial.
La abducción y extensión resistida del pulgar.
Se puede confirmar con pruebas de imagen como Radiografías, Ecografías y sobre todo Resonancia Magnética
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Prevención
• Tras un trabajo repetitivo, se sugiere realizar una alternancia de las funciones o una pausa.
• Ejercicios de elongación.
• Mejorar la postura y la técnica en el puesto de trabajo.