Een nieuwe koers voor welzijn en zorg - knr.nl nieuwsbrieven/presentatie Carla... · Scheiden van...
Transcript of Een nieuwe koers voor welzijn en zorg - knr.nl nieuwsbrieven/presentatie Carla... · Scheiden van...
Scheiden van wonen en zorg
Een nieuwe koers voor welzijn en zorg
14 november 2012
Themadag Commissie Ouderenzorg Religieuzen
Carla Cornuit
Inleiding
Carla Cornuit: bestuurder LuciVer
LuciVer
• Een kleinschalige instelling voor Welzijn, Zorg en
Wonen voor ouderen
• Wortels in het religieuze leven van de Franciscanessen
• Intra- als extramurale zorg- en dienstverlening voor een
brede doelgroep ouderen
• Drie locaties gelegen in Alverna, gemeente Wijchen.
Wat komt aan bod?
• Extramuraliseren: wat is dat?
• Consequenties van maatregelen uit
regeerakkoord tav scheiden wonen en zorg?
• voor organisaties en cliënt
• LuciVer en extramuralisering
• nu en in de toekomst?
Extramuraliseren: wat is dat?
Het aanbrengen van een scheiding tussen:
• Wonen
• Zorg
• Services en diensten
Regeerakkoord
Maatregelen scheiden wonen en zorg
• ZZP VV 1 t/m 4 worden gefaseerd
geëxtramuraliseerd
• Nieuwe cliënten ontvangen indicatie voor
extramurale zorg
• Bestaande cliënten behouden vooralsnog
huidige rechten
Doel extramuralisering
• Aansluiten op wens van cliënten om zo lang
mogelijk thuis te wonen
• Langer behouden van regie over eigen leven
• Betaalbaar houden van de gezondheidszorg
• Aansluiting van zorg op het sociale netwerk
• Meer samenwerking met mantelzorgers
Vastgoed versus zorg en diensten
• Veel aandacht in beleidsstukken,
vaktijdschriften en discussies voor de
exploitatie van het vastgoed
• Minder aandacht voor de exploitatie van de
zorg- en dienstverlening
Is extramuralisering nieuw ?
Conclusie:
Nederland is al decennialang aan het extramuraliseren
Jaar-
Aantal 80
plussers
Verzorgings
huis
Verpleeg-
huis
Capaciteit
per 80
plusser
1980 312.000 150.000 46.000 0.63
1985 371.000 149.000 49.000 0.53
1990 428.000 140.000 52.000 0.45
1995 476.000 128.000 55.000 0,38
2000 500.000 111.000 59.000 0.34
2005 548.000 105.000 65.000 0.31
2010 648.000 84.000 74.000 0.24
Verwachting 2015
Conclusie:
Een versnelde extramuralisering
Jaar Aantal 80
plussers
Totaal
plaatsen
Capaciteit
per 80+
2010 648.000 158.000 0.24
2015 800.000 96.000 0.12
De lange termijn vraagt een
andere manier van denken
• Naar meer eigen regie en verantwoordelijkheid
• Van intramuraal naar extramuraal
• Van Ziek en Zorg naar Gedrag en Gezondheid
• Van Zorg naar Welzijn
• Van formeel naar informeel
• Van AWBZ naar andere financieringstromen
Van AWBZ naar andere
financieringstromen
Financiering Welzijn en Zorg
na scheiden Wonen en Zorg: • AWBZ
• Zorgverzekeringswet
• WMO
• Regeling zorginfrastructuur
• Gemeente
• Cliënt
Een en ander afhankelijk van de te leveren zorg,
diensten, services en de indicatie van de cliënt
Consequenties voor organisaties
• Vormgeven aan oplossingsrichtingen:
• Samenwerking in (lokale) welzijn- en
zorgnetwerken
• Omzetting naar zwaardere ZZP’s
• Ontwikkelen extramurale arrangementen
• PGB stimuleren
• Aanpassing personeelsbeleid
Consequenties voor de cliënt (1)
• Meer regie
• Meer verantwoordelijkheid
• Meer keuzevrijheid
• Huurbescherming
• Grote spreiding in inkomenseffecten
Consequenties voor de cliënt (2)
Maar ook:
• Mensen (moeten) langer blijven wonen in eigen
woning: mantelzorg wordt aanwezig
verondersteld
• Meer administratieve rompslomp
• Mogelijk verschraling van zorg, diensten en
services
• Meer kans op eenzaamheid
Consequenties voor de cliënt (3)
• Tijdelijk verblijf in huidige vorm vervalt
• Aanspraak op Volledig Pakket Thuis ZZP 1 t/m
4 vervalt (gefaseerd)
• Onduidelijkheid Volledig Pakket Thuis hogere
ZZP’s
• Aanspraak op huishoudelijke hulp (WMO) alleen
nog voor minima / schrijnende gevallen
• Begeleiding en dagbesteding gaat in 2015 naar
de WMO: onduidelijkheid over 2014
Consequenties voor de cliënt (4)
Thuiszorg:
• Persoonlijke verzorging gaat van AWBZ over naar de WMO
• Wordt daarmee voorziening
• Wordt teruggebracht naar 75 % van huidige omvang
• Eerste 90 minuten per week voor eigen rekening
• Verpleging: gaat van AWBZ over naar ziektekostenverzekering
Gevolg:
• Geen sprake meer van integrale zorg
• Veel meer verschillende mensen vanuit verschillende
organisaties die bij mensen thuis zorg en diensten verlenen
LuciVer en extramuralisering
Missie van LuciVer:
• Bijdragen aan Goed Leven voor de cliënt
Passie voor Goed Leven:
• Dat blijft het uitgangspunt en
dat blijft overeind!!!
Extramuralisering is ook voor LuciVer niet nieuw (1)
Concreet is nu te zien voor cliënten
Diverse woonvormen • kleinschalig, woongroepen, serviceflat, opleunwoning,
zelfstandige woning
Diverse zorgvormen • Volledig Pakket Thuis
• Tijdelijk verblijf met extra inzet begeleiding
• Dagbegeleiding individueel en in groep
• Thuiszorg en huishoudelijke hulp
Diverse vormen van welzijnsactiviteiten: • Zingeving en spiritualiteit: uiteenlopende vragen ---
antwoord voor groepen, meerdere mensen, individuen
• Ontspanning
• Diensten en services
Extramuralisering is ook voor LuciVer niet nieuw (2)
Concreet is nu te zien bij medewerkers /vrijwilligers
Passie • Met overtuiging doen waarin ze geloven
Aandacht • Oprechte belangstelling voor de ander
Vertrouwen • Het zien van mogelijkheden van de ander en uitstralen
dat de ander op je kan rekenen
Inspiratie • Bezieling
Professionaliteit • Kennis, vaardigheden en attitude
Met Congregaties: samen op koers
ook in extramuralisering
• Cliëntenraad
• Participantenoverleg
• Structureel overleg 4 maal per jaar
• Meten van cliëntervaringen: gezamenlijk plan
van aanpak n.a.v. uitkomsten
Met individuele cliënten: ook
samen op koers in extramuralisering
• Het portret van de cliënt en dat wat door de
cliënt als Goed Leven wordt benoemd is de
leidraad
• Wonen op de plaats en met de mensen zoals de
cliënt dat wil:
• dit zo lang mogelijk realiseren
• sleutelrol voor bemiddelaar Welzijn, Zorg en
Wonen
Hoe kijkt LuciVer naar de toekomst (1)
• Concept verzorgingshuis verdwijnt niet: vraag naar
beschermde woonomgeving met beschikbaarheid van
zorg blijft bestaan
• Voor cliënten ZZP 3 en 4 blijft een geclusterde
omgeving noodzakelijk
• Vraag naar maatwerk in arrangementen van welzijn,
zorg en wonen
• Meer directe klant - leverancierverhouding en meer
directe betalingen (schoonmaakkosten, maaltijden,
persoonlijke activiteiten)
Hoe kijkt LuciVer naar de toekomst (2)
• Verzorgingshuis als kloppend hart in de
gemeenschap
• Verzorgingshuis méér dan alleen beschermde
woonomgeving voor ouderen
• Gemeenten hebben, vanuit preventie en
kostenperspectief belang bij goede infrastructuur
van wonen, zorg en welzijn
Hoe kijkt LuciVer naar de toekomst (3)
Belang van samenwerken met:
• Mantelzorgers en vrijwilligers
• Gemeente
• Woningbouwcorporaties
• Lokale netwerken op gebied van zorg en welzijn
Welke oplossingsrichting kunt u zoeken
voor de versnelde extramuralisering
• zoek contact
• vindt de ander
• doe het niet alleen !
Waarom met elkaar en niet alleen?
• De bundeling van krachten in het organiseren houdt
maximale integraliteit in stand
Met wie dan ?
• bemiddelaar / een helper in het woud van aanvragen
en voorzieningen
• netwerk van “oude” bekende samenwerkingsverbanden
• nieuwe samenwerkingspartners: dit vraagt creativiteit
• gebruik uw groep, uw congregatie in uw aanpak en
kies niet de individuele weg
Tips en trucs
• Vóór 2014 en 2015 zorgen voor goede (her)indicatie-aanvragen
• Ben niet te zuinig in uw aanvragen
• Stuur op aanvragen naar hogere ZZP’s
• Vraag PV aan voor > dan 90 minuten
• Ook met een hogere ZZP kunt u er voor kiezen verblijf niet te
verzilveren
• Onderzoek of een PGB meer mogelijkheden biedt
• Organiseer, investeer en gebruik aanwezige expertise
• Verpleging naar Zorgverzekering: toets uw polis
Tot slot
• Ziet u kansen?
• Zijn er kanttekeningen?
• Heeft u vragen?