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Plan de Cuidados Estandarizado: Embolismo Pulmonar 1

PLAN DE CUIDADOS ESTÁNDAR: EMBOLISMO PULMONAR

ESTANCIA MEDIA: 12 días DIAGNÓSTICOS NANDA NOC (resultados) NIC (intervenciones)

00085 DETERIORO DE LA MOVILIDAD FÍSICA

r/c: • Prescripción de restricción de

movimiento. • Sedentarismo

m/p: • Dificultad para realizar las

actividades de autocuidado

– 1811 Conocimiento: actividad prescrita

– 0208 Nivel de movilidad

– 5612 Enseñanza: actividad / ejercicio prescrito

– 0226 Terapia de ejercicios: control muscular

– 0221 Terapia de ejercicios: deambulación

– 1803 Ayuda con los autocuidados: alimentación

– 1804 Ayuda con los autocuidados: aseo (eliminación)

– 1802 Ayuda con los autocuidados: vestir / arreglo personal

– 1801 Ayuda en los autocuidados: baño / higiene

00146 ANSIEDAD

r/c: • Cambio en el estado de salud • Cambio en el entorno

m/p: • Nerviosismo, incertidumbre y

dificultad para conciliar el sueño

• Miedo de consecuencias inespecíficas

– 1402 Control de la ansiedad

– 7310 Cuidados de enfermería al ingreso

– 5820 Disminución de la ansiedad

– 1850 Fomentar el sueño

00004 RIESGO DE INFECCIÓN r/c: • Procedimientos invasivos

(catéter venoso periférico)

– 0703 Estado infeccioso – 1902 Control del riesgo

– 2440 Mantenimiento de dispositivos de acceso venoso

00047 RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTANEA

r/c: • Inmovilización física

– 1902 Control del riesgo – 1101 Integridad tisular:

piel y membranas mucosas

– 3540 Prevención de las úlceras por presión

00126 CONOCIMIENTOS DEFICIENTES

(Sobre el régimen terapéutico)

– Conocimiento: régimen terapéutico

– Conocimiento: medicación

– 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad

– 5616 Enseñanza: medicamentos prescritos

– 7370 Planificación del alta

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Plan de Cuidados Estandarizado: Embolismo Pulmonar 2

00015 RIESGO DE ESTREÑIMIENTO

r/c: • Actividad física insuficiente,

cambios ambientales, y falta de intimidad

– 0501 Eliminación intestinal

– 0450 Manejo del estreñimiento /impactación

00095 DETERIORO DEL PATRÓN DEL SUEÑO

r/c: • Inactividad diurna

m/p: • Sueño discontinuo

– 0004 Sueño

– 1850 Fomentar el sueño

COMPLICACIONES POSIBLES NIC (intervenciones) • Recidiva de Tromboembolismo. • Hipotensión. • Edema agudo de pulmón • Retención urinaria • Infarto pulmonar • Dolor torácico • Hemorragia

– 6650 Vigilancia – 4106 Cuidados del embolismo pulmonar – 1400 Manejo del dolor

REQUERIMIENTOS TERAPÉUTICOS

NIC (intervenciones)

– 3320 Oxigenoterapia

– 4200 Terapia intravenosa (IV) – 2304 Administración de medicación: oral – 4238 Flebotomía: muestra de sangre venosa – 4232 Flebotomía: muestra de sangre arterial