Endoskopie in der Urologie•Nahezu jeder OP-Bereich der Urologie bereits laparoskopisch machbar...
Transcript of Endoskopie in der Urologie•Nahezu jeder OP-Bereich der Urologie bereits laparoskopisch machbar...
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Endoskopie in der Urologie
Dr. Georg Ehrlich
Universitätsklinik für Urologie Graz
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Geschichte
Bozzini 1806 Endoskop mit Kerzenlicht
Segalas 1826 1. Blasenspiegel mit Kerzenlicht
Nietze 1879 Wien 1. elektronisch beleuchtetes Zystoskop
Danach Weiterentwicklung in den 1920er Jahren bis hin zum Resektoskop – Entwicklung hält an
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Das Zystoskop (starr)
Das gängige Zystoskop besteht aus
1. Schaft
2. Optik
3. Zu- und Ablauf
4. Lichtquelle/leiter
5. ggf. Arbeitskanal
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Schaft + Obturator
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• Größenangaben in Charriere (Charr.) 6-30 – 1 Charr. = 0,33mm – 3 Charr. = 1 mm
• Unterschiedliche Längen nach Arbeitsgebiet
• Unterschiedliche Querdurchmesserformen(rund – oval)
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Optik
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• Lichtransport entweder mit Faser oder digital
• Winkelangabe in Grad 0°-70°
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Lichtquelle/leiter
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Schaft mit Arbeitskanal
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Urethro-Zystoskopie
Vorrangig zur Diagnostik von Harnröhre und Harnblase
Kleine Eingriffe möglich (Fremdkörper, etc…)
Flexible Zystoskopie möglich
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Urethro-Zystoskopie
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Urethro-Zystoskopie
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TUR-P
• Transurethrale Resektion der Prostata
• Bei vorrangig gutartiger Vergrösserung der Prostata
• OP mit „Resektoskop“
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TUR-P
Resektoskop
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TUR-P
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Video TURP
• https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM
https://www.youtube.com/watch?v=DdmM-SDTCFM
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TUR-B
• Transurethrale Resektion der Blase
• Vorrangig bei Blasentumoren
• OP mit „Resektoskop“
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TUR-B
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TUR-B
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Video TURB
• https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o
https://www.youtube.com/watch?v=dzKmMK-Dr3o
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URS
• Ureterorenoskopie (Harnleiter-Nieren-Spiegelung)
• Diagnostik und Therapie von Harnleiter und Nierenbeckenerkrankungen
• OP mit Ureterorenoskop
– Semirigid
– Flexibel
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URS
semirigid
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URS
flexibel
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Video
URS
https://www.youtube.com/watch?v=-urxndxfHns
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PCNL
• Perkutane Nephrolitholapaxie
• Therapie von „großen“ Nierensteinen
• OP mit Nephroskop, Steinzertrümmerung mittels Laser oder hydraulisch
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PCNL
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Video
PCNL
https://www.youtube.com/watch?v=_ErekbbmOUA
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Laparoskopie in der Urologie
• Verwendet werden die Standardtechniken der Laparoskopie
• Nahezu jeder OP-Bereich der Urologie bereits laparoskopisch machbar
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