426 ParteIII Tratamiento Capítulo34 Odontología Neuromuscular: Instrumentación Bioelectrónica 427

ElectromiografíaEl sistema de registro electromiográfico BioPak ha hecho del regis-tro EMG un instrumento de diagnóstico práctico en el consultorio odontológico. Mucho de lo que hemos aprendido sobre la oclusión y el efecto que tiene en la coordinación, la incoordinación y la hipe-ractividad muscular ha sido a través de los estudios EMG. Mientras existe una gran variación en los estudios EMG desde los simples electrodos superficiales de piel hasta estudios sofisticados,22,23 con el uso de los electrodos de aguja en simples unidades motoras del músculo, no obstante, se puede recopilar información útil a partir de los registros EMG superficiales. Ramfjord24 demostró que las respuestas musculares durante la deglución fueron afectadas adversamente por las interferencias oclusales y la incoordinación muscular cambió rápidamente a la función coordinada cuando las interferencias oclusales de la relación céntrica fueron eliminadas. También demostró que en una oclusión armoniosa la actividad eléctrica de los músculos se relajan casi inmediatamente después de finalizado el apretamiento mientras que en la desarmonía oclusal la actividad muscular se prolonga después de que los dientes ya han sido separados.

Los estudios EMG registrados en nuestra práctica además de los numerosos estudios sofisticados que usan registros EMG de ocho canales están absolutamente de acuerdo con los conceptos presentados en este texto: si podemos lograr una armonía exacta entre la oclusión y las ATM intactas, podemos obtener «músculos cómodos».

RastreodelamandíbulaLa combinación del rastreo de la mandíbula y el AVA ofrece algunas ideas interesantes en la coordinación de las deformaciones de la articulación en relación con los movimientos de la mandíbula. El sistema Biopak ha hecho esto posible para coordinar estos regis-tros con relativa facilidad una vez la curva del aprendizaje haya sido controlada.

ComentarioSi uno está bajo la impresión que algunos o todos los dispositivos bioelectrónicos impartirán pericia en el diagnóstico o tratamiento oclusal, es una presunción falsa. Los dispositivos descritos miden factores específicos, todos los cuales son importantes con respecto a la armonía del sistema masticatorio total. Los datos no tendrán sentido y posiblemente será engañoso para un clínico que no tenga una comprensión a fondo de la anatomía, fisiología y biomecánica del sistema masticatorio.