1. El estmago Grupo: 3 Nihurka MaldonadoLiza M. Ortiz Wilmarie MelendezBryan Alicea

2. Tabla de contenido Estructura Forma y relaciones del estmago Irrigacin arterial del estmago Retorno venoso del estmago Fisiologa Funciones Digestin fsica Digestin qumica Reflejo del vmito 3. Tabla de contenido Enfermedades del estmago Gastritis lceras gstricas Reflujo gastroesofgico Cncer de estmago Etiologa Sintomatologa Tratamiento 4. Estructura 5. Estructura El estmago es un saco hueco y elstico conforma de J, siendo la parte ms ancha del tubodigestivo. Su superficie externa es lisa, mientras que lainterna presenta numerosos pliegues quefavorecen la mezcla de los alimentos con losjugos digestivos. En este lugar las sustancias alimenticiaspermanecen almacenadas durante un tiempoantes de pasar al intestino en un estado dedigestin avanzado. 6. Estructura(continuacin) El estmago est controlado por el sistemanervioso autnomo, siendo el nervio vago elprincipal componente del sistema nerviosoparasimptico. La acidez del estmago estcontrolada por tres molculas que son laacetilcolina, la histamina y la gastrina. Se encuentra compuesto por una regincardaca, que limita con el esfago mediante unesfnter llamado cardias; una reginmedia, llamada cuerpo o antro, y una reginpilrica que comunica con el intestino a travs delesfnter pilrico. 7. Estructura (continuacin) El estmago esmusculoso, por lo quegracias a suscontracciones secompleta la accindigestiva mecnica. Tambin se realiza partede la digestinqumica, gracias a laaccin del jugo gstricosecretado por lasglndulas que existen ensus paredes. 8. Estructura(continuacin) La gran cpula delestmago, llamadafundus, descansa bajola bveda izquierda deldiafragma. El esfago penetra porla zona superior, ocurvatura menor, a pocadistancia bajo delfundus. 9. Estructura(continuacin) El esfago penetra por la zona superior, ocurvatura menor, a poca distancia bajo delfundus. La regin inmediata por debajo del fundus sedenomina cuerpo. La porcin inferior, o pilrica, se incurva haciaabajo, hacia adelante y hacia la derecha, y estformada por el antro y el conducto pilrico. Esteltimo se contina con la parte superior delintestino delgado, que es el duodeno. 10. Forma y relaciones delestmago El estmago se localiza en la parte alta delabdomen. Ocupa la mayor parte de la celdasubfrnica izquierda. La parte de estmago que queda oculta bajolas costillas, recibe el nombre de Tringulo deTraube, mientras que la porcin no oculta sedenomina Tringulo de Labb. 11. Forma y relaciones delestmago (continuacin) La pared gstrica consta de una serosa querecubre tres capas musculares(longitudinal, circular y oblicua, citadas desdela superficie hacia la profundidad). La capa submucosa da anclaje a la mucosapropiamente dicha, que consta de clulas queproducen moco, cido clorhdrico y enzimasdigestivas. 12. Irrigacin arterial del estmago La irrigacin corre a cargo de ramas de laaorta abdominal. El tronco celaco da lugar ala arteria gstrica izquierda, que recorre lacurvatura menor hasta anastomosarse con laarteria gstrica derecha, rama de la arteriaheptica comn (que a su vez sale tambin deltronco celaco); estas dos arterias llegan aformar lo que es la coronaria gstricamentesuperior. 13. Retorno venoso del estmago El retorno venoso es bastante paralelo alarterial, con venas gstricas derecha eizquierda, adems de la vena prepilrica, quedrenan en la vena porta; venas gstricascortas y gastroepiploica izquierda que drenanen la vena esplnica; vena gastroepiploicaderecha que termina en la mesentricasuperior. 14. Fisiologa 15. Funciones En condiciones normales el estmago tiene lafuncin de: Reservorio temporal del bolo alimenticiodeglutido hasta que se procede a su trnsitointestinal, una vez bien mezclado. Es el encargado de hacer la transformacinqumica entre el bolo y el quimo. 16. Funciones(continuacin) Despus que el bolo alimenticio pasa desde elesfago hacia el estmago, el nervio vagoestimula la segregacin de los jugos gstricosen el estmago. Cuando estos se combinan con el alimento, seforma una sustancia semilquida llamadaquimo, que estimula las paredesestomacales, facilitando el peristaltismo(contracciones musculares que permiten elavance de los alimentos). 17. Funciones(continuacin) Al llenarse el fundus gstrico se relaja paraacomodar el aumento del volumen, un procesollamado de relajacin receptiva que est mediadapor un reflejo vago-vagal que permite a la comidaser guardada en el fundus. La digestin enzimtica eficiente y a la absorcin delos nutrientes en el intestino delgado de losalimentos digeridos requierenque, previamente, sean reducidos a partculas conun tamao menor de un milmetro e introducidoslentamente en el intestino delgado. 18. Funciones(continuacin) Contracciones peristlticas repetitivas yconcntricas que se originan en el cuerpogstrico proximal, movilizan el quimo hacia laapertura pilrica en el estmago distal. Las partculas ms grandes recirculan mientrasque las ms pequeas atraviesan el ploro, porlo tanto bajo la influencia vagal el dinamismodel antro y del ploro sirven como bomba paratamizar y pasar los alimentos al duodeno. 19. Funciones (continuacin) La evacuacin del estmago est regulada porreceptores qumicos y de presin localizadosen el duodeno. Las grasas, la glucosa y fluidos hipertnicosinhiben la evacuacin gstrica. Unas dos horasdespus de comer la motilidad del estmagoconvierte la etapa de actividad a un estado dereposo. 20. Funciones(continuacin) Bajo la influencia de la hormona intestinalmotilina una serie de ondas contrctiles aparecenen el estmago proximal cada 60 a 90 minutos, yse propagan en forma distal barriendo con laspartculas grandes a travs del ploro dilatado alduodeno. Esta actividad de limpieza gstrica luego de cadacomida, previene la acumulacin del materialmecnicamente no reducido en el estmago. 21. Funciones (continuacin) Digestin fsica: se realizaa travs de lascontracciones de lamusculatura del estmagoque mezclan el boloalimenticio con el jugogstrico. Digestin qumica: seproduce por la accin delas glndulas delestmago, que segreganjugo gstrico para queacte sobre 22. REFLEJO DEL VMITO VMITOEs la expulsin hacia el exterior, por la cavidadbucal, del contenido gstrico ogastroduodenal previo pasaje por el esfago yla faringe. El reflejo del vmito(antiperistaltismo) se produce por irritacinmecnica de la mucosa, alimentos en malestado o presencia de sustancias txicas en eltracto digestivo. 23. REFLEJO DEL VMITO Se producen contracciones del ploro, que impulsan elcontenido hacia el cardias, que se cierra rpidamente, yluego al esfago. Simultneamente aumenta la secrecin salival, hay unainspiracin profunda y un cierre de la epiglotis. Hay contracciones abdominales y del diafragma quehacen progresar el contenido del esfago hacia lafaringe. Se eleva el paladar blando con el fin de bloquear laentrada a las cavidades nasales. Por ltimo, el contenido del vmito pasa a la cavidadbucal y luego al exterior. 24. Enfermedades delestmago 25. La gastritis La gastritis es la hinchazn o inflamacin delrevestimiento del estmago, que se presentacon sensacin de ardor o dolor en la boca delestmago. La enfermedad puede durar slo por un cortotiempo (aguda) o permanecer durante meseso aos (crnica). 26. Qu causa gastritis? Algunos medicamentos como el cidoacetilsaliclico (aspirina), ibuprofeno onaproxeno, si se toman durante un tiempoprolongado. Ingerir demasiado alcohol. Contraer una infeccin estomacal a causa deuna bacteria: Helicobacter pylori. 27. Otras causas Trastornos autoinmunitarios (anemia perniciosa). Reflujo biliar. Consumo de cocana. Beber sustancias corrosivas o custicas (venenos). Estrs extremo. Infeccin viral, como citomegalovirus o virus delherpes simple. Traumatismo o enfermedad repentina ygrave, como una ciruga mayor, insuficiencia renalo estar conectado a un respirador. 28. Sntomas Dolor en la parte superior del vientre o elabdomen. Falta de apetito Nuseas y vmitos. Si la gastritis est causando sangrado delrevestimiento del estmago, se percibirn lasheces negras y vmitos con sangre. 29. Tratamiento Los tratamientos se abordan de acuerdo al factorespecfico que ha causado la gastritis, y por lotanto, son variables. Algunas de las causas desaparecern con el tiempo. Si el oirgen es un medicamento, seguramente sumdico le indicar que deje de tomarlo. Para disminuir la sensacin de cido en elestmago, podr emplear frmacos de venta libre yotros recetados, los ms comunes son los anticidos. Adems, seguramente el mdico indicar una dietaespecial para aliviar los sntomas de la gastritis. 30. Gastritis 31. lceragstrica 32. lcera gstrica Una lcera gstrica es una ruptura en el tejidonormal que recubre el estmago. Las lceras gstricas no cancerosas (benignas)son causadas por un desequilibrio entre el cidoestomacal, una enzima llamada pepsina y lasdefensas naturales del revestimiento delestmago. Este desequilibrio lleva a que se presenteinflamacin, que puede empeorar por el uso deaspirina y de medicamentos antiinflamatorios noesteroides (AINES), como el ibuprofeno. 33. Sntomas Dolor Abdominal Nauseas Indigestin abdominal Vmito sanguinolento Sangre en las heces oheces negras ypegajosas Perdida de pesoinvoluntario fatiga 34. Tratamiento La mayora de las lceras se curan con el usode medicamentos por un perodo de 6 a 8semanas y aunque la recurrencia es comn, esmenos probable que se presenten si se trata lainfeccin por H. pylori y si se contina con eluso de medicamentos bloqueadores decidos. 35. Reflujogastroesofgico 36. Reflujo gastroesofgico El esfago es un tubo que transporta lacomida desde la boca hasta el estmago. La enfermedad por reflujo gastroesofgico(ERGE) ocurre cuando un msculo al final delesfago no se cierra adecuadamente. Eso permite que el contenido del estmagoregrese, o haga reflujo, hacia el esfago y loirrite. 37. Sntomas Puede aparecer una sensacin de ardor en elpecho o la garganta denominada acidez. Algunas veces se puede sentir el sabor dellquido del estmago en la parte posterior dela boca. Eso es indigestin cida. Si tiene estos sntomas ms de dos veces a lasemana, es posible que tenga ERGE. 38. Tratamiento Cualquier persona puede Evitan las bebidastener ERGE, incluso los alcohlicas y las comidasbebs y los nios.condimentadas, grasosas Si no se trata, puede o cidas queconducir a problemas de desencadenan la acidezsalud ms serios. Comen menos porciones En algunos casos, seen las comidasrequieren medicinas o No comen antes deciruga.acostarse Sin embargo, muchas Pierden peso, cuando espersonas pueden mejorar necesariosus sntomas si: Visten con ropa holgada 39. Reflujo gastroesofgico 40. Cncer deestmago 41. Cncer de estmago El cncer de estmago o cncer gstrico es un tipode crecimiento tisular maligno producido por laproliferacin contigua de clulas anormales concapacidad de invasin y destruccin de otros tejidosy rganos, en particular el esfago y el intestinodelgado, causando cerca de un milln de muertes enel mundo anualmente. En las formas metastsicas, las clulas tumoralespueden infiltrar los vasos linfticos de lostejidos, diseminarse a los ganglios linfticosy, sobrepasando esta barrera, penetrar en lacirculacin sangunea, despus de lo cual quedaabierto virtualmente el camino a cualquier rganodel cuerpo. 42. Sntomas El cncer de estmago Indigestin o unapuede ser difcil de sensacin ardientedetectar en sus inicios ya Malestar o dolorque a menudo no hayabdominalsntomas, y en muchos Nuseas y vmitoscasos, el cncer se haextendido antes de que se Diarrea o estreimientoencuentre. El cncer del Hinchazn del estmagoestmago puede causardespus de comidaslos siguientes efectos: Prdida del apetito Debilidad y fatiga Sangrados inhabituales 43. Tratamiento El cncer del estmago es difcil de curar amenos que se encuentre en fases tempranas(antes de que haya comenzado a diseminarse).Desafortunadamente, ya que el cncer tempranode estmago causa pocos sntomas, laenfermedad se detecta generalmente cuando sehace el diagnstico durante un examen de rutinao en estadios ms avanzados. Sin embargo, elcncer avanzado de estmago puede ser tratadoy sus sntomas eliminados. 44. Tratamiento Las medidas teraputicas tradicionales para el cncerdel estmago incluyen la ciruga (cuando sea rentablela excisin de todas las clulas malignas), radiacinionizante (electromagnticas o por partculas paraproducir una destruccin tisular) y quimioterapia (lautilizacin de frmacos para el tratamiento delcncer). Los nuevos procedimientos en el tratamiento, talescomo terapia biolgica y maneras mejoradas de usarlos mtodos actuales se estn estudiando en ensayosclnicos. Un paciente puede tener un nicotratamiento o una combinacin de tratamientos. 45. Cncer de estmago Imagen endoscpica delinitis plstica, un tipode cncer de estmagoen el que se ha invadidoel estmago enteroproduciendo unaapariencia como la delcuello de una botella. 46. Cncer de estmago Muestra quirrgica deadenocarcinomagstrico con lesionesulceradas y bordeselevados 47. Preguntas ?Qu molculas controlan la acidez estomacal? acetilcolina, la histamina y la gastrina ?Qu es el quimo? Combinacin de alimento y jugo gstrico ?Qu es la gastritis? es la hinchazn o inflamacin del revestimiento delestmago ?Qu causa el reflujo gastroesofgico? ocurre cuando un msculo al final del esfago no secierra adecuadamente.