Endokrinologija Nas Seminarski

8/19/2019 Endokrinologija Nas Seminarski

1/159

ENDOKRINOLOGIJA:

FUNKCIJA ŽLEZDA SA UNUTRAŠNJIM LUČENJEM

SIMPTOMI I ZNACI BOLESTI U ENDOKRINOLOGIJI

POREMEĆAJI U FUNKCIJI ENDOKRINIH ŽLEZDA

ŠEĆERNA BOLESTBOLESTI ŠTITASTE ŽLEZDE

BOLESTI NADBUBREGA

HITNA STANJA U ENDOKRINOLOGIJI (TIREOTOKSIČNA KRIZA, MIKSEDEMSKA KOMA,ADISONSKA KRIZA)

KETOACIDOZAGOJAZNOST

Ju!"#$# G%u"!& '*+

N!-# ./!0-1!& '23*+K%!45!$# .u0-1!& '63*+

M/$5-%: P%-78 D% M!-9%# J#%!$ M!"#$# M#9/$-1!& '6;*+

J//$# N-1!0!& '+;*+

B-9#$ S5#


2/159

ENDOKRINOLOGIJA E$9-%!$--!"# "/ 4u>4?/@!"#!45!0# %#$#

!$5/%$/


3/159

ENDOKRINI SISTEM Endokrini sistem "/ 4!45/< /9# u -"!


4/159

FUNKCIJA ŽLEZDA SA UNUTRAŠNJIMLUENJEM Endokrine !"e#de !! !"e#de s$ %n%tr$&n'im

"%(en'em $/


5/159

O4$-1u %/u#@!"/ %#9# /$9-%!$! /9# 0!$! 1/# !


6/159

ME)ANIZAM 0O1RATNE S0REGE 2FEEDBACK 3 A- 9-/ 9- 4!%# "/ ?# 4/ 4


7/159

M/#$!#< ?-1%#5$/ 4?%//


8/159

ZNACI I SIM0TOMI 0OREME4AJAU ENDOKRINOLOGIJI Go'en'e i"i mr&$."'en'e- N/->"#$"!1#

?%-$-, !5!$# 5/!$!8 O1- 45#$"/ "/ ?-$#5- #-!?/%5!%/-#8 H!?-5!%/-# "/ 9#/- 0/?-"#1#8


9/159

Promene apetita i gladi:

Povećan apetit u hipertireozi

Polifagija (polidipsija i poliurija) u dijabetesu

Anoreksija sa gubitkom telesne mase se može javiti u adisonskoj krizi i dijabetičnoj ketoacidozi


10/159

Promene rasta (preterani rast ili zastoj u rastu):

o Preterani rast može biti gensko i rasno predisponiran ili brzim rastom u doba puberteta ali i usled hormonskih poremećaja! "umori hipofize koji u doba pre puberteta prekomerno luče hormon rasta dovode do gigsntizma!#soba je visoka ali bez dovoljno razvijene skeletne

muskulature! Ako je tumor aktivan nakon prestanka rasta javlja se akromegalija(uvećanje stopala $aka bradestruma egzoftalmus i dijabetes)!

o %astoj u rastu kod maldih osoba se može javiti zbogsmanjenog lučenja tireoidnih hormona (juvenilna

hipotireoza) ili zbog povećanog stvaranja glikokortikoida(&u$ingov sindrom sa karakterističnim strijama igojazno$ću)!

o &od mladih se zbog vi$ka gonadnih hormona javlja prerani

pubertet sa znacima maskulinizacije ili feminizacije!


11/159

Promene u pigmentaciji kože: 'iperpigmentacija

'ipopigmentacijaogu se javiti u bolestima nadbubrega (adisonova bolest)

u tireotoksikozi ( ali i u drugim vanendokrinimoboljenjima)

Promene seksualnih polnih odlika:

Primarne (ovulacija i spermatogeneza)

ekundarne (telesna gra*amaljavost razvoj polnihorgana promena boje glasa kod mu$karaca i razvojdojki kod žena)


12/159

Oticanje u vratu: #tok ili pro$irenje u vratu je vidljivznak koji može da ukazuje da ne$to nije u redu sa$titastom žlezdom! #va pojava se može javiti i kod

hipotireoze i hipertireoze! Ponekad otok na vratu možedovesti do raka tiroidne žlezde ili nodula grudvicakoje rastu unutar $titaste žlezde8


13/159

0romene % *%"s%- T!%-!9$! -%


14/159

Promene u energiji ili raspoloženju: "iroidni poremećaji mogu imati primetan uticaj na nivoenergije i raspoloženje! 'ipotiroidizam čini da se

ljudi osećaju umorno usporono i depresivno!'ipertireoza može izazvati anksioznost problemesa spavanjem nespokojstvo i razdraž"!1-458


15/159

Gubitak kose: +ubitak kose je jo$ jedan znak damožda ,a$i tiroidni hormoni nisu u ravnoteži! -hipotiroidizam i hipertireoza mogu da dovedu do

opadanja kose! . većini slučajeva kosa ponovoizraste kada se poremećaj $titnjače izleči8


16/159

Previše osećati hladnoću ili toplote: Poremećaji$titaste žlezde mogu poremetiti sposobnost tela dareguli$e temperaturu! /judi sa hipotiroidizmom

mogu osećati da im je hladno če$će nego obično!'ipertireoza obično ima suprotan efekat i izaziva

prekomerno znojenje i averziju prema toploti!


17/159

G#1$/ /$9-%!$/ /9/

28 0pifiza

1! 'ipofiza

2! 3titna žlezda

4! +rudna žlezda

5! 6adbubrežna žlezda

7! 0ndokrini pankreas

8! 9ajnici

! "estiti


18/159

)I0OFIZA

)i*o,i#$ "/ $#"$#0#"$!"# /$9-%!$# /9#8./!# "/ -- 2 @< ! 5/# -- , %#u>%/#, ?%-


19/159

ADENO)I0OFIZA Lu0! 91/ %u?/ -%


20/159

NEURO)I0OFIZA P%/945#1"#


21/159

0OREMECAJI U RADU )I0OFIZE U-!- 4/ ?-%/-/45!8

P-"#0#$ %#9 ?%/9$"/ %/$"# !?-7!/ ! ?%/5/%#$- u0/$"/ -%


22/159

DIJAGNOZA 0OREME4AJA )I0OFIZE D!"#$-# >-/45! !?-7!/ ?-45#1"# 4/ $#

-4$-1u !$!0/ 4!/, #$#!/ $!1-# -%


23/159

LEENJE 0OREME4AJA )I0OFIZE L/0/$"/ ?-%/


24/159

ŠTITNA ŽLEZDA (TIROIDEA) T!%-!9$# /9# "/ /9# u ->!u /?5!%#8

N##! 4/ ?%!"u>"/$# u ?%/9$"u ! >-0$/

45%#$/ %"#$# ! 9u$!#8 N# %#9 5!5$//9/ u5!0/ #9/$-!?-7!# ?%/- TSH8T!%-!9/# u0! 5!%-4!$, 5%!"-9-5!%-$!$ !5!%-#@!5-$!$, -%


25/159

Š5!5$# /9#


26/159

0OREME4AJI ŠTITNE ŽLEZDE

P-%/


27/159

6OLESTI ŠTITNE ŽLEZDE H!?-5!%/-!9!#< H!?/%5!%/-!9!#<

G%#1/4 B#/9-1"/1# >-/45 N-9-$# 5-4!0$# 45%u


28/159

)I0OTIREOIDIZAM H!?-5!%/-!9!#< ?%/945#1"# 45#$"/ -9 -

$/ ?-45-"! #9/1#5$# 4/%/@!"# 5!%-!9$!-%


29/159

UZROCI )I0OTIREOIDIZMA- U%- $#45#$# !?-5!%/-!9!#u5$!

%#$u-$#-$ %#0/$"# ?%/9/# 1%#5#), -9 5u


30/159

SIM0TOMI I ZNACI-S!


31/159

DIJAGNOZA- A$#"/5!1$!< ?%//9-< u 1/!-"

#@!"# /9/! 5/%#?!"# %#9!-#5!1$!< "-9-


32/159

LEENJE- L/0/$"/ "/ "/9$-45#1$- 9--< +

/1-5!%/-!$#, -9 45#%!"! -4-># 4# #%9!-1#4u#%$!<5/->#$- "/ ?-45/?/$- u1-/$"/ 5/%#?!"/ !?-1/#$"/ 9-/ ?-$/#9 ! 4# +, ?-1/#5! 9-u$# 91/ $/9/"/8 Z# -$5%-u /7/5# 5/%#?!"/ ?-5%/>$-"/ %#9!5! FT= ! TSH8 T%/># $##4!5! 9# TSH #4$! u

-9$-4u $# $-%# !4"u0!5! !?--%5!@!#


33/159

)I0ERTIREOIDIZAM )i*ertireoidi#$m "/ 45#$"/ u -


34/159

DIJAGNOZA )I0ERTIREOIDIZMA H!?/%5!%/-!9!#< 4/ 9!"#$-45!u"/ $# -4$-1u 4!


35/159

SIM0TOMI I ZNACI- H!?/%5!%/-# "/ %/5- #4!


36/159

LEENJE- )i*ertireoidi#$m !5! 5%/5!%#$ #$5!5!%/-!9$!<

/-1!


37/159

GRA1ES;6AZEDO1LJE1A 6OLEST J/9#$ -9 ->!# !?/%5!%/-/ 1%-

#%#5/%!45!0#$ ?- 41-"-" !$!0-" 4!@! "/

B#/9-1"/1# >-/45 (MORBUS GRA.ESBASEDOQ)


38/159

KLINIKA SLIKA K#%5/%!45!0$! $#@! # -1- ->-"/$"/ 4u:

/-75#%#$, 5- 9-1-9! 9- u>%#1#$"# 41! 5//4$!

?%-@/4# ! /


39/159

DIJAGNOZA A$#"/5!1$!<

?%//9-< "/ 9-1-"$# 9# 4/ ?-4u-%#5-%!"4/ ?%/5%#/ u 4

$!1-# 5!%-!9$! -%


40/159

LEENJE S!


41/159

STRUMA ŠTITNE ŽLEZDE Str%m$ o#n$($.$ s.$ko %.e7$n'e &tit$ste

!"e#de9 O1- u1/$"/ !5! ?%#&/$-$"/$-< 4


42/159

DIJAGNOZA- D!"#$-45!# 45%u-"/$"/, -4->!$/"/9#%#, !$9/4 u


43/159

ZNACI I SIM0TOMI KOD EUTIREOIDNE STRUME 1/&!$# ?#@!"/$#5# 4# 45%u


44/159

LEENJE- ./!0!$# /u5!%/-!9$! 45%u5-5#$# 5!%-!9/55-

$/ 5%/># /0!5!, 1/& 9-#! u ->!% 4#


45/159


46/159

TOKSINA NODOZNA STRUMA T-4!0$# $-9-$# 45%u


47/159

UZROCI U%- $#45#$# 5!%/-!9$/ 5-4!0$/ $-9-$/

45%u


48/159

KLINIKA SLIKA O9%/9"/$! >%-" ?#@!"/$#5# u9/ #4!


49/159

DIJAGNOZA A$#"/5!1$!< ?%//9-< "/ $#"0/&/

9-1-"$# # ?-45#1"#$"/ 9!"#$-/ 45%u


50/159

LEENJE P#@!"/$5! -"! $/


51/159

TUMORI ŠTITNE ŽLEZDE- R$k &titne !"e#de 4/ !4?-"#1# #- 01-% u

5!%-!9/! !! 45%u

5u


52/159

KLASIFIKACIJA 0$*i"$rni k$r/>-$!< 01-%-< -"! 4?-%- %#45/8 Č1-%


53/159

KLINIKA SLIKA- u $#"1/&/< >%-"u 4u0#"/1#, ?#@!"/$5! 4#

u ?%/9/u 1%#5# ?%-!5# #?/5!5# ! 5//4$/ 5/!$/

DIJAGNOZA


54/159

DIJAGNOZA A$#"/5!1$!< ?%//9-< "/

$#"0/&/ 9-1-"$# 9# 4/ ?-4u


55/159

LEENJE- L/0/$"/ "/ !%u- ! 4#45-"! 4/ u -945%#$"/$"u

5- 1/&/ 9/# 5!5$/ /9/8 N#-$ -?/%#@!"/4/ 9-!1-5$- 9#"/ 5!%-4!$8 O$ 4?%/0#1#451#%#$"/ -%


56/159

TIREOIDITIS T!%/-!9!5!4 ?%/945#1"# #?#"/$"/ 5!1#

5!5#45/ /9/8 N#"0/&/ 4/ 9/! $#: #u5$! 5!%/-!9!5!4 (!#1#$ >#5/%!"##u5$! 5!%/-!9!5!4 (!#1#$ 1!%u4!


57/159

AKUTNI TIREOIDITIS Au5$! >#5/%!"4! 5!%/-!9!5!4 "/ !#1#$

>#5/%!"## 4# /%!--!< #>$-%/5/4#8T#-9"/, #u5$! >#5/%!"4! 5!%-!9!5!4 4/ "#1"#$#5$- %/9"/ u 9/0!"-" ?-?u#@!"!8


58/159

Au5$! >#5/%!"4! 5!%/-!9!5!4


59/159

KLINIKA SLIKA Au5$! >#5/%!"4! 5!%/-!9!5!4 4/


60/159

A$#"/5!1$!<

?%//9-< "/ $#"0/&/ 9-1-"$# 9# 4/ ?-4u-%#5-%!"4/ #$#!/ ?-#u"u ?%-


61/159

LEENJE L/0/$"/ ?-9%#u!-5!8

U 4u0#"u 7-%


62/159

SU6AKUTNI TIREOIDITIS P-45-"/ 5%! ->!# 4u>#u5$- 5!%/-!9!5!4# # 5-

4u 4u>#u5$! %#$u-#u5$! !#u5$! ?-45?#%5#$! ($#-$?-%-9"#"#) 5!%-!9!5!48


63/159

UZROCI NASTANKA U%- $#45#$#

4u>#u5$- %#$u-


64/159

KLINIKA SLIKA P-0/5# >-/45! -9 %#$u-


65/159

DIJAGNOZA A$#


66/159

LEENJE K#- >- ?%!!-< 4u>#u5$- 5!%/-!9!5!4#

!5! 1/-


67/159

)RONINI TIREOIDITIS2 )AŠIMOTO TIREOIDITIS3 H%-$!0$! 5!%/-!9!5!4 "/ >-/45 4#


68/159

H%-$!0$! 5!%/-!9!5!4 ( H#!


69/159

UZROCI B-/45 4/ "#1"# -9 -4-># 4# $#4/9$-<

?%/9!4?-!@!"-

L!(#$5!5!%/-->u!$4! ! #$5!


70/159

KLINIKA SLIKA B-/45 !


71/159

DIJAGNOZA

A$#"/5!1$!< ?%//9-<u!$4#

#$5!5/# ! #$5!?/%-4!9#$# #$5!5/#8 U5%#1u0$! ?%//9 5!5#45/ /9/ ! 4@!$5!%#7!"# 4u


72/159

LEENJE

K#- -9 H#!


73/159

0ARATIROIDNA ŽLEZDA ale žlezde u vratu

-ma ih 4 i sme$tene su iza $titaste žlezde /uči paratiroidni hormon (P"') koji utiče na

povećanje kalcijuma u krvi i samim tim utiče naravnotežu ;a i P i krvi i kostima!


74/159

GRUDNA ŽLEZDA 2GL9T)IMUS3 Timus ili grudna žlezda je organ sme$ten u

prednjem gornjem delu grudnog ko$a odnosnomedijastinuma!

&od novoro*enčeta i dece je dobro razvijen dok posle puberteta dolazi do njegove involucije i pretvaranja u masno tkivo!

+lavna uloga grudne žlezde je u sazrevanju "

limfocita i u razvoju imunolo$ke tolerancije


75/159


76/159

ENDOKRINI PANKREAS

I-/458

ŠE4ERNA 6OLEST 2DIA6ETES


77/159

ŠE4ERNA 6OLEST 2DIA6ETESMELITUS3 Še7ern$ 8o"est !! di'$8etes "/ %-$!0$!,

$/!/0!1! *oreme7$' met$8o"i#m$, # -"! "/#%#5/%!45!0#$ 5%#"$- ?-1!/$ $!1- /"%ko#e % kr.i8B-/45! $#45#"/ u4/9 ?%/45#$# !! $/9-1-"$- u0/$"#!$4u!$#, -%


78/159

KLASIFIKACIJA DIJA6ETESA-

(2) 5!? 2 9!"#>/5/4#(9/45%u@!"# >/5# &/!"#-"# 1-9! ?-5?u$-< $/9-45#5u !$4u!$4/4/%/@!"/)

(+) 5!? + 9!"#>/5/4# (/5/4# ! (=) /45#@!"4! 9!"#>/5/4

DIA6ETES MELITUS TI0 >


79/159

DIA6ETES MELITUS TI0 > D!#>/5/4 -/45) 5!? I ?%/945#1"#

9!#>/5/4 -"! 4/ "#1"# -9 -4-># u !- -<!1-5$-< 9->u8

K-9 9!#>/5/4# 5!? I, $!1- @!%u!u&/ !$4u!$# "/

1/-- ?-%/


80/159

SIM0TOMI I ZNACI- S!


81/159

DIJAGNOZA- A$#"/5!1$!< ?%//9-< "/

$#"0/&/ 9-1-"$# # ?-45#1"#$"/ 9!"#$-/ 9!#>/5/4# 5!?I8 T!?!0$# "/ !$!0# 4!# %#$- "#1"#$"# 9!"#>/5/4# -"!4/ /0! /-/$!< !$4u!$-$- "/ $#0!$!5! #>-%#5-%!"4- !0$- ?-51%9"u"/9!"#$-u -1/ >-/45!, # ?-A2C (!-!!%#$! /!$)?-!# %/u#@!"# $!1-#u-/ u ?%-5/# 5%!

K-9 9!"#>/5!0$/ /5-#@!9-/, ?-/"$- "/ $#0!$!5! /5#!9%-4! >u5!%#5#8

P-/"$- "/ %-9!5/"/ ! ?#@!"/$5/ $#u0!5! 9# -%!45/4#


82/159

LEENJE U -4$-1!, /0/$"/ "u1/$!$- 9!#>/5/4# "/ 5/%#?!"#

!$4u!$-< 0!< 4/ ?-45#1! 9!"#$-#8 P-5%/>$- "/ !$9!1!9u#$- 9-!%#$"/ $# -4$-1u5//4$/ 5/!$/ ! %/#-1#$"# -%#$!


83/159

DIA6ETES MELITUS TI0 ? D!"#>/5/4 TIP + "/ %-$!0$! 4!45/

?%/9!4?-!@!"# ! 9%u!8 P-"#1# >-/45! "/ $#"0/&/ ?-4/9!@# 4%-"# !! $/?%#1!$- 9/-1#$"#

%/@/?5-%# # !$4u!$ $# ?-1%!$! &/!"#, 5"8 !$4u!$4/ %/!45/$@!"/, ?%! 0//5/4 5!? + 4/ 9#$#4 u>%#"# -/! "/ u 45#$-< ?-%#45u8 T- "/ ?-4/9!@# /5/4# 5!?# + #


84/159

SIM0TOMI I ZNACI- K#4!0$! 4!


85/159

DIJAGNOZA- A- "/:

u-# u ?#

u!

2282


86/159

LEENJE P%-5/# 9!"/5-< ?-45!/


87/159

DRUGI SPECIFIČNI OBLICI ŠEĆERNE BOLESTI A9 Genetski de,i!# "#1"#?%!"/ +8-9!$/ 45#%-45!8 N#!1#"u 4/ MOD[ 9!"#>/5/4-9%#4!, "/% 4/ "#1"# u

69 Genetski %s"o."'eni de,ekt % de'st.% ins%"in$-28 T!? A !$4u!$4# %/!45/$@!"#

https://sr.wikipedia.org/sr/Klasifikacija_%C5%A1e%C4%87erne_bolestihttps://sr.wikipedia.org/sr/Klasifikacija_%C5%A1e%C4%87erne_bolesti


88/159

? "+8 L/?%/@#u$!4<68 R#>4-$ M/$9/$# 4!$9%-<

=8 L!?-#5%-7!0$! ->! /&/%$/ >-/45!8 O45#! G/$/54! u4-1"/$- -5/&/$"/ !$4u!$4- %/@/?5-%#

! /&/%$/ >-/45!8 N/!>-/4$!@! 4# -1!< -/45 #58acanthosis nigricans8 K-9 /$# !5!!%#/$# 1!%!!#@!"# ! ?-1/$! ! @!45!0$!< 7-%


89/159

28 P#$%/#5!5!4+8 T%#u%-#

8 H/


90/159

28 A%--u"u -9 #%-


91/159

ind%ko.$n "eko.im$ i"i +emik$"i'$m$28 .#-%, %-9/$5!@!9

+8 P/$5#

8 T!%/-!9$! -%


92/159

28 K-$/$!5#$# %u>/-#+8 I$7/@!"/ ?%-u%--1#$/ @!5--/45 !$9u-1#$ !$7/@!"#


93/159

8o"esti-

28 S5!77 -/45! -"# "/ %#$!"/ $-4!# $#!1# 5!? B!$4u!$4/ %/!45/$@!"/, "/ 4u? $/u->!0#"/$!->!# !-/45!, #- 5-"/ $?% S5!77-/4$!# 0/45- ?%#5! ! #@#$5-4!4 $!%!@#$48

) Dr%/e n$s"edne 8o"esti % ko'i+ se mo!e' iti & 7 8 " t


94/159

'$.iti &e7ern$ 8o"est28 D#u$-1 4!$9%-<

+8 K!$/7/5/%-1 4!$9%-<68 Tu%$/%-1 4!$9%-<

=8 .-7%#


95/159

GESTACIJSKI OBLIK ŠEĆERNE BOLESTI

G/45#9"4! 9!"#>/5/4 "/ ?-%/%-" 5%u9$!@# 4#

$/9!"#$-45!-1#$!< ?%/-$@/?@!"4!<9!"#>/5/4-< 5!?# II >!&/ 41%45#$/ u %u?u/45#@!"4- 9!"#>/5/4#8 Z$#0#"$- "/ # -1u%u?u 9# "/ #%>-!9%#5$# !$5-/%#$9"#

$#"0/&/ ?%-#$- 45#$"/, !$9u-1#$--!0!< 45%/4-< u 5%u9$-&!8

SIM0TOMI I ZNACI-


96/159

SIM0TOMI I ZNACI- P-1!/$ $!1- u-/ u %1! $/


97/159

DIJAGNOSTIKA- Di'$/no#$ 99

/45#@!"4- 9!"#>/5/4# ?-45#1"# 4/ u-!- "/ $!1- /&/%# u%1! !/5/4 ?%/?-%u0u"/ 4/ 41!<5%u9$!@#!0$- +38 +8 $/9/"#)

U-!- -9 OGTT $!1-! u-/ u %1! !$-4/ $#5#5/ 82


98/159

LEENJE O4$-1 5/%#?!"/ 0!$! 9!"/5#, 7!!0# #5!1$-45 ! !$u!$ #9# "/ 5-

?-5%/>$-8

Terapija dijetom #5/1# ?-4/>$u ?#$"u u ?-/9u ?%!%#45#5//4$/ 5/!$/ 5--< 5%u9$-&/, 4#45#1# %#$"!1! %-#8U 5-u 5%u9$-&/ #-%!"4/ ?-5%/>/ 4u 1/&/# -- 6 @# 9$/1$- u -9$-4u $# >##$/ 1%/9$-45!8G-"#$!< ?#@!"/$5!$"#%#$- #9-1#$"/,$/-?-9#$ "/ 1/&! >%-" ->%-#, 5%! #1$# ->%-# ! 0/5!%!

u!$/8P-4/9$"# u!$# 5%/># 9# >u9/ ?%/9 4?#1#$"/ 9# >! 4/!>/# !?-!/


99/159

N##/ 4/ $# -%$"!< ?--1!u>%/#8 S#45-"/ 4/ ! 91#9/#, -%/ ! 4%!, -"! 4/ $- %#!u"u ! ?- ?-%/u

! ?- 7u$@!"!8 Kor$ u0! 4/9/&/ %u?/ -%

#$9%-/$/ ! /45%-/$/ -%


100/159

6OLESTI NAD6U6REŽNE ŽLEZDE


101/159

6OLESTI NAD6U6REŽNE ŽLEZDEH!?/%7u$@!"# -%/ $#9>u>%/$/ /9/

H!?/%-%5!@!#< Cu4!$-1 4!$9%-%/$# !$4u7!@!"/$@!"#B-/45! 4%! $#9>u>%/$/ /9/

(F/-%-


102/159

SINDROM

Ku!$-1 4!$9%-< ?%/945#1"# ?-%/u>%/$/ /9/,

S5#5!45!0! ?-9#@! ?-#u"u 9# $#"1/&! >%-" 4u0#"/1# Ku!$-1-

4!$9%-- /$9-/$/ !?/%4/%@!"/ 4/ "#1"# -9 -5?%!!/ 26 -4-># $#/


103/159

KLINIKA SLIKA Ku!$-1 4!$9%-< 4/ -9!u"/ ?%!4u451-< 4!


104/159

DIJAGNOZA A$#"/5!1$!< ?%//9-<

"/ 9-1-"$# 9# 4/ ?-45#1! !$!0# 9!"#$-# Ku!$-1- 4!$9%--%#5-%!"4# 9!"#$-# /$9-/$- Ku!$-1- 4!$9%-


105/159

LEENJE T/%#?!"# Ku!$-1- 4!$9%-

R/5- 4/

$#-$ !%u%Š- /0/$"# 9-#! u ->!% ! %#9!"#@!-$# 5/%#?!"#8 K-9 4?-"#$"/ Ku!$-1- 4!$9%-


106/159

CUS)INGO1 SINDROM

0RIMARNI )I0ERALDOSTERONIZAM


107/159

CONNO1 SINDROM P-1/$# 4/%/@!"# #9-45/%-$#

(u>%/$/ /9/ 4/ #%#5/%!/ >%-"$!<?-%/


108/159

UZROCI N#"0/&! u%- $#45#$# ?-1/$- u0/$"# #9-45/%-$# "/

#9/$-< $#9>u>%/$/ /9/ (>/$!$! 5u%-" ?#@!"/$#5# ?-#u"/ /$/54u?%/9!4?-!@!"u # %#1-" ?%!/


109/159

KLINIKA SLIKA A9-45/%-$ 9/u"/ $# >u>%/$/ #$#!0/ 5#- 5- ?-1/#

%/#?4-%?@!"u $#5%!"u

P#@!"/$5! 4# K-$-1!< 4!$9%-


110/159

A$#"/5!1$!<

?%//9-< $!"/ 9-1-"$# # ?-45#1"#$"/9!"#$-/, #! u>%/$!</9#


111/159

LEENJE P-5%/>$- "/ ! 5%/>#- 9-9#1#5!, >- %!!# -9!?/%#!"/u9/ 9-!1-5$#8

N#"0/&! -%# u /0/$"u K-$-1- 4!$9%-


112/159

ADRENOGENITALNI SINDROM Adreno/enit$"ni

sindrom ?%/945#1"# k"ini(ki entitet+i*ersekre


113/159

KLINIKA SLIKA U-!- 4/ #$9%-/$!5#$! 4!$9%-< %#1!"/ intr$%terino, u

9/1-"0!@#, "- ?%/ %-/$"# ?-45-"! 4!# 7/%# ?%-%/4!"# %#45#, #! "/ >- ?%/%#$-#51#%#$"# /?!7!$! ?u-5!$# ?-9 9/"451-< #$9%-/$# 9/7!$!5!1$! %#45 4/%5/5#, u


114/159

DIJAGNOZA P-45#1"# 4/ $# -4$-1u !$!0/ 4!/, ->"/5!1$- ?%//9#,

#>-%#5-%!"4! $### ($!1-# -%


115/159

LEENJE .!%!!u"u&! 5uu>%/$/ steroido/ene#e8 L/0/$"/ -$/$!5#$/ ! 45/0/$/ !?/%?#!"/

4/ 4?%-1-9! ?%!


116/159

)I0OKORTICIZAM ADISONO1A 6OLEST

D!7u$- u$!5/$"/ -%/ $#9>u>%/$/ /9/9-1-9! 9- $/9-45#5# 41/ 5%! %u?/ -%-/45!8

UZROCI


117/159

B%-"$! 4u u%-@! $#45#$# A9!4-$-1/ >-/45! $#"0/&/ 4/ "#1"##u5-!-/45 (-%#$!#< ?%#1! #$5!5/# ?%-5!1 -%/

$#9>u>%/$/ /9/), ! -/45!, 9!"#>/5/4 / $/! /-1# (/5--$#-,-!"# >!-- ?-%/#, -9 -?/%#@!"/ -945%#$"!1#$"# $#9>u>%/$! /9#(#9%/$#/@5-

S5#5!45!0! ?-9#@! ?-#u"u 9# 4/ A9!4-$-1# >-/45 "#1"# $# 41#! "u9! -9 !@! A9!4-$-1/ >-/45! "#1"#"u 0/&/ -99/@/ ! -9 -4-># /$4- ?-#8 B-/45 "/ 9->!# !


118/159

P-0/5# >-/45! $#"0/&/ "/ ?-45/?/$8 S!


119/159

A$#"/5!1$!< ?%//9-< "/ 9-1-"$#9# 4/ ?-4u#9# >u9/ -0u1#$, # -9 A9!4-$-1/ >-/45! "/ 4u>%/$/ /9/8

Ru5!$4! 4/ %#9! %/9$/$4! 4$!# ! #$#!# !4?"u1# $# >#@!TBC#8

S/$/% (-


120/159

LEENJE K-9 #9%/$#$! %!# 4?%-1-9! 4/ $#9-$#9#

5/0$-45! ! u"/$! !9%#5# ! -%9!$!%#$"/!9%--%5!-$# !$5%#1/$4!< ?u5/


121/159

SEKUNDARNI I TERCIJALNI)I0OKORTICIZAM


122/159

)I0OKORTICIZAM

O1#" 1!9 !?--%5!@!$- u4u0#"u 45%/4# 9#5! -1/ -%-/4$!# 4# ?%!-"/$"# !?-7!/ u 4-?u!?-?!5u!5#%!


123/159

K!$!0# 4!# 4/ %#!u"/ -9 ?%!LEENJE


124/159

LEENJE T/%#?!"# 4/u$9#-/4$!@! 4/ 4u?45!5u!u 4#


125/159

INSUFICIJENCIJA Ak%tn$ ins%,i


126/159

UZROCI D- ?-"#1/ #u5$/ !$4u7!@!"/$@!"/ -%/

$#"0/&/ 9-#! u 5-u e.o"%


127/159

KLINIKA SLIKA

Adren$"n$ kri#$ 4/ %#1!"# 1%- >%- 4#$#45#$-< ekstremne $din$mi'e i *rostr$


128/159

P-45#1"# 4/ $# -4$-1u

!$!0/ 4!/, ->"/5!1$- ?%//9#, #>-%#5-%!"4! #$#!#, EKG#8 O9%/!1#$"/ -%


129/159

N/-?-9$- "/ !5$- /0/$"/ u "/9!$!@#


130/159

ŽLEZDE 2FEO)ROMOCITOM3

F/-%-/$!$!5u

K#- 4u u ?!5#$"u 5u S5#5!45!0! ?-9#@! ?-#u"u 9# 4u 7/-%-%!# -9 , ?#@!"/$#5# -"! >-u"u -9 ?-1!/$- %1$- ?%!5!4#, 5-$#0! 9# 4/ "#1"#"u 1/-!- -<u%#45u8 O- 2 ?#@!"/$#5# 4# 7/-%-


131/159

S!


132/159

A$#"/5!1$!< ?%//9-< u 1/!-"

U ?-45#1"#$"u 9!"#$-/ 7/-%-

K#9# 4/ 9!"#$-# 7/-%-


133/159

H!%u%- -945%#$"!1#$"/ 7/-%-


134/159

R#9 ?-$! /9# "/ ?-9 u5!@#"/< #9/$-!?-7!/8 E$9-%!$# u-# 5/45!4# -/9# 4/ u #5!1$-45!

L/"9!-1! &/!"# -"/ u0/ 5/45-45/%-$ !#$9%-45/9!-$ (/%5/5u u5!0u $# %#1-" ?-$! -%#$# !4/u$9#%$! ?-$! -9!#8 O># -%


135/159

H!5$# 45#$"# u /$9-%!$--!"! ?%/945#1"#"u 4u?!$u ?- !1-5 -?#4$! 45#$"#-"# 0/45-,

u?%-4 9!"#$-45!0!< ! 5/%#?!"4!< 9-45!$u&!

T!%/-5-4!0$# %!#,

-


136/159

T!%/-5-4!0$# %!# !! 5!%-!9$# -u"# "/ 45#$"/

#u5$-, !%#!5- ?--%#$"#!?/%5!%/-!9!!!$-&u,9/!%!"u- 4%0#$-?-?u5#$"#, #%!5


137/159

K!$!0/ #%#5/%!45!/ 5!%/-!9$/ -u"/ 4#45-"/ 4/ u !%#!5!< 4!


138/159

D!"#$-# 5!%/-5-4!0$/ %!/ ?-45#1"# 4/ $#-4$-1u:

#$


139/159

Re$nim$


140/159

M!4/9/


141/159

. postavljanju dijagnoze odlučujuća su tri činioca:<

poremećaj svesti


142/159

KLINIKA SLIKA %a nju je karakteristična dugotrajna hipotireoza koma i

ekstremna hipotermija (temperatura 14 do 211>;)arefleksija konvulzije retencija ;#1 i depresijarespiracije!

"e$ka hipotermija može ostati neprepoznata u slučajuako se ne upotrebljava termometar za mjerenje nisketjelesne temperature!

/aboratorijski znaci hipoglikemija hiponametrija

hipotonična hiperhidratacija lakatna acidoza povećan je nivo sA/" sA" i ;P& makrocitna anemija!iguran pokazatelj oboljenja je nivo "2 i "4 znacirespiratorne acidoze!

LEENJE


143/159

M!4/9/%- >-

-?#4$-45! -9 ?-"#1/ 4%0#$! #%!5-/45! -"/ 4u

9-1// 9- -!%-< 9# >-/4$!@! 4!?-5!%/--< #9%#1#"u 1-9u, $#9-$#9# 5/u&!$/

!5! 1%- -?%/$#8 S1/ !"/-1/ 5%/># ?%!


144/159

K-9 #9%/$#$/ %!/, 4!


145/159

#9%/$#$# %!# 4/ !5# 41/45!,>/9!- 4# -%-/$!< !@/


146/159

A$#"/5!1$!< ?%//9--!0u #@!9-u ! !?-!/

9-1-"/$ %!5/%!"u< # ?-45#1"#$"/ 9!"#$-/8 N#"0/&/ 4/$/ 1%/ 5/45-1! 4# !$7u!"#


147/159

O%9!$!%#$"/ u--%5!-!9# "/ -9 4u5!$4/1#$-45! (9/4#! 4/ !>/- ?-$-1$- "#1"#$"/ #9%/$#$/%!/, $/-?-9$- "/ 9# 4/ -%9!$!%#"u $/5-1/&/ 9-/ !--%5!-!9# u 4!5u#@!"#u>%/$//9/8

KETOACIDOZA


148/159

KETOACIDOZA

J#1"# 4/ u4/9 $/9-45#5# !$4u!$#8 O1#"$/9-45#5# !$4u!$# !#!1# ?-1!/$/ $!1-/u-/ u %1! ! ?%!!"#5//4$/ !"$#


149/159

SIM0TOMI

P%/

DIJAGNOZA


150/159

DIJAGNOZA

U!#$-45! %1! !45#5u4# //5%-!5# u %1!8

Testo.i K-


151/159

LEENJE

N#9-$#9# !u>"/$/ 5/0$-45! N#9-$#9# !$4u!$# N#9-$#9# //5%-!5# ! -%!-1#$"/

#@!9->#$! ?-%/


152/159

+ojaznost (latinski obesites ) je hronično stanje

u kojem se u ljudskom telu mast taloži ukoličinama koje negativno utiču na zdravlje +ojaznost je najče$će posledica života a re*e

metaboličkih poremećaja oguća je u svakom životnom dobu

podjednako kod dečaka i devojčica kasniječe$će kod žena nego kod mu$karaca

G-"#$-45 "/ ?-1/#$# 4# -"/$"!-


153/159

%u9!

-"#$-45! "/ $#5$- -?#4$!"! ?- 9%#1"/ "u9! -9 9%u- 5!?#8D-#! 9- ?-%/


154/159

-"! 4u ?%-@/$5! 0#, 6 /$# ! 62

/


155/159

KLINIKA SLIKA G-"#$-45 "/ $#"0/&/ 1/-

u %u?! -"#$! 0/45- 4/ "#1"#"u #$-1u#5-%$! @!u4!, ?%/1%//%5/5 ! !$7/%5!!5/5 ?-"#1# -5-# $# $-#


156/159

DIJAGNOZA

A$#!"# #9# 4/ 5//4$# 5/!$# ?-9/! 4# 1#9%#5-< 5//4$/1!4!$/ (

LEENJE


157/159

LEENJE P%!45u? /0/$"u -"#$-45! "/ # $#?-%-

u>"/$"/ 5//4$/ 5/!$/ $!"/ ?%/?-%u0"!1- (-?5!!5# 5//4$/5/!$/ "/ -- 2 $# $/9/"$-< $!1-u)8

O>!0$- "/ ?%!45u? u /0/$"u -"#$-45! u ?%-#$ "/ ?%!45u? ?4!--# ! %#9"/$"/9%#1! $#1!# !4%#$/8

L/-1! -"! 4/ -%!45/ u /0/$"u -"#$-45!


158/159


159/159

)1ALA NA 0AŽNJI

Endokrinologija Nas Seminarski

Documents

Transcript of Endokrinologija Nas Seminarski