EnvejecimientoEs un proceso universal que afecta a todos los seres vivos. Desde el mismo momento de nacer se inicia el proceso de senescencia que es continuo, según Bourliere, y que presenta una serie de modificaciones orgánicas y funcionales. Éstas, se manifiestan gradualmente a lo largo de la vida y con variaciones en su aparición, según el medio ambiente en el que se desarrolle el individuo y sus condiciones y calidad de vida.

Precursores

- Cicerón: en su obra Senectute, presenta un panorama positivo de la vejez planteando, a través de ejemplos de personajes históricos griegos y romanos, las realizaciones logradas por personas de edades avanzadas y se recrea en las virtudes que adornan a los mayores.

- Séneca: Siguiendo la línea de Aristóteles, piensa que la vejez es una enfermedad incurable y que lleva consigo la decrepitud mental y física

Precursores

- Platón: Representa una visión individualista e intimista de la vejez,resalta la idea de que se envejece como se ha vivido y de la importancia de cómo habría que prepararse para la vejez en la juventud. Visión positiva de la vejez.

- Aristóteles: Etapas del ser humano:o La primera, la infanciao Segunda, la juventud.o Tercera, la adulta, la más prolongada.o Cuarta, la senectud.Considera la vejez como una enfermedad normal.

Teorías del envejecimiento

Teorías fisiológicas

Tratan de explicar el envejecimiento apoyándose en mecanismos fisiológicos.

o Teorías del deterioro o desgaste orgánico: deterioro de los sistemas por su utilización a lo largo del tiempo. Se basa en que el organismo termina por gastarse, influido por actividades negativas y positivas; lo positivo y lo negativo dependerán más de cómo se percibe que de su propia naturaleza (Seyle).

Teorías fisiológicaso Teoría nerviosa del envejecimiento: Está basada en

la falta de regulación del proceso homeostático. Esta teoría explica que, a diferencia de las otras células, las neuronas no se renuevan ni son sustituidas por lo que sufren una lenta y progresiva destrucción.

o Teoría inmunológica: el deterioro inmunitario, que se observa una disminución de la capacidad de las células de defensa para producir anticuerpos, provoca la consiguiente disminución de la respuesta inmune de los organismos frente a los agentes externos.

Teorías fisiológicas

o Teoría del estrés: pérdidas en la capacidad de respuesta del orgaismo, como resultado de la tensión a la que nos vemos sometidos durante la existencia.

Teorías bioquímicas y metabólicasExplican los cambios en las moléculas y en los elementos estructurales de las células, que producen la alteración de sus funciones

o Teoría de la acumulación de productos de desecho: con el paso del tiempo, se van acumulando varios cuerpos pigmentados, como la lipofucsina, en el interior de las células, especialmente en células que no se dividen como las neuronas o las fibras musculares estriadas, que a la larga afectan a las funciones celulares.

Teorías bioquímicas y metabólicas

o Teoría de los radicales libres: (DENMA Harman) Los radicales libres están implicados en el envejecimiento. Dietas hipocalóricas con poca producción de radicales libres disminuyenla aparición de determinadas enfermedades y aumentan la longevidad en muchas especies. De esta teoría, parte la de los radicales libres mitocondriales.

Teorías bioquímicas y metabólicas

oTeoría de las interconexiones o del entrecruzamiento: Relaciona los radicales libres con la formación de uniones cruzadas inter e intramoleculares a nivel del ADN y del colágeno. Éste se precipita con cúmulos de calcio y colesterina, formándose membranas menos permeables que dificultan el flujo de nutrientes y la eliminación de productos de deshecho.

Teorías genéticas

o Teoría mutacional: Se fundamenta en las alteraciones que sufre el ADN, debidas a la acción de agentes mutágenos de origen químico y físico (radicales libres, radiaciones,…). Al ser el ADN responsable de transportar la información genética necesaria para la formación de proteínas específicas de cada organismos, los agentes mutágenos actúan afectando la información genética, por lo que se forman nuevas células con características distintas a las células originarias. Si se vive muchos años, la proporción de estas nuevas células aumenta con respecto a las células originales y esto explica la llamada “muerte por envejecimiento”.

Teorías genéticas

o Teoría de la acumulación de errores: pérdidas de secuencias únicas de ADN que darían lugar al deterioro.

Envejecimiento Envejecimiento

Cambios físicos Cambios psicológicos

Cambios sociales

Características del envejecimiento

Continuo

Progresivo

Irreversible

Heterogéneo

Individual

Universal

Deletéreo

Edad funcional

Edad cronológica

Adultos Mayores frágiles Adultos Mayores frágiles

Características envejecimiento saludable

Comer adecuadamente

Hacer ejercicio

Mantener peso adecuado

No fumar

Detectar precozmente las enfermedades

Cambios físicos

EnvejecimientoEnvejecimiento

Cambios físicos

Generales

Estatura– Disminución de 2.5 a 5%

Peso– Aumento (20-50 años) y luego disminución (70

años)

Cambios físicos

Composición corporal

– Disminución masa magra, masa muscular y masa

ósea.

– Aumento del tejido adiposo

Metabolismo corporal

Composición corporal

Se reduce la masa muscular total.

Aumenta la grasa corporal.

Disminución de la sed y de la capacidad de ingesta.

Piel y anexos

Aparecen las arrugas (amarillentas)

Más delgada, frágil, seca, transparente y

menos elástica.

Menor grasa subcutánea (colágeno y elastina)

Menor dermis

Dificultad en la termorregulación y la curación de heridas Dificultad en la termorregulación y la curación de heridas

Piel y anexos

Puede aparecer una pigmentación irregular.

Cabello: aparece las canas y calvicie.

Hipertricosis en las mujeres.

Menor función glándulas sebáceas

Hiperqueratosis ungueal.

Menor percepción sensorial, táctil, vibratoria y presiónMenor percepción sensorial, táctil, vibratoria y presión

Ojos

Tienen a hundirse (disminución grasa orbitaria)

Presbicia: reducción de la capacidad de

enfocar objetos cercanos.

Disminución de la pupila (forma irregular).

Enlentecimiento a la respuesta a la luz.

Audición

Menor audición (tonos de alta frecuencia)

Menor habilidad discriminar lenguaje

Acumulación de cerumen

Disminución de la elasticidad del tímpano

Oído

Tímpano se engruesa y acumula cerumen.

Degeneración del oído medio y nervio auditivo.

Presbiacusia: impide oír las consonantes respetando el ruido ambiente “oyen pero no comprenden”

Visión

Menor agudeza visual

Menor producción de lagrimas

Menor dilatación pupilar frente estímulos

Menor discriminación de colores (Verde y rojo)

Menor tolerancia al brillo y contraluz

Dificultad de la visión nocturna y adaptación a la luzDificultad de la visión nocturna y adaptación a la luz

Boca

Disminución de las glándulas salivales.

Disminuye el gusto.

Se enlentece el reflejo nauseoso.

Las encías se adelgazan y disminuyen su

superficie.

Los dientes tienden a separase y a perderse.

Nariz

Aumenta de tamaño.

Se pierde la capacidad olfatoria.

Los pelillos aumentan en número y grosor.

Sistema musculoesquelético

Pérdida general de la masa ósea.– Huesos más frágiles fractura y acuñamiento de

vértebras.

Movilidad de las articulaciones – Mayor rigidez

Disminución de la estatura – Hombres: 5 cm y Mujeres: 3 cm.

Sistema musculoesquelético

Disminución de la fuerza, tono y velocidad de

contracción:

– Pérdida progresiva masa muscular.

– Endurecimiento y rigidez de los tendones.

– Disminución de los reflejos posturales

– Menor velocidad respuesta frente a los estímulos

Sistema musculoesquelético

La marcha se modifica– Aumento de la base de sustentación.

– Disminución del braceo.

– Mayor flexión del tronco

Alteración de la marcha y el equilibrioAlteración de la marcha y el equilibrio

Riesgo de CaídasRiesgo de Caídas

Esquema del sistema pulmonar

Sistema respiratorio

Debilidad muscular

Factores ambientales

– Internos (tabaco)

– Externos (polución)

Prevención (campaña vacunación)Prevención (campaña vacunación)

Sistema respiratorio

Reducción de la función pulmonar (defensa).

Disminución movilidad cavidad torácica– Limitación expansión inspiratoria.– Debilidad muscular.– Encorvamiento progresivo.– Cambios articulares.– Calcificación cartígalos costales.

Sistema respiratorio

Disminución del intercambio de aire– Disminución y enlentecimiento de los cilios.

– Mayor tamaño de glándulas mucosas bronquiales.

– Disminución reflejo de la tos.

Frecuencia respiratoria aumenta.

Órganos del sistema gastrointestinal

Sistema digestivo

Bucal– Disminución percepción sabores dulces y salados

– Cambios en la dentadura

– Disminución fisiológica producción saliva

Tubo digestivo– Debilitamiento del diafragma

Sistema digestivo

Tubo digestivo

– Dilataciones saculares o diverticulos

– Menor elasticidad del recto

– Menor motilidad intestinal

Constipación – Fecalomas Constipación – Fecalomas

Sistema digestivo

Se enlentece en tránsito de los alimentos.– Menor absorción de sustancias.

– Tendencia al estreñimiento.

Hígado disminuye de tamaño.

– Disminuye su flujo sanguíneo

– Altera el metabolismo hepático.

Esquema del corazón

Sistema Circulatorio

Cambios anatómicos en los tejidos.

Cambios en la función cardiaca.

Cambios con el ejercicio:

– Frecuencia cardiaca.

Sistema Circulatorio

Reduce capacidad adaptación

estrés

Menor consumo de Oxígeno

Enfermedades CardiovascularesEnfermedades Cardiovasculares

Sistema genitourinario

Sistema genitourinario

Después de la menopausia existe una

disminución de hormonas.

Pierde vello púbico.

Atrofia de los labios mayores, cuello y vagina.

Disminución de tamaño de los ovarios, trompa

y útero.

Vagina más corta, menos elástica y lubricada.

Sistema genitourinario

Cambios en la función sexual femenina– Cambios vaginales.

Disminución del tamaño testicular.

Aumento de la próstata

Cambios en la función sexual femenina– Erección es más lenta.

– Disminución de la sensibilidad peneana.

Sistema genitourinario

Disminuye el flujo sanguíneo renal.

Altera la capacidad de concentración y dilución

de orina.

Puede aumentar el nivel de muchos fármacos

que se eliminan por esta vía.

Sistema Nervioso

Menor memoria reciente

Menor capacidad atención (estrés)

Menor capacidad para filtrar estímulos

Mayor lentitud en adquirir aprendizaje nuevo

Menor sensación vibratoria

Menor percepción del dolor

Sistema nervioso

Lenguaje – Dificultad encontrar palabras nuevas

– Comprensión mensajes complejos y/o largos

Sueño– Dificultad conciliación

– Despertar precoz

– Menor efecto reparador

Sistema nervioso

Modificaciones a nivel sensitivo, motor de la

capacidad intelectual y de comportamiento.

Afectan funciones como: percepción, memoria

reciente, sueño, coordinación motora y el

control muscular.

Sistema nervioso

Cualidades nuevas como: signos de

maduración, estabilidad emocional, distinta

visión de las cosas y hegemonía de los

valores.

El hecho de envejecer no tiene porque

asociarse a deterioro intelectual.

Sistema endocrino

Menopausia Andropuasia Adrenopausia Alteraciones lipoproteínas Intolerancia a la glucosa Alteración metabolismo calcio

CambiosCambios

Sistema Renal

Disminución del flujo renal

Mayor permeabilidad glomerular

Menor superficie disponible para la filtración

Gran reserva funcional Gran reserva funcional

Cambios psicológicos

Envejecimiento Envejecimiento

Cambios psicológicos

Según Erikson:– Comportamientos de dependencia (estado de

salud)

– Comportamientos de adaptación (reconocimiento y

la aceptación)

– Dependencia del entorno social

– Reflejo de supervivencia

– Flexibilidad del funcionamiento psíquico necesario

Cambios psicológicos

Rol y estatus

Desarrollo y maneja sus tareas

Internaliza la percepción social

Crisis de identidad

¿Cómo soy?

¿Quién soy?¿Qué cambios tuve?

¿Cómo fue mi vida?

¿Alcance mis objetivos?¿Cuáles son mis proyectos?

Cambios psicológicos

Idea de tiempo– Pasado, presente, futuro

Idea de muerte– Finitos (personal, relaciones con los demás)

Ambiente social– Jubilación, nido vacío

Fortalecer autoestima

La reminiscencia– Seguimos siendo nosotros mismos a través de las

etapas, cambios, crisis

Elaboración de duelos– Ayuda a elaborar pérdidas

– Genera nuevas energías, afectos y alianzas

Fortalecer autoestima

Desaprender los prejuicios– Imagen social

Actividad

PersonalidadPersonalidad

Autoconcepto de si mismos Autoconcepto de si mismos

Soledad

Objetiva o subjetiva

Forzosa o voluntaria

Redes de apoyo

Marginación social

Declinación psicológica, social y físicaDeclinación psicológica, social y física

Cambios sociales

Envejecimiento Envejecimiento

Cambios sociales

Jubilación– Liberación

– “buscar algo que hacer”

Forma de convivencia

Relaciones sociales (familia)

Pobreza

Recursos sociales

Cambios sociales

Seguridad social y previsional– El Antiguo Sistema Previsional, regido por el

Instituto de Normalización Previsional.

– El Nuevo Sistema Previsional, que rige

desde el año 1980, formado por las

Administradoras de Fondos de Pensiones.

Cambios sociales

Requisitos para acogerse a pensión de vejez o jubilación:– Edad: 60 años mujer y 65 años hombre.

Imposiciones:– 10 años imposiciones mínimas (antiguo sistema)– 20 años imposiciones mínimas (nuevo sistema)

Cambios sociales

Rol y estatus

Características de la sociedad actual

Vejez = deterioro

Liderazgo del adulto mayorLiderazgo del adulto mayor

Cambios sociales

Respuesta social al deterioro biológico

– Percepción de autoeficacia

Deterioro de la identidad social

– Pérdida de la ocupación

– Menor ingreso económico

– Exclusión social

Cambios sociales

Ausencia del rol del adulto mayor

– Definición sociocultural

– Falta rol y de tareas especificas

Desvalorización social de la vejez

– Imagen de incapacidad

– Inutilidad social

Formas enfrentar la vejez

Esfuerzos cognitivos y conductuales

Influencia de factores culturales

Forma cultural condicionada de adaptaciónForma cultural condicionada de adaptación

Envejecer exitoso

Condiciones sociales

Condiciones personales

Forma que el adulto mayor enfrenta ambas condiciones

Cambios...

Cambios físicos Cambios psicológicos

Cambios sociales

Envejecimiento saludable

Envejecimiento saludable

El autocuidado permite alcanzar una mejor

calidad de vida a los adultos mayores, a través

del fortalecimiento del potencial de autonomía

y de la responsabilidad en sí mismos,

indispensables para tener un envejecimiento

pleno y saludable.

Envejecimiento saludable

El autocuidado es posible en las personas

adultas mayores sanas o enfermas. Para

lograrlo se requiere la participación de la

familia, cuidadores y de las redes de apoyo,

con el fin de ayudarles a encauzar sus

dificultades de salud.

Envejecimiento saludable

El autocuidado de los adultos mayores debe

ser integral. Es decir, no sólo debe responder

a sus necesidades básicas, sino que también

debe incluir sus necesidades psicológicas,

sociales, de recreación y espirituales.

Envejecimiento saludable

Aceptar el proceso de envejecimiento

Dieta balanceada

Realizar ejercicios

Conservar la movilidad

Dormir bien

Mantener relaciones sociales

FIN