Emergencias en Otorrinolaringología
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Fractura NasalEpistaxisSinusitis agudas abscedadas.Cuerpos Extraños( Oído, Nariz, Faringe)Otitis (OMA, OMASS, OE, Otomicosis)Trauma de Pabellón Auricular, CAE y MTParálisis FacialAbscesos de Cuello y BocaCRUPVértigoSordera Súbita
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Historia de Trauma Reciente
Rinobstrucción?
Rinorrea?
Rinorraquia?
No dar alta antes de buscar si hay HEMATOMA SEPTAL
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• Deformidad verdadera
• Epistaxis
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• Pediátrico:
Sangrado anterior, debido
a fragilidad de plexo de Kiesselbach.
• Adultos
Sangrado, generalmente de origen posterior.
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• Pediátrico:
Etiología Alérgica o por trauma
Descartar: Tumoración• Adultos
Etiología Hipertensiva
Descartar: Tumoración, otros
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• Proceso infeccioso que se presenta como un a sinusitis común que rápidamente se extiende a estructuras anatómicas vecinas como: Orbita y Cerebro
• Etiología: Bacteriana o Fúngica
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• Cuadro Clínico:Rinorrea purulentaMalestar GeneralFiebreObstrucción NasalCefaleaEdema BiparpebralAlteración de ConcienciaProptosis
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• TratamientoAguda: Antibiótico Oral
( Fundamental Completar Esquema)
DescongestionanteAntipiréticoMedidas Locales
Complicada:Drenaje QuirúrgicoTratamiento I.V. de Antibiótico o
antifúngico entre otros.
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• Oído y Nariz: Población pediátrica o
con retardo mental Tratamiento:
Extracción inmediata
Complicaciones: Sangrado, infecciones locales, ruptura timpánica.
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Faringe y Laringe: VIGILAR POR DISNEA O ESTRIDOR!
Tratamiento: ExtraccióninmediataComplicaciones:
Obstrucción de vía aérea, trauma.
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OMASS OMA
OE
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• Tratamiento de Otitis Bacterianas:Antibiótico, Protección de Oído, analgesia,
descongestionante oral.• Tratamiento de OtomicosisAntimicótico local, Protección de Oído, analgesia
NOTA: SI NO SE VE ALTERACION, DESCARTAR ALTERACION DE ATM
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Otitis externa
• Tratamiento de Otitis Externa:
Antibiótico, Protección de Oído, analgesia.
Se debe de tener cuidado con las que están obliteradas
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• Trauma oído externo
CAE: Cuido de oído, analgésico, conducta expectante.
Pabellón Auricular: Sutura y drenaje de hematoma para evitar oreja en coliflor.
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• Asimetría facial• Caída de un lado de la cara• Inicio Súbito• Hiperacusia• Dolor mastoideo• Imposibilidad de cerrar el ojo.• Etilogía idiopática.
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• Pronostico es mejor si:
Es joven
Mejoría pronta
Parálisis incompleta
Sano
Sentido del gusto y salivación normales
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• Tratamiento:
Esteroides
Aciclovir
Rehabilitación ?
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• Procesos infecciosos que inician como una faringoamigdalitis o periodontitis comunes pero se extienden a tejidos profundos del cuello atacando el estado general y poniendo en riesgo la vía respiratoria
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• Clínicamente:
Inicio súbito
Evolución en horas
Rápidamente puede haber compromiso de vía aérea
Tratamiento: Médico y Quirúrgico inmediato
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• Conocida como epiglotitis, donde se da una infección de la zona supraglótica donde como resultado dificultad respiratoria severa
• Etiología: Haemophilus influenza
• Diagnóstico:FiebreSialorreaESTRIDORNo toleran el decúbito dorsalDisfagia
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• El paciente NO se debe examinar la laringe sin tener vía aérea segura.
• Se debe de trasladar pronto y acompañado de médico y oxígeno.
• Tratamiento: Ceftriaxona, Cefuroxime, Clindamicna, Sulbactam y Ampicilina.
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• Sensación de falta de estabilidad o de no poder conocer la ubicación en el espacio, es rotatoria y suele estar acompañada de nauseas, vómitos e inestabilidad para la marcha.
• Causas: a) Centrales
b) Periféricos
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• Infecciones de oído medio e interno
• Traumas de cabeza
• Virosis
• Medicamentos
• Falta de Riego sanguíneo
• Tumores
• Idiopáticas
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• Neuronitis Vestibular
• Laberintitis
• VBPP
• Meniere
• Fístulas Perilinfáticas
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• Vértigo sec. a Afectaciones Vasculares
• Jaqueca
• Secundario a Tumoraciones
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• Vértigo Central Vértigo Periférico
Nistagmo persistente Nistagmo transitorio
Variable Dirección Fija
Vértigo leve Vértigo severo
No posicional Posicional• Tratamiento:
Antieméticos, Sedantes, anti-isquémicos cerebrales
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• Pérdida de la audición que se instaura en minutos u horas
• Etiología idiopática ( Vascular, Viral, Autoinmune)
• Tratamiento: Se debe de iniciar de inmediato esteroides 60 a 70 mg. diarios x tres semanas y referir a ORL para internar para tratamiento IV (antiviral IV, Nimodipino) audiograma diario.
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• Disfonía de paciente fumador de larga data.
• Tumoraciones de inicio reciente (meses).
• Cerumen