El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma:...
Transcript of El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma:...
![Page 1: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/1.jpg)
El Mecanismo de los El Mecanismo de los Choques AutomChoques Automóóvilesviles
PUEO, F., ROJAS, F., ROSSET, G.; ROVEY, L.; SANCHEZ, MS.; yDr. Luis QUINTEROSDocente Cátedra de Emergentología
Universidad Nacional Córdoba, Argentina
www.reeme.arizona.edu
![Page 2: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/2.jpg)
ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA
Importancia: predecir el tipo de daño que el accidentado pueda tener.
www.reeme.arizona.edu
![Page 3: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/3.jpg)
CINEMÁTICA
CONCEPTOS
www.reeme.arizona.edu
![Page 4: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/4.jpg)
2 - DETERMINACIÓN DE LAS LESIONES POTENCIALMENTE PROVOCADAS.
1 - ANÁLISIS DE UN ACCIDENTE.
www.reeme.arizona.edu
![Page 5: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/5.jpg)
IMPORTANCIA DE LA CINEMÁTICA
www.reeme.arizona.edu
![Page 6: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/6.jpg)
• ALTO ÍNDICE DE SOSPECHA
• LAS LESIONES OBVIAS PUEDEN SER TRATADAS, PERO LAS QUE NO LO SON PUEDEN SER FATALES.
www.reeme.arizona.edu
![Page 7: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/7.jpg)
INVESTIGAR:
• Condiciones que indujeron al evento• Dirección del impacto• Punto del impacto• Energía intercambiada• Patrón de la lesión
www.reeme.arizona.edu
![Page 8: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/8.jpg)
1º LEY DE NEWTON
1º LEY DE TERMODINAMIA
www.reeme.arizona.edu
![Page 9: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/9.jpg)
CAVITACIÓN
ELASTICIDAD
DESACELERACIÓN
www.reeme.arizona.edu
![Page 10: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/10.jpg)
Energía Cinética = M x V2
2La cantidad de energía absorbida determina el daño del paciente.
www.reeme.arizona.edu
![Page 11: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/11.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 12: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/12.jpg)
CINEMATICA DEL TRAUMA:ETIOLOGÍA DE LAS LESIONES
• COLISIONES• ATROPELLOS• CAIDA DE ALTURA• HERIDA POR ARMA BLANCA• HERIDA POR ARMA DE FUEGO• LESIONES POR EXPLOSIÓN
www.reeme.arizona.edu
![Page 13: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/13.jpg)
COLISIÓN DE VEHICULOS
www.reeme.arizona.edu
![Page 14: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/14.jpg)
1a. Colisión : El automóvil impacta a otra estructura móvil o fija.
2a. Colisión : El ocupante del móvil impacta estructuras del automóvil.
3a. Colisión : Los órganos internos impactan contra sus estructuras
de sostén.
www.reeme.arizona.edu
![Page 15: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/15.jpg)
Primeracolisión: ladel vehículo
www.reeme.arizona.edu
![Page 16: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/16.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 17: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/17.jpg)
Segunda colisión: la del conductor
www.reeme.arizona.edu
![Page 18: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/18.jpg)
Tercera colisión: la de los órganos del conductor
www.reeme.arizona.edu
![Page 19: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/19.jpg)
TIPOS DE COLISION Y MORTALIDAD DE CADA UNO:
• Impacto Frontal 50-60 %• Impacto Lateral 20-35 %• Volcamiento 8-15 %• Impacto Posterior 3-5 %
www.reeme.arizona.edu
![Page 20: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/20.jpg)
IMPACTOS FRONTALES
www.reeme.arizona.edu
![Page 21: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/21.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 22: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/22.jpg)
El individuo puede desplazarse:
1- Hacia abajo y por debajo
www.reeme.arizona.edu
![Page 23: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/23.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 24: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/24.jpg)
2- Hacia arriba y por arriba
www.reeme.arizona.edu
![Page 25: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/25.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 26: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/26.jpg)
IMPACTO POSTERIOR
www.reeme.arizona.edu
![Page 27: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/27.jpg)
Lesiones por hiperextension del cuello
www.reeme.arizona.edu
![Page 28: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/28.jpg)
Lesiones por hiperflexión del cuello
www.reeme.arizona.edu
![Page 29: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/29.jpg)
IMPACTOS LATERALES
www.reeme.arizona.edu
![Page 30: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/30.jpg)
CON DESPLAZAMIENTO
www.reeme.arizona.edu
![Page 31: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/31.jpg)
SIN DESPLAZAMIENTO
www.reeme.arizona.edu
![Page 32: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/32.jpg)
VOLCADURAS
www.reeme.arizona.edu
![Page 33: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/33.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 34: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/34.jpg)
CINTURON DE SEGURIDAD
Uso correcto de cinturón de seguridad y airbag en el adulto.
Uso de sillas especiales de acuerdo a la edad.
En caso de accidente, retirar paciente inmovilizado CON SILLA desde el vehículo.
www.reeme.arizona.edu
![Page 35: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/35.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 36: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/36.jpg)
Si se utiliza mal puede producir severas lesiones:
- Lesión órganos intra abdominales.- Fractura de vértebras lumbares.- Hernia diafragmática.- Lesiones de cara, tórax y cuello.
www.reeme.arizona.edu
![Page 37: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/37.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 38: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/38.jpg)
ACCIDENTE PEATONAL
www.reeme.arizona.edu
![Page 39: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/39.jpg)
ATROPELLOS-FASES1- Impacto con la defensa(Lesiones en extremidades inferiores)
2- Impacto sobre el automóvil (Lesiones tóraco-abdominales)3- Impacto contra el suelo(TEC)
www.reeme.arizona.edu
![Page 40: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/40.jpg)
LESIONES PENETRANTES
www.reeme.arizona.edu
![Page 41: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/41.jpg)
El impacto desplaza, aplasta y rechaza los tejidos
Factores que influyen:
• Diámetro• Velocidad• Forma y características del objeto
www.reeme.arizona.edu
![Page 42: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/42.jpg)
LESIONES POR ARMAS DE FUEGO
www.reeme.arizona.edu
![Page 43: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/43.jpg)
Dependen de:
• Calibre del arma• Tipo de proyectil• Fragmentación• Distancia• Trayectoria
www.reeme.arizona.edu
![Page 45: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/45.jpg)
Dependen de:
• Longitud de la hoja• Trayectoria • Atacante (sexo)• Tipo de arma
www.reeme.arizona.edu
![Page 46: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/46.jpg)
LESIONES POR EXPLOSION
www.reeme.arizona.edu
![Page 47: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/47.jpg)
TIPO DE LESIONES• Lesión 1°: producida por la onda de
presión explosiva y calor (inadvertidas).
• Lesión 2°: producida por vidrio y objetos proyectados por la explosión (obvias).
• Lesión 3°: la victima se convierte en un misil proyectado.
www.reeme.arizona.edu
![Page 48: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/48.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 49: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/49.jpg)
CAIDAS DE ALTURA
www.reeme.arizona.edu
![Page 50: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/50.jpg)
FACTORES DETERMINANTES
•ALTURA/VELOCIDAD
•SUPERFICIE DE IMPACTO
•OBJETOS GOLPEADOS
•SUPERFICIE CORPORALwww.reeme.arizona.edu
![Page 51: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/51.jpg)
Distribución trimodal de muerte causada por trauma:
• Etapa precoz: entre los primeros segundos y minutos post trauma.
• Etapa mas tardía: entre los primeros minutos y algunas horas post trauma.
• Etapa final: entre días o semanas post trauma.
www.reeme.arizona.edu
![Page 52: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/52.jpg)
www.reeme.arizona.edu
![Page 53: El Mecanismo de los Choques Automóviles mecanismo de los choques... · cinematica del trauma: etiologÍa de las lesiones • colisiones • atropellos • caida de altura • herida](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022021713/5ba9b4df09d3f2fb228d4c8f/html5/thumbnails/53.jpg)
CINEMATICA:
CONCEPTOS
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION!
PUEO, F.PUEO, F.ROJAS, F.ROJAS, F.
ROSSET, G.ROSSET, G.ROVEY, L.ROVEY, L.
SANCHEZ, MS.SANCHEZ, MS.Dr. QUINTEROS, Luis Dr. QUINTEROS, Luis
(Docente C(Docente Cáátedra de tedra de EmergentologEmergentologíía a Universidad Nacional CUniversidad Nacional Cóórdoba) rdoba)
www.reeme.arizona.edu