CIENCIAS BÁSICAS DE NARIZ Y SPN

DRA. CLAUDIA T. CEDILLO ROJAS

O.R.L.

Proceso nasomediano

Proceso nasolateral

Mesodermo Cápsula olfatoria (4º. Mes de gestación)

Conducto lacrimonasal invaginación del ectodermo de hendidura nasolagrimal

Los cornetes y meatos surgen de 3 protuberancias:Maxiloturbinal

Cornete inferiorEtmoidoturbinal

Cornete medio Cornete superior Cornete supremo

Nasoturbinal Proceso uncinado

SENOS PARANASALES (3º y 4º mes de vida intrauterina como crecimientos de la pared lateral nasal)

S. Maxilar: (10 sem) son los primeros en desarrollarse y por lo tanto son evidentes desde el nacimiento e inicia su crecimiento a partir del 1er. año de vida posteriormente continua su crecimiento con relación a la erupción dentaria.

S. etmoidales: (8 sem) crecen a partir de los meatos superior y medio, presentes al nacimiento, alcanzando su máximo desarrollo en la adolescencia.

S. Frontal: Originan de las celdillas etmoidales y penetran el frontal a los 2 a. crecen a los 9 a. y alcanzan su máximo crecimiento a los 20 años de edad.

S. Esfenoidal: inicia su desarrollo a los 3 años de edad, finalizando en la pubertad.

Área K

NARIZ INTERNA

PARED MEDIALPARED MEDIAL PARED LATERALPARED LATERAL

Musculatura: Elevadores: acortan

la nariz y dilatan las fosas nasales

Depresores: alargan la nariz y dilatan las fosas nasales

Dilatador menor: dilata las narinas

Compresores: alargan la nariz y reducen las fosas nasales

Irrigación:Carótida interna Art. Oftálmica Arts. Etmoidales anterior y posterior

Carótida externa Art. Maxilar interna Art. EsfenopalatinaArt. Facial Art. Angular, nasal lateral y

columnar

Plexo de Kieselbach Arts. etmoidales anterior y posteriorArt. esfenopalatinaArt. labial superior

Art. palatina mayorVenas: V. facial y V. oftálmica superior Seno cavernoso

Inervación:

Sensitiva (I y II rama del V par craneal)

Simpática (n. petroso profundo mayor)

Parasimpática (n. petroso superficial mayor)

Especial (n. olfatorio)

Drenaje linfático:

Sistema anterior: de la pirámide nasal a los ganglios submandibulares y cervicales superficiales.

Sistema posterior: de las F.N. y epifaringe a los ganglios retrofaríngeos y de la cadena yugular interna.

SENO MAXILAR

Relaciones:• Anterior – Nervio infraorbitario• Posterior – Fosa pterigopalatina• Superior – Piso de la órbita• Inferior – Procesos alveolares del maxilar• Medial – Pared lateral nasal

SENO FRONTAL

Relaciones:• Anterior – Frente• Posterior – Fosa craneal anterior• Inferior – Techo de la órbita y canal del nervio supraorbitario

SENOS ETMOIDALES

Relaciones• Lateral – Lámina papirácea del etmoides y pared interna de cavidad orbitaria.• Medial – Cornete superior y medio• Superior – Fosa craneal anterior• Posterior – Seno esfenoidal

SENO ESFENOIDAL

Relaciones:• Superior – Nervio óptico, fosa cerebral anterior y media e hipófisis• Inferior – Techo de las coanas y epifaringe• Posterior – Fosa craneal posterior• Lateral – Seno cavernoso, carótida interna, fisura orbitaria superior y III, IV y VI.

FOSA NASAL

Vestíbulo: piel, vibrisas y glándulas sebáceas

Cavidad nasal: epitelioS.P.N. lámina propia

capa glandularcapa vascular

capa profunda (pericondrio o periostio)

Mucosa olfatoria: células de sosténcélulas olfatoriasglándulas de Bowman

Mucosa respiratoria

Mucosa respiratoria

Mucosa olfatoria

Mucosa olfatoria

Cavidad nasal

Cavidad nasal

Fila olfatoria (bulbo olfatorio)

Fila olfatoria (bulbo olfatorio)

Glomérulos olfatorios

Glomérulos olfatorios

Lámina cribosa

Lámina cribosa

Epitelio olfatorio

Epitelio olfatorio

EPITELIO OLFATORIO

EPITELIO OLFATORIO

EPITELIO RESPIRATORIOEPITELIO RESPIRATORIO

CILIOS NASALES

Función: drenaje del tubo respiratorio Microvellosidades en su superficie. Movimiento: 600 a 1500 ciclos por minuto y está influido por diferentes condiciones. El pH de 5.5 a 6.5 La velocidad media del transporte mucociliar es de 9mm/min.

MOCO NASAL

96% H²O (inspirado y trasudación epitelial) y 4% moco (glándulas mucosas y células caliciformes) 1 lt al dia. Función protectora IgA Albumina, lisozimas Aminoácidos Interferón

VALVULAS NASALES

Estructuras que regulan el flujo de aire. Válvula nasal Región anterior del cornete

inferior y el tabique nasal Tejido eréctil del tabique

nasal

FUNCION DE LA NARIZ: Olfación Respiración Protección Reflejos Fonación Estética

A. OLFACIÓN

ALTERACIONES OLFATORIAS:

Anosmia Hiposmia Disosmia Cacosmia Fantosmia Hiperosmia Presbiosmia

RESPIRACIÓN: Conducción del aire hacia el árbol traqueobronquial

RESPIRACIÓN:

Resistencia nasal es de 8-20 mmH²O Permeabilidad nasal Calentamiento (37°C) Humedificación Producción de moco

POLIPO NASALPOLIPO NASAL DESVIACIÓN SEPTALDESVIACIÓN SEPTAL

PROTECCIÓN O FILTRACIÓNZonas de defensa:

Vibrisas y cabeza del cornete inferior y medio Secreción mucosa

Transporte mucociliar Moco (bactericida)

Mecanismo de la inflamación PMN y macrófagos fagocitan y lisan

Partículas mayores a 4.5 µm son depuradas en un 85% Partículas menores a 1µm son depuradas en un 5%

ORGANO REFLEJOCICLO NASAL

Simpático: vasoconstricción Parasimpático: vasodilatación y

estimulación de la secreción nasal.

Factores que lo modifican: Cambios posturales Cambios emocionales (miedo-

simpática y ansiedad-parasimpática) Cambios hormonales (estrógenos-

vasodilatadores)

FONACIÓNInterviene en la emisión de

sonidos resonantes (m, n y ng )

ESTÉTICA

FUNCIÓN DE LOS SPN• Aligera en peso del cráneo• Humedecer (secreción de moco) y calentar el

aire inspirado• Fonación• Asistencia en la regulación de la presión

intranasal