比较人体形态学2 - Zhejiang...
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课程要求
1.实验室规则1）不迟到不早退，进实验室需穿白大褂，不带进食物、饮料
等进实验室，保持实验室安静和整洁。
2）尊重和爱护人体材料和实验标本，规范使用显微镜等贵重仪器，禁止私自更换和拆卸镜头，如有损坏，需议价赔偿。
3）实验结束及时清洁、整理实验器具（显微镜、电脑），清点归还借用物品。值日同学负责清洁整理整个实验室，按规定清除实验废弃物，检查各组的实验善后工作。
2.实验报告
1)．及时独立完成实验报告。 2)．书写工整，文字简练，术语正确，规范使用英文缩写。 3)．格式及内容要求： （可参照模板）
（1）题名：实验名称； （2）作者：作者姓名及单位（年级、专业和班级）； （3）结构式摘要：按目的、方法、结果、结论书写； （4）材料和方法：材料应包括实验标本，实验仪器设备等； （5）实验结果：显微标本可用画图或显微摄影描述，并标注
特征性变化；大体标本可用文字描述； （6）结论及讨论：作出正确的诊断，并探讨分析诊断依据。
参考教材
• 1.《人体形态学实验教程》陈季强主编，浙江大学出版社， 2006年
• 2.《病理学》陈杰、李甘地 主编 全国高等学校教材 供8年制及7年制临床医学等专业用（第2版），人民卫生出版社 2005年。
• 3.《Robbins Basic Pathology》8th. Ed. By Kumar-V, Cotran-R and Robbins-SL, Saunders Press, 2008. London.
参考网站
1.比较人体形态学实验网址（课程配套网站）：http://m-learning.zju.edu.cn/G2S/Template/
2.浙江大学医学院形态中心数字切片系统http://10.71.148.59/dssweb/
3.组织学图谱 http://www.histology-world.com
4.病理学图谱 http://www.binglixue.com/image/
•• 心脏心脏 ((heart)heart)•• 动脉动脉 ((artery, A)artery, A)•• 毛细血管毛细血管 ((Capillary)Capillary)•• 静脉静脉 ((vein, V)vein, V)
循环系统循环系统 ((Circulatory system)Circulatory system)
心脏外观大小（正常时如同死
者右拳大小）
重量（正常成人男性平均276.25 g，女性平均243.46 g）
心脏表面：
色泽、光滑或粗糙。
心外膜有无出血点。
心外膜脂肪组织厚度如何。
二、心血管系统疾病Section 1 动脉粥样硬化 Atherosclerosis, AS
Section 2 冠状动脉AS及冠心病 Coronary AS & CHD
Section 3 高血压病 Hypertension
Section 4 动脉瘤 Aneurysm
Section 5 风湿病 Rheumatism
Section 6 感染性心内膜炎 Infective Endocarditis
Section 7 慢性心瓣膜病 Chronic valvular vitium
Section 8 Others 心肌病 Cardiomyopathy心肌炎 Myocarditis、先天性心脏病 Congenital heart disease
1.脂纹 （fatty streak）
2.纤维斑块 （fibrous plaque）
3.粥样斑块 （atheromatous plaque）
粥瘤 （atheroma）
4.复合病变 （complicated lesions）
一、基本病变
Section 1 动脉粥样硬化 Atherosclerosis, AS
1)Fatty streak
• Macrophage
• Thin, flat, yellow streaks • 1～2mm 1～5cm
2)Fibrous plaque
fibrous cap
粥样斑块 （atheromatous plaque）
4.复合病变 （complicated lesions）
Hemorrhage in plaque
Calcification
Section 2 冠状动脉AS及冠心病 Coronary AS & CHD
1.The frequency：left anterior descending right coronary artery left circumflex coronary arartery
原发性高血压 primary hypertension
高血压病: 细小动脉硬化的基本病变的 全身性疾病 良性高血压病 恶性高血压病
继发性高血压secondary hypertension
良性高血压病
1.1.功能紊乱期功能紊乱期2.2.动脉病变期动脉病变期3.3.内脏病变期内脏病变期
1）心脏-高血压性心脏病 (hypertensive heart disease)
向心性肥大 离心性肥大concentric hypertrophy eccentric hypertrophy
肾脏肾脏--原发性颗粒性固缩肾原发性颗粒性固缩肾 primary granulo-contracted kidney
大体观：缩小，变硬，表面细颗粒
Cerebral hemorrhage rupturing into the lateral ventriclesCerebral hemorrhage rupturing into the lateral ventricles
脑脑--脑水肿、脑软化、脑出血（脑水肿、脑软化、脑出血（cerebral hemorrhage）
大体标本观察：
1. 主动脉粥样硬化（97）*2. 冠状动脉粥样硬化伴心肌梗死（36）3. 脑基底动脉环动脉粥样硬化（98）4. 高血压性心脏病（代偿期）（95）或高血压性心
脏病失代偿期（21） *5. 颗粒性固缩肾（96） *6. 脑出血（29 ）
镜检切片
1. 主动脉粥样硬化（42）2. 冠状动脉粥样硬化（42A）*3. 颗粒性固缩肾（43X）
1.中动、静脉 (No.19)；2.大动脉(No.20)；3.小动、静脉和毛细血管(No.18)；(组织学)
实验目的和要求
1. 掌握正常脉管系统及体循环和肺循环的组成及分布规律。
2. 掌握大、中、小动脉、毛细血管及静脉的组织结构。
3. 掌握病理情况下（充血、淤血、出血及血栓形成和血栓栓塞、高血压、动脉粥样硬化时）脉管系统结构的形态特征。
4. 掌握梗死各种类型的形态学特点，理解血栓、栓子、栓塞、梗死的相互关系及其结局。
• 1．掌握正常心脏的位置、外形、大小。心包及心脏各腔的结构特点及心壁的组织结构。疾病（风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和冠状动脉硬化性心脏病等）情况下心脏大体观及显微结构的改变。如风湿小体及风湿细胞的形态特点。
• 2. 了解心瓣膜的结构，掌握风湿性心内膜炎和感染性心内膜炎时心瓣膜的变化特征。如好发部位，病变瓣膜厚度、透明度变化及疣状赘生物位置、大小、色泽等特点。
• 3.CPC4讨论
比较人体形态学2心血管系统疾病（2）
实验目的和要求
实验内容镜检切片：
心室壁(N0.10)*风湿性心肌炎（39）*
示教切片：
急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成（40）亚急性细菌性心内膜炎伴赘生物形成（41）
大体标本观察：
• 正常心脏
• 风湿性心内膜炎（90）• 风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄（91）• 风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄和关闭不全（92）*• 风湿性心瓣膜病伴亚急性细菌性心内膜炎（93）• 急性细菌性心内膜炎伴二尖瓣穿孔（94）
