Employabilité et Management du handicap cognitif, mental et psychique
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« L’Employabilité & le Management
des Personnes en Situation de handicap cognitif, mental et
psychique »Conférence - Débat
(14 novembre 2007)
11ème semaine pour l’emploi des personnes handicapées
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ConférenciersSylvie PAYOUX
Directrice associée du Cabinet ADHERE RH
Gérard BOUEILH Consultant Expert en intégration et maintien des personnes
handicapées en entreprise Coordinateur pédagogique ADHERE RH
Dr Pierrette TRILHEMédecin du travail (CMIE)
Membre Fondateur et Secrétaire du Bureau de « Bossons Futé »
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Sommaire
1 – Le handicap « cognitif, mental et psychique » : de quoi parle-t-on ?
2 – Les personnes atteintes de maladie
mentale : Quelle employabilité ? Quel management ?
3 – De quels outils disposent les managers ?
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1 – Le handicap « cognitif, mental et psychique » : de quoi parle-t-on ?
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Rappel des définitions
Constitue un handicap « toute limitation d’activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d’une altération substantielle, durable ou définitive d’une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d’un polyhandicap ou d’un trouble de santé invalidant. » (Code de l’action sociale et des familles, art. L.114 nouveau).
Est considérée comme travailleur handicapé toute personne dont les possibilités d’obtenir ou de conserver un emploi sont effectivement réduites par suite de l’altération d’une ou plusieurs fonctions physique, sensorielle, mentale ou psychique (Code du travail – Article L 323–10).
Le handicap :
Le travailleur handicapé :
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La déficience :o Aspect lésionnel du handicap.o C’est un concept clinique qui correspond à une perte de substance ou
altération d’une structure ou d’une fonction psychologique, physiologique ou anatomique
L’incapacité :o Aspect fonctionnel du handicapo C’est un concept fonctionnel qui correspond à des difficultés ou impossibilités
à réaliser des actes élémentaires (se lever, marcher, mémoriser… ou complexes (s’habiller téléphoner…).
o C’est le résultat de la déficience
Le désavantage :o Conséquence sociale du handicapo C’est un concept social qui correspond à un désavantage ou à une infériorité
sociale dans la vie quotidienne : difficultés ou impossibilité à remplir les rôles sociaux attendus par la société (scolarité, travail, communiquer avec les autres…)
o C’est le résultat des deux précédentes : la déficience d’abord et l’incapacité ensuite, ces concepts s’imbriquant entre eux
Classification de WOOD
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Handicapé par :
La déficience mentale innée :
Trisomie Autisme ..
La maladie mentale :
Dépression nerveuse T.O.C. Psychose, névrose Borderline Burnout …La déficience
mentale acquise : Traumatisme
crânien Toxicologies …
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Pathologies déficitaires
Génétiques ou congénitales
Acquises Accidentelles (Trauma crânien ..) Médicales (AVC) Toxiques (Alcool ..) Alzheimer et démences séniles
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Principales pathologies mentales
Psychoses
Névroses
Personnalités limites (borderline)
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Psychoses
Trouble de la personnalité avec déconnection du réel
Les principales psychoses : Crises de manie Crises de mélancolie Psychoses maniaco-dépressives Psychoses délirantes aigues ou chroniques Schizophrénie
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Névroses
Mode de défense contre l'angoisse avec inhibition des relations sociales
Les principales névroses : Névrose d'angoisse Névrose phobique Névrose obsessionnelle Névrose hystérique Dépressions névrotiques
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Structures psychiques :Forme particulière de la personnalité
Paranoïaque Borderline Narcissique Antisocial Isolé Hypocondriaque
Schizoïde Hystérique Compulsif Passif-agressif Dépendant Pervers
Différents types :
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Autres pathologies
Pathologie réactionnelle à des événements : Syndrome post-traumatique (combat, agressions,
…) Maternité Chirurgie Deuil Déracinement culturel ou professionnel Fusion ou perte d'identité professionnelle
Pathologie réactionnelle à la prise de produits
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Traitements psychotropes
10% de la population
Les psycholeptiques ou sédatifs : Hypnotiques Anxiolytiques Neuroleptiques Thymorégulateurs
Les psychoanaleptiques ou stimulants Antidépresseurs Stimulants
Les psychodysleptiques ou perturbateurs Hallucinogènes Psychoanaleptiques ou stimulants
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2 – Les personnes atteintes de maladie mentale : Quelle
employabilité ? Quel management ?
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Le Manager en entreprise
Légitimité du
Manager : le travail
Prise en charge
≠ Prise en compte
Les limites de la relation entre
Manager et Collaborateur
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Rôle du management : Mesurer et réduire les écarts entre
le « poste confié » et le « poste assumé »
ATTENTESDE
L’ENTREPRISE
CONTRIBUTION EFFECTIVE
A L’ENTREPRISE
POSTE ATTENDU
POSTE CONFIÉ POSTE
COMPRIS POSTE ACCEPTÉ
POSTE ASSUMÉ
Écart
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Gestion difficile : écarts « observables »
Professionnel :o Erreurso Baisse de
productivitéo Baisse de qualitéo Arrêts maladieo …
Personnel :o Non respect des
horaireso Laisser-aller
vestimentaire / corporelo Perte de dynamisme /
concentrationo Agressivité o …
Quelles sont les causes ?
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Utilisation d’outils RH :
Entretien annuel, suivi… ?
Domaines d’actions du Manager
Moyens / Ressources adaptés ?
« Correctifs » managériaux 1er entretien + échéances
MANAGER
Formation(s) adaptée(s) ?
Missions précisément formalisées ?
Intégration dans
l’équipe de travail ?
Environnement ?
Objectifs clairs et atteignables
?
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1er entretien :Démarche factuelle, concrète et mesurable
Le travail Le collectif de travail L’environnement de travail (interne /
externe)
Entretien(s) : de mise au point d’aide et de résolution de problème d’annonce de décision ….
Correctifs Collaborateur
Correctifs managériaux
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Gestion difficile « installée »2ème entretien :
Difficultés citées par le Collaborateur : personnelles, sociales, financières, maladie …
RESPONSABILITÉ DU MANAGER ?
« Si je ne fais rien… »
NOTION D’AIDEPistes
professionnelles : organisation,
bilan de compétences,
formation, développement personnel, ….
Pistes médicales &
sociales
LE SIGNALEMENT
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Le signalementA qui ?
o Transmettre des données factuelleso Signaler oralement les « observations »
Confidentialité / Secret médical
Médecin du travail
Assistante sociale
N + 2 RRH Chargé Mission handicap
Comment ?
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Gérer les personnes handicapées par la maladie mentale en entreprise
Une diversité de causes Des points communs :
Fond anxieux Difficultés de concentration Lenteur d'idéation et ou d'action Relations sociales difficiles
Une diversité de situation à gérer : Crises aigues Absences médicales Erreurs professionnelles
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L'embauche / le changement de poste :o Définir avec précision le poste de travail et ses contrainteso Voir avec la personne handicapée les aménagements
nécessaires charge de travail, horaires, cumul des tâches, responsabilité hiérarchique.....
Le suivi médicalo Annuelo A la demandeo Visite de pré-reprise
Le suivi RHo Insertion sociale et professionnelleo Qualité du travailo Absentéisme
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La gestion des criseso Facteurs de risqueo Dépister tôt
Troubles de l'humeur Laisser-aller physique Dégradation des relations professionnelles Retards ou absences Travail non fait ou mal fait
o Agir Auprès du salarié : rappel du contrat social Auprès du médecin du travail Auprès du médecin traitant
o Ne pas culpabiliser le salarié
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Le retour au travail : modalitéso Temps plein, aménagement du temps de travail et/ou
des horaires de travailo Même poste ou poste différento Formationo Reconversion
Accompagnement professionnel :o Du salariéo Des collègueso Du manager
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« Syndrome d’épuisement professionnel »
(« Burnout » ou « Syndrome de Karoshi » ou Crash syndrome »)
Syndrome consécutif à l'exposition à un stress permanent et prolongé
Manifestations Somatique Psychosomatique Psychiatrique Psychosociale
Dépistage Professions à risques :
À fortes sollicitations mentales, émotionnelles et affectives À forte responsabilité notamment vis-à-vis d'autres personnes Où l'on cherche à atteindre des objectifs difficiles, voire impossibles Où il existe un fort déséquilibre entre les tâches à accomplir et les moyens mis en œuvre Où il existe une ambiguïté ou un conflit de rôles
Prise en charge Individuelle : Au travail / A l'extérieur Du collectif de travail : Écoute / Correction
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SYNERGIE DE
COMPÉTENCES
Face à une situation complexe…
Trouver des
solutions en
Manager
+Médecin du travail Assistante sociale
R.H. Hiérarchique
Mission handicapCHSCT
Aides externes
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Décision médicale
RQTH ?
Arrêt maladie
Maintien dans
l’emploi Dans le respect du secret médical
et de la confidentialité
CONSEILS SUR L’EMPLOYABILITÉ
APTITUDE ? INAPTITUDE ?
Visite de pré-reprise
Temps de travail Fatigabilité Sécurisation …
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3 – De quels outils disposent les managers ?
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Pour appréhender cette nouvelle situation, le manager doit
s’approprier / se réapproprier les outils courants du management
et de la communication
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L’outil majeur : « l’entretien »
Entretien d’accueil Entretien d’intégration Entretien de suivi Entretien d’aide et de résolution
de problèmes (avec le collaborateur et le collectif de travail)
Entretien de mise au point Entretien d’annonce de décision Entretien de persuasion Entretien d’orientation
Pour chaque type d’entretien, il existe une méthodologie différente qui comporte :
o Une grille de préparationo Un déroulement d’entretieno Un suivi
Il s’agit d’entretiens de face à face : Manager / Collaborateur
D’autres entretiens tripartites peuvent être réalisés associant : Mission handicap, GRH, N+, intervenants extérieurs
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ATTENTESDE
L’ENTREPRISE
CONTRIBUTION EFFECTIVE
A L’ENTREPRISE
POSTE ATTENDU
POSTE CONFIÉ POSTE
COMPRIS POSTE ACCEPTÉ
POSTE ASSUMÉ
Entretien d’accueil
Entretien d’intégration
Entretien de suivi, de mise au point,
d’annonce de
décision….
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Outils de communication
Pour mémoire :
Le questionnement : questions ouvertes, fermées
Les différents types de reformulation La gestion du silence Le management situationnel La relation d’aide, la courbe du
changement, ….
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Autres outils et/ou actions
Actions de formation : Sensibilisation au handicap « Gérer les situations de crise » « Gestion des personnes en situation difficile »
Aide externe : Diagnostic de situation Accompagnement personnalisé
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Schéma d’une approche méthodologique : (Situation « installée »)
Gérer la situation de
crise
1 / 2 entretien(s) factuel(s) : écoute, respect,
cadrage, fixation d’objectifs
Situation
corrigée
Situation inchangée : limites du
management
Signalement
Recours au dispositif multi-
compétences
Diagnostic de situation
Accompagnement du salarié
Accompagnement du manager
Accompagnement de l’équipe
Approche de la démarche
RQTH ?
Situation améliorée /
corrigée
Suivi
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Schéma d’une approche méthodologique : (Situation préventive)
Aider le manager à gérer les situations difficiles
Donner des outils au manager
Informer / Former le
manager à la démarche de
« Signalement »
Dispositif multi-
compétences
Gérer la situation de crise avec
des outils du management
Entretien(s) factuel(s)
Situation améliorée /
corrigée
Situation dégradée : limites du management
Signalement
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Face aux situations complexes de maladie mentale, il est nécessaire :
D’outiller les managers
De travailler en synergie de compétences
D’accompagner le Collaborateur
De sensibiliser le collectif de travail à la réalité du handicap
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La personne
handicapée
Le médecin du travail
Le hiérarchique, le R.R.H., l ’équipe de travail
L ’assistante sociale
Autres compétences : Cap Emploi,
M.D.P.H., AGEFIPH., SAMETH,
F.I.P.H.F.P., organismes
externes
CHSCT, Psychologues du travail
Redéfinir un projet professionnel réaliste et cohérent
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Aides externes / Bibliographie CINERGIE (www.handitrav.org ) Club ARIHM ([email protected]) BOSSONS FUTÉ (www.bossons-fute.com) CTNERHI (www.ctnerhi.com) Ouvrage : « Maladies psychiques et vie sociale » - (Bélaid AÏT-ALI et Gérard
LESIEUR – Sept. 2007) Thèse de doctorat en sociologie : « L’insertion professionnelle en milieu
ordinaire de travail de personnes en situation de handicap du fait de troubles psychiques ou de maladie mentale » (Claire LE ROY HATALA – Mars 2007 Laboratoire Brigitte Frybourg / CNAM)
Guide pratique : « Accueillir et intégrer un salarié handicapé psychique dans l’entreprise - pistes de réflexions et propositions d’actions (Claire LE ROY HATALA - Janv. 2007)
Note rédigée pour le Réseau Galaxie: « Les besoins spécifiques des personnes en situation de handicap psychique au regard de l’emploi » (Décembre 2004)
Site de l’Association canadienne pour la santé mentale (www.cmha.ca) Exposé CGT : « L’action pour la santé mentale au travail » (J. Valette –
www.cgt.fr) Dossier INRS : « Santé mentale au travail » (site INRS – Oct. 2002)
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