Elementos Moleculares y Celulares en Asma Bronquial
-
Upload
cesar-martin-bozzola -
Category
Health & Medicine
-
view
224 -
download
4
Transcript of Elementos Moleculares y Celulares en Asma Bronquial
Elementos Moleculares y Celulares en Asma Bronquial
Dr. Martín BozzolaSección Alergia Pediátrica
Hospital Británico de Buenos Aires
2015 – Curso Superior de NeumonologíaHospital “Pedro de Elizalde”
Alergia y Asma
• Alergia: Distintas enfermedades, distintos mecanismos
• Conocimientos en Asma:– Biopsias– BAL– Esputo– Suero y células periféricas– Respuesta clínica a drogas– Mecanismos moleculares específicos
Características generales del asma
• Inflamación asmática– Infiltración celular– Liberación de mediadores químicos
• Alteración en la reparación de la pared bronquial– Secreción de factores de crecimiento
• Remodelación– Involucra a todos los componentes del árbol
bronquial (Músculo, MB, GC, angiogénesis)– Obstrucción irreversible - HRB
Así comienza todo
• Nuocito• Link entre inmunidad innata y adaptativa• IL-4 – STAT6 – GATA3• Células dendríticas mieloides– Alergia
• Células dendríticas plamocitoides– Tolerancia
Para qué cada citoquina…• Producción de IgE
– IL-3, IL-13• Eosinofilia
– IL-5, IL-25, IL-33• Moco
– IL-9• Resistencia a CS
– Th17• Supresión de respuesta alérgica
– Inmunoterapia y altas concentraciones de alergeno– IL-10 y TGF-beta
Eosinófilos y Neutrófilos
• Asma eosinofílica– Engrosamiento de la MB– Buena respuesta a CS
• Asma neutrofílica– Enfermedad severa – estrechamiento VA– Resistencia a CS
• Neutrófilo:– Asociado a etapas agudas del asma
Mastocito en Asma
• Histamina• Leucotrienos• Prostaglandinas• PAF• Luego de minutos del estímulo– Constricción de la vía aérea– Producción de moco– Edema – Reclutamiento celular
LTh centro del problema
Papel del Mastocito y el Basófilo
Para recordar…• Existe un link entre la inmunidad innata y la adaptativa en asma• El epitelio bronquial es inmunológicamente activo• Varios tipos celulares están involucrados en la generación y
persistencia de la inflamación• Existen una variedad de mediadores químicos involucrados en
la inflamación• Los procesos inflamatorios llevan a la remodelación de la vía
aérea• La identificación de determinados perfiles moleculares
ayudarán a la identificación de endotipos y al tratamiento específico del asma