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ELECTROTERAPIA
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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ELECTROESTIMULACIONCONCEPTOS EN ELECTROLOGIA
1. LA ELECTROESTIMULACION TIENE POR OBJETO EL EFECTO MOTOR. - ELECTRODIAGNOSTICO - ELECTROMIOGRAFIA - ESTIMULACION NEUROMUSCULAR
2.- LA ELECTROESTIMULACION TIENE EFECTOS ACTIVOS SOBRE LAS FIBRAS NERVIOSAS QUE TRANSMITEN LAS SENSACIONES NOCICEPTIVAS Y PROPORCIONA ANALGESIA.
3.- ELECTROESTIMULACION TRANSCUTANEA ES AQUELLA QUE SE REALIZA A TRAVEZ DE LA PIEL, POR MEDIO DE ELECTRODOS DE CONTACTO.
4.- ESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA (TENS) ES TODA ESTIMULACION TRANSCUTANEA DE FIBRAS NERVIOSAS (SENSIBLE, MOTORAS Y AUTONOMAS).
5.- ESTIMULACION ELECTRICA MUSCULAR (EMS) ACTIVACION DIRECTA DE LAS FIBRAS MUSCULARES (SOLO RESULTA POSIBLE EN EL MUSCULO ENERVADO).
6.- ESTIMULACION ELECTRICA FUNCIONAL (FES) UTILIZACION DE ESTIMULACION NEUROMUSCULAR CON FINALIDAD DE SUSTITUCION ORTESICA (SUPLENCIA DE UNA FUNCION PERDIDA)
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CORRIENTES UTILIZADAS EN ELECTROESTIMULACION
CORRIENTE GALVANICA CORRIENTE DIADINAMICAS
CORRIENTES PULSADAS
CORRIENTES INTERFERENCIALESPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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TERAPIA DE DOLOR - GALVANICA - TENS - INTERFERENCIALES - DIADINAMICAS - TRAEBERT
• TERAPIA DE ESTIMULACION MUSCULAR - EMS - KOTZ o RUSA - FARADICAS
CORRIENTES TERAPEUTICAS MAS USADAS EN ELECTROTERAPIA EN FUNCION DE SUS EFECTOS
FISIOLOGICOS
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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ELECTROESTIMULACION ELECTRICA NERVIOSA TRANSCUTANEA
SENSORIAL
TENS
INDICACIONES: a)CONTROL DEL DOLORb)DISMINUCION DE LA ESPASTICIDADc)DISMINUCION DE LAS CONTRACTURASd)CONTROL DEL STRESSe)CONTROL DE LA IRRITABILIDAD NEUROLOGICA
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INSTRUMENTACION
• EQUIPO: ELECTROESTIMULADOR ELECTRONICO
• TIPO DE DISEÑO: GABINETE Y PORTATIL
• CONTROL DE PARAMETROS: ANALOGO, DIGITAL U AMBOS
• FUENTE: CORRIENTE ALTERNA, CORRIENTE DIRECTA U AMBOS
• SERVICIO: 1, 2 o 4 CANALES PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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ELECTROESTIMULADORES TENSDE GABINETE
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ELECTROESTIMULADORES TENSPORTATILES
PROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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TIPO DE ELECTRODOS
• a) ESPONJAS HUMEDAS CON BANDAS CONSTRICTIVAS
• b) FIJOS ADHERIBLES ( CON/SIN CLIP)• - REDONDAS (2.5 cm, 4.0 cm, 7,0 cm de diámetro)• - CUADRADAS (5.0 X 5.0 cm, 7.5 X 7.5 cm)• - RECTANGULARES (4.0 X 9.0 cm, 5.0 X 9.0 cm)
• c) ACUATICOS
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CABLES POLARIZADOS
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EL EQUIPO DE TRABAJO
SU UTILIZACION SE DEBE LLEVAR A CABO DE ACUERDO A LOS SIGUIENTES LINEAMIENTOS:
a) SELECCIONAR EL EQUIPO POR UTILIZAR (TIPO DE CORRIENTE Y/O PORTATIL O DE GABINETE)
b) EL ESAMBLADO DEL EQUIPOc) LA VERIFICACION DEL FUNCIONAMIENTO DEL
EQUIPOd) LA CORRECCION DE LAS FALLAS MENORES Y
DISFUNCION DEL EQUIPOe) LOS PROCEDIMIENTOS DE CONTROL Y DE
CALIDAD DEL EQUIPO
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PORTATILANALOGOTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG
Y ELECTRODOS
DIAL ENCENDIDO
LED INDICADOR
LED PROBADOR
DIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE
-ELECTRODO
MANUAL DE OPERACIÓN DEL EQUIPO
CEDULA DE GARANTIA DEL FABRICANTE
CEDULA DE SOPOPRTE TECNICO
PORTATILDIGITALTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, BATERIA O TOMA CORRIENTE, CABLES CON PLUG
Y ELECTRODOS
DIGITO ENCENDIDOPANTALLA
ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-BATERIA-CABLE
-ELECTRODO
CABLE BIPOLARLONGUITUD
TIPO DE PLUG IN
PLUG AL ELECTROESTIMULAD
OR Y A LOS ELECTRODOS
LED PROBADOR
CABLES DE REPOSICION
ELECTRODOSADHERIBLES
FORMA YDIMENSIONES
ELECTRODO AL PLUG DEL CABLE BIPOLAR Y A LA
REGION A TRATAR
CARACTERISTICA DEL GEL ADHERENTE, PLUG ON Y
CABLE
ELECTRODOS DE
REPOSICION
GABINETEANALOGOTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,
CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS
DIAL ENCENDIDO
LED INDICADOR
LED PROBADOR
DIAL DE SALIDA
CAMBIO DE:-CABLE TOMA
CORR.-CABLES
BIPOLARES-ELECTRODOS
GABINETEDIGITALTIPO DE
CORRIENTE
ELECTROESTIMULADOR, TOMA CORRIENTE,
CABLES CON PLUG Y ELECTRODOS
DIGITO ENCENDIDO PANTALLA
ENCENDIDALED PROBADORDIAL DE SALIDA
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CARACTERISTICAS DE APLICACION
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PARAMETROS DE APLICACION PARA LOGRAR EL EFECTO ANTIALGICO SE
RECOMIENDA DOSIFICAR LOS SIGUIENTES PARAMETROS:
- FRECUENCIA (RATE): Fc en Herzios o Hz - INTENSIDAD: I en miliamperios o mA - AMPLITUD o DURACION DEL PULSO (WIDTH): D ó Ac en USeg
- PULSO: - continuo o normal - burst - modulado - TIEMPO DEL Tx: min.
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PARAMETROS DE APLICACIÓN: • FRECUENCIA: 50 – 200 Hz MEDIA FRECUENCIA• DURACION DEL PULSO: 0 – 50 uSeg BAJO ANCHO DE PULSO• INTENSIDAD: EN MILIAMPERIOS (mAmp) A TOLERANCIA DEL PACIENTE.• TIEMPO DE TRATAMIENTO: MINUTOS• SEÑAL DEL PULSO:
• a) GALVANICO b) SINUIDAL
• c) CUADRANGULAR d) EXPONENCIAL
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MODO DEL PULSO:• a) CONTINUO O NORMAL•
• •
b) MODULADO (4 seg de estïmulo X 4 seg de relajación) O VARIABLE• • • • •
• c) BURST O RAFAGAS.• • •
•
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DOSIFICACION EN FUNCION DEL FACTOR SENSORIAL DEL PACIENTE
Px CON NORMALIDAD
SENSORIAL:
Fc= Hz máxima
D= mSeg mínima
I= tolerancia del Px
Pulso= normal o contínuo
T= 12 – 18 min
Px CON HIPERSENSIBILIDAD:
Fc= Hz < 15 o 20 % del MAX
D= mSeg mínima
I= tolerancia del Px
Pulso= Burst
T= 12 -18 min
Px CON HIPOSENSIBILIDAD
Fc= máxima
I= máxima
Pulso= normal o continuo
D= mSeg tolerancia del Px
T= 12 – 18 min
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METODOS DE APLICACION
LINEAL CON UN CANAL
2 CANALES PARALELO
MULTICANAL
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ACUATICO
2 CANALES CRUZADO
PARALELO TRANSVERSO
TRANSVERSO
PARALELO LINEALPARALELOS CRUZADOS
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TECNICAS DE APLICACION
• 1.- EN LA ZONA DOLOROSA - POR ENCIMA Y DEBAJO O LATERALMENTE (LINEAL) - ALREDEDOR DE LA ZONA DOLOROSA (CRAZADA) - SOBRE SU DERMATOMA, MIOTOMA O ESCLEROTOMA (LINEAL)
• 2.- A DISTANCIA DE LA ZONA DOLOROSA - SOBRE EL TRONCO O RAIZ NERVIOSA CORRESPONDIENTE
(CATODO) - SOBRE EL DERMATOMA, MIOTOMA, O ESCLEROTOMA (ANODO) - EN PUNTOS GATILLO (ANODO) - EN PUNTOS MOTORES (ANODO) PARA ALGUNAS APLICACIONES LUMBARES, CUANDO NO SE
LOCALIZAN PUNTOS DESENCADENANTES DEL DOLOR: a) PARAVERTEBRALMENTE (LINEAL Y/O PARALELO) b) PARAVERTEBRALMENTE (CRUZADO)
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3.- SESIONES
• SU APLICACION DEBE SER DESPUES DEL PROCESO AGUDO (48 – 72 Hrs.)
a) DOLOR INTENSO - 3 a 6 sesiones - 30 – 60 min / 8 – 24 hrs
b) DOLOR CRONICO - 3 a 12 sesiones - cada 36 hrs
c) DURACION DEL TRATAMIENTO - en función de la respuesta obtenida. - de 1 a 3 semanas
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PRECAUCIONES:
• AL COLOCAR ELECTRODOS, LIMPIE BIEN LA PIEL CON AGUA Y JABON
• COLOQUE EL ELECTRODO TOTALMENTE ADHERIDO A LA PIEL
• GENERE PRESION SOBRE EL ELCTRODO CON BANDAS ELASTICAS
• EL ELECTROESTIMULADOR DEBE ESTAR EN APAGADO ANTES DE TOMAR LA CORRIENTE
• CONECTE LOS ELECTRODOS AL ESTIMULADOR EN APAGADO
• DOSIFIQUE LENTAMENTE LOS PARAMETROS OBSERVANDO LAS REACCIONES DEL PACIENTE
• SI LA DOSIFICACION NO ES ACEPTADA POR EL PACIENTE CONSULTELO CON EL MEDICO
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INDICACIONESLESIONES ARTICULARES:• ESGUINCES• LUXACIONES• DISLOCACIONES REDUCIDAS• DISFUNCIONES DE LA COLUMNA VERTEBRAL
LESIONES MUSCULARES• CONTUSIONES• DESGARROS• DILACERACIONES• CONTRACTURAS• APLASTAMIENTOS• FASCITIS• TENDINITIS
LESIONES NEUROLOGICAS• NEURALGIAS• NEURITIS• PARESTESIAS POR ENTRAMPAMIENTOS
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CONTRAINDICACIONES
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTERS CON MARCAPASOS O DISPOSITIVOS ELECTRONICOS IMPLANTADOS
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES CON OSTEOSINTESIS Y ENDOPROTESIS METALICAS
• NO APLICAR ELECTROESTIMULACION EN PACIENTES BAPO EFECTO DE ANESTESIA O HIPOESTESIA DE LA PIEL DE LA ZONA A TRATAR
• NEOPLASIAS O TUMORES• EMBARAZO O METORRAGIAS• TROMBOSIS O TROMBOFLEBITIS• PROCESOS INFLAMATORIOS AGUDOS• INFECCIONES LOCALES Y GENERALES• ULCERACIONES O INJERTO CUTANEO EN LA ZONA DEL
ELECTRODO• EN LA ZONA PRECORDIAL, SENO CAROTIDEO Y
REGION TEMPORALPROFR. EDUARDO ORTEGA OLVERA
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