Egészségpolitikai aktualitások

Dr. Cserháti Péteregészségpolitikáért felelős helyettes államtitkár

EGVE XX. Magyarországi Egészségügyi NapokBalatonfüred

2013. október 4.

Tartalom

• Visszatekintés 2013 (járóbeteg szakellátás, gt-k átvétele, banki konszolidációk, bérfejlesztés – 62 év, ÚSZT projektek, struktúraváltás)

• Aktuális feladatok, menetrend (minimumfeltétel, várólista, adósságkonszolidáció, ÚSZT projektek)

• Közeljövő (2014. évi költségvetés, ÚSZT 2014-20 tervezés)

• 2014 és utána (tapasztalatok, szempontok)

Visszatekintés

• Járóbeteg szakellátás (2x törvényalkotás, nyilatkozatok, mögöttes felelősség, társulás, ÚSZT projektek – de érdeklődés csökkent!)

• 28+4 gt szolgáltató átalakítása (2x törvényalkotás, kjt bevezetése, 6,2 Mrd Ft banki konszolidáció – vs. 11 Mrd Ft megörökölt önkorm. banki konszolidáció!)

• 2014 évi bérfejlesztés, 62 év nyugdíj együttfolyósítás kérdése (2x törvényalkotás, 6,4 Mrd Ft fedezet)

• Megörökölt ÚSZT projektek, új kiírások (többlet költség – 1036/2013. korm.h. 2,5 Mrd Ft informatika KMOP láb, 1112/13. korm.h. 2,4 Mrd Ft egyetemi önerő,), 1325/2013. korm.hat. 14 Mrd Ft TIOP 226B kiíráshoz)

• Struktúraváltás eredményei

Az aktív és krónikus ágyszámok alakulása 2006-13. között

év

aktív ágyszám változás krónikus ágyszám változás össz. ágyszám változás

2006 60058

 

20124

 

80182

 

2007 44215 -15843 27169 +7045 71384 -8798

2009 44411 +195 27223 +54 71634 +250

2010 44397 -14 27149 -74 71546 -88

2011 44392 -5 27164 +15 71556 +10

2012 42252 -2140 27195 +31 69447 -2109

2013 42252 0 27195 0 69447 0

Az ágykihasználtság alakulása2012-13-ban

Régió

Ágykihasználtság (%) 2012 01-03. Ágykihasználtság (%) 2013 01-03.

Aktív ellátás Krónikus ellátás Aktív ellátás Krónikus ellátás

Közép-Magyarország 72,23 82,88 75,56 91,47

Közép-Dunántúl 72,01 86 76,74 91,91

Nyugat-Dunántúl 71,13 85,59 74,31 89,63

Dél-Dunántúl 67,93 87,34 71,74 94,96

Észak-Magyarország 70,07 88,91 73,06 96,49

Észak-Alföld 70,25 80,16 75,41 90,94

Dél-Alföld 69,84 78,76 73,28 81,82

Összesen 70,8 84,05 74,56 91,28

Átlagos ápolási napok száma2012-13-ban

4,00 4,50 5,00 5,50 6,00 6,50

Baranya megyeBács-Kiskun megye

Békés megyeBorsod-Abaúj-Zemplén megye

Csongrád megyeFejér megye

Győr-Moson-Sopron megyeHajdú-Bihar megye

Heves megyeKomárom-Esztergom megye

Nógrád megyePest megye

Somogy megyeSzabolcs-Szatmár-Bereg megye

Jász-Nagykun-Szolnok megyeTolna megye

Vas megyeVeszprém megye

Zala megyeBudapest

Átl áp nap - struktúraváltás után Átl áp nap - struktúraváltás előtt

Egynapos ellátás arányának alakulása az összes esetekhez képest 2012-13-ban

-3,00%

2,00%

7,00%

12,00%

17,00%

22,00%

Egynapos % struktúraváltás előtt Egynapos % struktúraváltás után

Aktuális feladatok, menetrend• Minimumfeltételek (4 aktív szakma, rehab. szakmakódok,

magánrendelés, pszichológusok, PIC-ITO-Sürgősségi létszámok – OTH!)

• Várólista (2012: OEP EBF duplikáció kiszűrése, 2013: előjegyzés - 808 vs. 207 nap, jelentési hibák – akut csípő TEP, szankcionálás, 2014: – egyéni érdek?, határon átnyúló ellátás?, OEP kintlevőségek/30.000 eset?, Románia?)

• Adósságkonszolidáció (alapellátás, 20 kórházzal tárgyalás X. 8-10., kisebb kórházak, járóbeteg szakrendelők – 2014.költségvetés, OEP adósság monitoring havonta)

• ÚSZT projektek (TIOP 2.2.6. onkol. és struktúravált. 1 Mrd feletti ROP alapell. fejl. és rehab. forráshiány, KEOP 5.6. korm.hat. megjelent – forráshiány: nagyprojektek, egyéb?)

Közeljövő

• 2014. évi költségvetés most (alapellátás – érdekeltség pl. labor, OMSZ, oltóanyag, gyógyszer-gyse kassza)

• 2014. szakellátás (többletforrás év elején részben – időtartam – szakaszolás?, finanszírozási eszközök – progr. díj, fekvő-járó TVK korrekció, járó degresszió növelése, egynapos ellátás, kódkarbantartás-TVK mentesítés?, bérfejlesztés-forrásteremtés, HBCS súlyszám érték?

• Egyeztetések 2013. ősz (finanszírozási eszközök - kórházi portfoliók, feladatok)

• ÚSZT futó projektek (TIOP 226 B - 7 kórház, TÁMOP 6.2.5., informatika, 6.2.4. kieg. képzés-fogl.)

• ÚSZT 2014-20 tervezés (EFOP, VEKOP, TOP, GINOP)

2014 és utána

• Megvalósít(and)(hat)ó feladatok (magán ellátás – Áfa, impl. regiszter, szűrési adatok, oltóanyag tender, altatógép lízing, járóbeteg progresszivitás, rehab. REP rendeletben, pszich.-addiktol. rehab., krónikus-szanatóriumi szorzók – TBB, kifogadás?)

• Felkészülés a következő 4 évre (ágazati stratégia - ÁROP 1.1.19., intézményi törvény-jogállás, fenntarthatóság – forrásteremtés, alapellátás, életpálya, energetika, GYSE koncepció, Ratkó korszak – ápolás, kp.magyar térség infrastruktúra, ágazati irányítás hatékonysága, struktúrája)

• Választási év (szakmai vita adatokkal - ld. EGVE, ágazati demagógia = lakossági és politikai bizalomvesztés, figyelő segítség – ld. EFOP fórum, GYSE házhozszáll., Közlöny)

Egészségügy minősége, korlátai

Köszönöm a figyelmet!