EKG Uygulama Sunu 2014

7/24/2019 EKG Uygulama Sunu 2014

http://slidepdf.com/reader/full/ekg-uygulama-sunu-2014 1/23

Dolaşım Fizyolojisi Uygulamalı

Çalışmasıİnsanda;

• Kalp seslerinin dinlenmesi.

•

Nabız muayenesi.• EKG kaydı ve analizi, kalbin elektrikselekseninin ve hızının hesaplanması.

• Arteryel kan basıncının indirekt yöntemle

öl!lmesi.



". #irinci kalp sesi $%ist&lik'(. İkinci kalp sesi $)iyast&lik'

*. +!nc! kalp sesi. )örd!nc! kalp sesi $Atriyal'

Kalp %esleri

". ve (. ses stet&sk&pla duyulur.

*. ses &cuk, -en erikin ve sp&rcularda duyulabilir.. sesin duyulması pat&l&/iktir.



An-ulus sterni;0ud1i- aısı

(.İnterk&stalaralık

2.İnterk&stal

aralık

".İnterk&stalaralık

#irinci kalp sesi $lup'3 4itral ve 5rik!spid &dakta iyi duyulur.

İkinci kalp sesi $dup'3 A&rt ve 6ulm&ner &dakta iyi duyulur.



Birinci ve ikinci kalp sesini nasıl ayırt

edersiniz?

Nabızla e zamanlı &lan birinci sestir.



7 8!zeyel -een t!m arterlerden yapılabilir.

7 )akikadaki sayısı, ritmi, d&l-unlu9u -özden

-eirilmelidir.

Nabız 4uayenesi

:adiyal 5ibiyalis p&steri&r )&rsalis pedis Kar&tis



Arteryel Kan #asıncınınİndirekt larak <l!m!



• İlemi hastaya kısaca anlatın.

• =asta öl!m!n yapılaca9ı p&zisy&nunda en az 2

dakika kalmı &lmalı.

>>> 8emek, kay-ı, sıcaklık, ?iziksel aktivite kan

basıncını etkiler.

• En az yarım saat öncesinde e-zersiz, yemek @.

• rtam sıcaklı9ı ılık &lmalı.

• #eyaz önl!k hipertansiy&nuBna ve maske

hipertansiy&naB dikkat.

<l!m öncesi dikkat edilecek n&ktalar



• <l!m iin s?i-m&man&metre kullanılır.



<l!me hazırlık4an&nun yerletirilmesi3C K&lun !st böl!m!ne yerletirilmeli.

C %ıkı ve en-elleyici -iysiler uzaklatırılmalı.C 4an&nun b&ruları k&lun i y!z!nde bulunmalı.C 4an&nun alt kenarı, brakial nabzın en iyi alındı9ı

n&ktanın $antek!bital ?&ssanın hemen yukarısı' (C* cm yukarısında &lmalı.C #&rular man&nun alt ucundan ıkmalı.



K&lun duruu3C K&l yatay d!zlemde durmalı ve sternumun &rta

seviyesine -elecek ekilde desteklenmeli.

CK&lun kalp seviyesinin altında veya !st!nde &lması sist&likve diyast&lik kan basıncını "Dmm=- sırasıyla ↑ ve ↓.

4an&metrenin duruu3

)ik durmalı ve -öz seviyesinde &lmalı.



<l!m

C %tet&sk&p brakiyal nabzın en iyi alındı9ı n&ktaya

yerletirilir $&k bastırılmamalı, man&na de9memeli'.C 4an&n sist&lik basıncın *D mm=- !st!ne ıkılana kadariirilir.

C #asın saniyede (C* mm=- azaltılır $her vuruta (mm=-

d!meli'

C urucu seslerin ilk duyuldu9u

n&kta sist&lik; tekrarlayanseslerin kayb&ldu9u n&ktadiyast&lik basınca karılık -elir.



777 Arteryel basın; sist&lik F diyast&lik basın &larak i?ade edilir. "(DF2 mm=-.

A H sesin ilk duyuldu9u an →

sist&lik basın

) H sesin kayb&ldu9u an → diyast&lik basın



%ist&lik "(D mm=- ↓ "(DC"D mm=- "D ve ↑

)iyast&lik ID mm=- ↓ IDCJD mm=- JD ve ↑

N&rmal =5 öncesi durum =ipertansiy&n



Elektr&kardiy&-ram

Kalpte dep&larizasy&n dal-asının ilerlemesiekstrasell!ler sıvıda elektriksel akımlar &luturur. EKGbu elektriksel p&tansiyel de9iimlerinin v!cut y!zeyine

yerletirilen elektr&dlar aracılı9ı ile öl!lmesidir.



6 dal-ası 3atriyum dep&larizasy&nu

:% k&mpleksi 3ventrik!l dep&larizasy&nu

5 dal-ası 3

ventrik!l rep&larizasy&nu

)al-alar, kalbin elektrikselaktivitesindekide9iiklikleri yansıtır.



L. #ip&lar kayıt iki akti? $di??erent' elektr&d

LL. +nip&lar kayıt bir di??erent, bir indi??erent elektr&d↓

p&tansiyeli sı?ır

EKG Kaydı



L. #ip&lar )erivasy&nlar

#u elektr&dlar &rtak bir terminale ba9lanırsaindi??erent bir elektr&d elde edilir.

)erivasy&n Ne-ati? elektr&d 6&ziti? elektr&d

L %a9 k&l %&l k&l

LL %a9 k&l %&l bacak

LLL %&l k&l %&l bacak

%a9 bacak3 t&prak elektr&du

Kalbin sa9 k&l, s&l k&l ve s&l bacaktan &luan ekenar bir !-eninmerkezinde bulundu9u kabul edilir H ELN5=EN +MGENİ



a0 3 6&ziti? elektr&d s&l k&lda, re?erans sa9 k&lla s&l baca9ın t&plamı

a 3 6&ziti? elektr&d s&l bacakta, re?erans s&l k&lla sa9 k&lun t&plamı

a: 3 6&ziti? elektr&d sa9 k&lda, re?erans s&l k&lla s&l baca9ın t&plamı

L. +nip&lar )erivasy&nlar

". Oiddetlendirilmi Ekstremite )erivasy&nları



" 3 . interk&stal aralık sternumun sa9 kenarı

( 3 . interk&stal aralık sternumun s&l kenarı

* 3 ( ile !n &rta n&ktası

3 2. interk&stal aralık s&l midCklavikula iz-isi

2 3 2. interk&stal aralık s&l ön aksillar iz-isi

P 3 2. interk&stal aralık s&l &rta aksillar iz-isi

:e?erans 3 %a9 k&l Q s&l k&l Q s&l bacak

(. Gö9!s )erivasy&nları0ud1i- $0&uis'

aısı

4anubrium ve k&rpus

sterni arasındadır. İkincik&staya karılık -elir.



entrik!llerin rtalama Elektriksel Ekseni

Kalbin anat&mik duruuna ve elektriksel aktiviteninventrik!llerde yayılma d&9rultusuna ba9lıdır.

:% k&mpleksindeki : dal-ası ile en ne-ati? dal-anın -enli9iarasındaki ?ark han-i derivasy&nda en b!y!k ise &rtalama :%ekseni & derivasy&nun eksenine paralelFyakındır.

entrik!llerin &rtalama elektriksel ekseni n&rmalde 2J derecedir.8irmi ile "DD derece arası n&rmal sınırlar &larak kabul edilir.



L. ve LLL. )erivasy&ndan ventrik!llerin&rtalama elektriksel ekseninin izdirilmesi.



EKG, ka9ıt !zerine (2 mmFs hızda kaydedilir.

Genlik kalibrasy&nu " cmFm &larak yapılır.

Kalp =ızının =esaplanması

:C: arası (D mm6eriy&dH (D R D.DH D.I sn.

)akikada atım sayısıH PDFD.IH 2

N&rmal3 PDC"DD

5aikardi3 "DD ↑#radikardi3 PD ↓

EKG Uygulama Sunu 2014

Documents

Transcript of EKG Uygulama Sunu 2014