Estructura y funciones de la placenta. Relacin embrio materna.

PLACENTACIN: RESUMEN PRIMER TRIMESTRE: IMPLANTACIN: - CONTACTO--APOSICIN - ADHESIN - INVASIN PRIMARIA SE-10 - INVASIN SECUNDARIA: Remodelacin vascular CORION: - FRONDOSO/VELLOSIDADES

PLACENTA:

- REGIONALIZACIN DEL CORION

- CORIOAMNIOTICA (CORION LEVE) - CORIOALANTOIDEA SE-11 - REGIONALIZACIN DE LA DECIDUA - PLACENTA DEFINITIVA PLACAS: CORIAL BASAL LECHO PLACENTARIO: REMODELACIN VASCULAR

Corion: frondoso y leve

Corion: frondoso y leve

PLACA CORIAL: Circulacin placentaria

Lbulo placentario:Estructural y funcionalPLACA CORIAL Mesodermo extraembrionario Citotrofoblasto Sinciciotrofoblasto

PLACA BASAL Citotrofoblasto Sinciciotrofoblasto Decidua basal

Cotiledn placentario: aspecto macroscpico

Vellosidades terciarias

Vellosidades placentarias

VELLOSIDADES TERCIARIAS. MEMBRANA VASCULOSINCICIAL

Vellosidad a trmino

Vellosidad a trmino: degeneracin fibrinoide

Deciduas

TERO Y DECIDUAS

EMBRIN 30 mm

EMBRIN 60 mm

PLACENTACIN: COMPONENTES PLACENTARIOS. TERMINOLOGIA

PLACENTA HEMOCORIAL -sangre materna en el espacio intervelloso - semana 10 en adelante PLACENTA CORIOALANTOIDEA: -Componentes: Corion Frondoso (vellosidades con vasos alantoideos/umbilicales) Decidua basal PLACENTA CORIOAMNIOTICA: Corion leve decidua capsular fusion decidua capsular con refleja

MEMBRANA VASCULOSINCICIAL: componentes funcin

Macroestructura de la placenta

Funciones placentariasTransporte Tubo digestivo (incoporacin nutrientes. Pulmn (intercambio gases) Rin (eliminacin deshechos) Metablicas (algunas funciones hepticas) Endcrina Inmunitaria Hematopoyesis

Funciones placentarias: transporte

MADRE

CO2 Agua, electrolitos Desechos: urea, cido rico, creatinina, bilirrubina Hormonas

FETO

O2 Agua, electrolitos Nutrientes: carbohidratos, aminocidos, lpidos Vitaminas, minerales Hormonas Anticuerpos Drogas, sustancias txicas, algunos virus

Funciones placentarias: transporteACTIVOHierro Calcio Aminocidos Protenas plasmticas (endocitosis) Lpidos complejos (endocitosis) Vitaminas hidrosolubles

DIFUSIN FACILITADA Sodio Potasio Aniones (Yodo y fosfatos feto-madre principalmente) Carbohidratos Bilirrubina (fetomadre)

DIFUSIN SIMPLE Gases Agua Lpidos simples Vitaminas liposolubles

Funciones placentarias: inmunitarias

IgMAnticuerpo temprano de la reaccin inmune.

IgGAnticuerpo tardo y de memoria de la reaccin inmune.

No atraviesa la placenta

Atraviesa la placenta

Hormonas peptdicas: Gonadotrofina Corinica Humana

Hormonas peptdicas:Hormona Liberadora de Gonadotrofina- Sintetizada en el citotrofoblasto; estimula la secrecin de hCG - Regula la sntesis de hCG dentro del mismo trofoblasto, similar a la del hipotlamo-hipfisis-gonada.

Gonadotrofina corinica Humana- Similar a la LH hipofisaria; Es secretada por el sinciciotroflasto - Se compone de las subunidades alfa y beta. La beta es especfica. - Tendra un rol inmunosupresor que evitara el rechazo del feto. Otras: Prolactina: producida por la decidua; aumentara la contractilidad miometrial. Relaxina: producida por la decidua; inhibe las contracciones uterinas y aumenta la distensibilidad del crvix uterino. Inhibina: secretada por la decidua; inhibe la liberacin de hCG de las clulas trofoblsticas. Tirotropina Corinica Humana: aumenta la secrecin de hormona tiroidea, estimula la incorporacin de fosfato inorgnico en la tiroides Corticotropina Corinica Humana: sintetizada por el sinciciotrofoblasto

Modelo de la regulacin del sistema GnRH y hCG en la placenta

Hormonas esteroideas: Progesterona- Es elaborada en cantidades crecientes durante el embarazo, desde las 3 semanas despus de la implantacin, siendo, la concentracin mayor durante el segundo y tercer trimestre - Inhibe la menstruacin y la ovulacin - Inhibe las contracciones uterinas - Estimula la decidualizacin del endometrio - Parece jugar un rol importante en reducir la respuesta de los linfocitos maternos

Estrgenos-La unidad fetoplacentaria es la responsable de la sntesis de estriol en la segunda mitad del embarazo. - La madre y el feto aportan precursores para la sntesis de estrona y estradiol. - Relajacin de los ligamentos plvicos - Estimula el crecimiento uterino

Perfil de concentracin plasmtica de Progesterona durante la gestacin

Perfil de concentracin plasmtica de Estrgenos durante la gestacin

Estradiol Estriol

estrona

Immunocytological Evidence for Hematopoiesis in the Early Human Placenta

Placenta (2005), 26, 282e288

PLACENTACIN, AMNIOS Y EMBARAZO MULTIPLE

http://biologia.fciencias.unam.mx/bioanim3/10anexpl/sld001.htm

ConclusionesLas primeras modificaciones preparatorias para la implantacin en el endometrio, son por estmulo de las hormonas ovricas La etapa de receptividad endometrial se caracteriza por la aparicin de pinpodos, MUC-1 e Integrinas 1, 4 y 3 en la membrana apical del epitelio uterino La implantacin puede dividirse en 3 etapas: aposicin, adhesin estable e invasin. La invasin del citotrofoblasto ms all de las vellosidades de anclaje es necesaria para un embarazo saludable: lecho placentario

ConclusionesEvasin de la respuesta inmune: secrecin de hormonas y citoquinas por parte de la decidua y embrin + presentacin de HLA-G La placenta est conformada por una capa corial y una basal y el lecho placentario Las vellosidades placentarias modifican su estructura como cambio adaptativo al requerimiento (membrana vasculosincicial) La sangre fetal y materna jams se mezclan La placenta cumple con funciones de intercambio, metabolismo, inmunolgicas, secrecin endcrina y hematopoyesis

Hormonas peptdicas: Gonadotrofina Corinica Humana

Unidad feto-materno-placentaria:

PLACENTACIN, AMNIOS Y EMBARAZO MULTIPLE

Dizygotic twins with two amnions, two chorions or Monozygotic twins with Two amnions, two chorions

Monozygotic twins with Two amnions, one chorion

Monozygotic twins with One amnion, one chorion

Corion: frondoso y leve