EKOLOŠKE RAZISKAVE
description
Transcript of EKOLOŠKE RAZISKAVE
EKOLOŠKE RAZISKAVE
UMESTITEV EKOLOŠKIH RAZISKAV MED OSTALE VRSTE
RAZISKAV
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE NA AGREGIRANIH PODATKIH
TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE
RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE
EKOLOŠKE RAZISKAVE
populacija
posameznik posameznik
laboratorij
POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
ZNAČILNOSTI EKOLOŠKIHRAZISKAV
Opredelitev • Je opazovalna epidemiološka raziskava , pri kateri
opazovana enota ni več posameznik, temveč skupina oseb (populacijske skupine).
Opazovane skupine so opredeljene lahko na različne načine (geografsko, po socioekonomskem statusu, po vrsti dela…)
• Ker značilnosti ponavadi v teh raziskavah medsebojno “koreliramo”, jih nekateri poimenujejo tudi korelacijske raziskave.
Metode • za opazovanje povezanosti med pojavi in drugimi
značilnostmi opazujemo z metodami za opazovanje moči povezanosti (korelacijske metode)
• podatke lahko dobimo iz različnih stalnih virov, lahko pa tudi iz občasnih - pregledne raziskave
Prednosti in pomanjkljivosti • Prednosti: glavna prednost je, da so hitro izvedljive in
poceni. So zelo uporabne za generiranje hipotez. So lahko najboljši pristop za preučevanje izpostavljenosti, ki so lažje merljive na skupinah prebivalcev, kot pa na individualni ravni (onesnaženje zraka, kvaliteta vode…). So primerne za monitoriranje učinkovitosti populacijskih ukrepov (zdravstvenovzgojne kampanje, programi masovnega presejanja).
• Pomanjkljivosti: niso primerne za ocenjevanje odnosa med izpostavljenostjo in izidom na individualni ravni. Z njimi ne moremo raziskovati vzročnosti.
Primer
Raziskovanje povezanosti med dohodkom in zbolevnostjo za določeno boleznijo na nivoju administrativne enote (kot je regija ali občina).
Average monthly gross earnings per person in paid employment
190000180000170000160000150000
% o
f pop
ulatio
n wi
th h
yper
tens
ion
24
22
20
18
16
14
12
Region
Eastern Slovenia
Central Slovenia
Western Slovenia
MSMBCE
NM
RA
LJ
KR
KP
NG
VIRA PODATKOV:CHMR in SURS - statistični letopis
% of population with very unhealthy nutrition habits - nutrition related
6055504540353025
% o
f pop
ulatio
n wi
th o
besit
y
20
18
16
14
12
10
8
Region
Eastern Slovenia
Central Slovenia
Western Slovenia
MS
MB
CENM
RA
LJ
KR
KP
NG
VIR PODATKOV:CHMR % of population with very unhealthy nutrition habits - nutrition related to obeity and disbetes
EKSPERIMENTALNE EPIDEMIOLOŠKE
RAZISKAVE
Z eksperimentalno epidemiologijo označujemo metode (nekateri jo imenujejo tudi intervencijska), s katerimi želimo najpogosteje pri kliničnih in laboratorijskih preizkusih priti do odgovorov o učinkovitosti novih metod pri obvladovanju bolezni ali izboljšanju za zdravje pomembnih okoliščin.
Značilnost eksperimentalne epidemiološke raziskave je, da so v njej opazovanci dodeljeni različnim raziskovanim skupinam z uporabo randomizacije.
Eksperimentalne raziskave imajo veliko moč pri testiranju hipotez, kljub temu pa jih v epidemiologiji ne uporabljamo velikokrat, največkrat zaradi etičnih omejitev.
• randomiziran kontroliran klinični poskus• randomiziran kontroliran terenski poskus
PREGLED NAD EKSPERIMENTALNIMI EPIDEMIOLOŠKIMI RAZISKAVAMI
RANDOMIZIRAN KLINIČNI POSKUS
UMESTITEV KLINIČNEGA POSKUSA MED OSTALE VRSTE
RAZISKAV
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE
TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE
RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE
populacija
posameznik posameznik
laboratorij
POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KONTROLIRAN KLINIČNI POSKUS
ZNAČILNOSTI KLINIČNEGA POSKUSA
Opredelitev • Klinični poskusi so raziskave s katerimi želimo
ovrednotiti nove oblike zdravljenj bolezni oziroma stanj v primerjavi z obstoječimi, da bi ovrednotili njihovo učinkovitost in varnost.
Metode • opazovance randomiziramo ponavadi v dve
skupini, • ena skupina dobi staro preizkušeno zdravilo,
druga pa novo, ki ga preizkušamo.
Faze
1. Varnost in farmakološki profil (način delovanja). Zdravilo je prvič preizkušeno na ljudeh. V tej fazi se raziskuje tudi doza in način administracije zdravila. Ponavadi poteka na majhnem številu zdravih prostovoljcev - manj kot 100.
2. Pilotna študija učinkovitosti. Začetno opazovanje učinkovitosti zdravila v primerjavi z obstoječim. Ponavadi se uporabi randomizacija. Velikost vzorca: 200 - 500 prostovoljcev.
Faze
3. Obsežen klinični poskus. V tej fazi poteka popolna ocena varnosti in učinkovitosti zdravila. Število opazovancev je veliko, uporabi se randomizacija, lahko multicentrične študije.
4. Študija dolgotrajnih učinkov. Poteka, ko je zdravilo že registrirano. Z njimi raziskujemo morebitne stranske učinke zdravil na dolgi rok.
Primer
Raziskovanje novih zdravil.
RANDOMIZIRAN TERENSKI POSKUS
UMESTITEV TERENSKEGA POSKUSA MED OSTALE VRSTE
RAZISKAV
EPIDEMIOLOŠKE OPAZOVALNE RAZISKAVE
TEMELJNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE
RAZISKAVE
KLINIČNE OPAZOVALNE RAZISKAVE
populacija
posameznik posameznik
laboratorij
POPULACIJSKE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KLINIČNE EKSPERIMENTALNE RAZISKAVE
KONTROLIRAN TERENSKI POSKUS
ZNAČILNOSTI TERENSKEGA POSKUSA
Opredelitev • Terenski poskusi so eksperimentalne raziskave pri
katerih so podvrženi preventivnim ali terapevtskim ukrepom cele skupnosti.
Primer
Terenski poskusi fluorizacije pitne vode.