건강도시의 국내외 현황

충남대학교 의과대학 & 보건대학원

김 건 엽(pmkky@cnu.ac.kr)

미래조직의 키워드

� 변화(Change)

� 지식(Knowledge)

� 조화(Combination)

� 인간(Human)

자료 : LG 경제연구원(2008)

발표 목차

� 건강도시 개요

� 건강도시 특징(추진전략)� 건강도시 특징(추진전략)

� 국내외 건강도시 현황

� 건강도시 발전방향

건강도시 개요

도시인구>농촌인구

� 1900년

� 전 세계 인구 중 도시인구는 10%

� 2007년

� 도시인구>농촌인구

� 2050년� 2050년

� 70%가 도시인구

� 도시화속도가 가장 빠른 도시 20개 중 18곳이 아시아, 아프리카

� 도시지역 : 지구표면적의 2%, 지구 온실가스배출량의 75%

자료 : 조선일보(2008. 1. 4)

Urban population by region

자료 : 게이코 나까무라

급속한 도시화

� 고용기회, 교육 및 사회경제발전의 기회

� 도시화로 인한 건강문제

� 주택부족과 주거 위생의 문제

� 생활오물 및 오수처리

� 공기, 하천 및 지표오염을 포함한 공해

� 식수 및 생활수 부족

� 각종 안전사고 및 이로 인한 사망률 상승

� 보건의료서비스의 부족

� 정신건강문제

� 각종 사회병리 현상의 유발

� 기타 질병의 발생, 전파 및 확산

� 도시거주 빈민들의 건강문제가 심각

� 도시 난개발의 문제 : 주민들의 삶의 질 저하

자료 : 건강도시 건설 및 운영을 위한 계획지침의 개발(이신호, 2005)

� 지속가능한 도시, 살고싶은 도시

(국토해양부)

� 살기좋은 지역 만들기(행안부)

� 평생학습도시(교육과학기술부)

건강장수마을(농촌진흥청)

살기좋은 도시 만들기

� 건강장수마을(농촌진흥청)

� 그린시티(환경부)

� 희망제작소(시민단체), 지역의제21

� 건강도시, 안전도시, 웰빙시티, 여성

친화도시, LOHAS, 어메니티

� 영향평가 : 환경, 교통, 건강, 성별,

저출산고령화 등

도시와 건강

� 건강의 정의(Lutschini, 2005)

� 건강은 단지 개인의 육체적 웰빙이 아니라 지역사회의 사회적, 정서적, 문화적 웰빙을 의미한다.

� 많은 사람들은 지난 150년간 국민의 건강에 가장 큰 영향을 준 것� 많은 사람들은 지난 150년간 국민의 건강에 가장 큰 영향을 준 것이 의사나 병원에 의해서가 아니라 지역정부에 의해서라는 것을알고는 놀라곤 한다(Jessie Patfitt, 1986)

� 국민의 건강이 국가의 부(富, wealth)이다

(19세기 영국)

도시의 건강결정요소물리적 환경공기, 물, 소음 공해실내는 물론 지역사회의 인구 밀집교통문제, 주거문제, 여가 공간음식물 유통보건의료 / 안전 서비스로의 접근과용이성

* 사고

* 손상

* 만성 질환

(암, 심혈관계 질환, 고혈압,

건강과의건강과의관련성관련성

사회적 환경실업률사회적 지원 / 사회적 기회 / 사회적 소외폭력 / 남용 / 안전지역사회 단체가정환경

개인적 환경(개인의 자원 및 생활습관)영양섭취흡연, 음주, 운동교육정도 / 재량권 / 스트레스 증가

(암, 심혈관계 질환, 고혈압,

당뇨, 정신질환 등)

* 비만

* 감염성 질환

(성병, 에이즈,

호흡기 질환, 결핵 등)

* 모자 보건

자료 : 김주경, 서울시 자치구 건강도시 담당자 교육(2007)

건강의 포괄적 결정요인

1.사회적 계층

2.스트레스

3.유아기

4.사회적 소외

5.직장

6.실업

7.사회적 지지

8.중독

9.식품

10. 교통

보건복지부의 건강투자전략개요

건강증진과 건강도시

• 개인의 건강관리 기술 개발

건강증진의주요활동영역

• 개인의 건강관리 기술 개발

• 지역사회 활동강화

• 지원적인 환경 조성

• 국가 보건의료서비스의 재정립

• 건강지향적 공공정책

건강도시는 오타와 헌장에서 제시한 건강증진의 주요 개념, 접근전략, 주요 활동영역 사업들이 지역 상황에 실현(활동)될 수 있도록 하는 것임

건강도시 프로젝트

건강도시프로젝트는건강도시프로젝트는 ‘‘건강증진건강증진’’ 개념과개념과 원리에원리에 의해의해 지역지역사회사회(community)(community)의의 특성을특성을 도시로도시로 두고두고, WHO, WHO가가 개발해개발해놓은놓은 기본지침에기본지침에 따라따라 수행함수행함

그러나그러나, , 건강도시프로젝트의건강도시프로젝트의 내용은내용은 사업을사업을 추진하는추진하는 각각도시가도시가 건강과건강과 관련하여관련하여 각자의각자의 우선순위에우선순위에 기초하여기초하여 선택선택하는하는 것이며것이며,,

건강도시프로젝트의건강도시프로젝트의 일차적일차적 임무는임무는

� advocate 건강의 중요성 주창 및 지지

� enable 건강잠재력의 달성을 가능하도록 기회와 자원제공

� mediate 여러 수준 및 분야간의 활동 통합 및 조정

자료 : 김주경, 서울시 자치구 건강도시 담당자 교육(2007)

건강도시의 정의

� 물리적, 사회적 환경을 지속적으로 개선하고 창출하며, 지역사회의 자원을 증대시킴으로써 도시 구성원들이 개개인의 능력을 모두발휘하고 잠재 능력을 최대한 개발하여 서로 상부상조할 수 있도록 하는 도시

� “A healthy city is one that is continually creating and improving those physical and social environments and expanding those community resources which enable people to mutually support each other in performing all the functions of life and in developing to their maximum potential.”

Hancock & Duhl, 1986

건강도시의 목적과 모습

1. 물리적인 환경이 깨끗하고 안전한 도시(주거의 질 포함)

2. 현재 안정적이며 장기적으로 지속가능한 생태계를 보존하는 도시

3. 상호 협력이 잘 이루어지며, 비착취적인 지역사회

4. 자신들의 생활, 건강 및 안녕에 영향을 미치는 결정에 대한 시민의 참

여와 통제기능이 높은 도시

5. 모든 시민의 기본 욕구(음식, 물, 주거, 소득, 안전, 직장)가 충족되는

모든 시민들의 건강과 삶의 질 향상

5. 모든 시민의 기본 욕구(음식, 물, 주거, 소득, 안전, 직장)가 충족되는

도시

6. 광범위하고 다양한 만남, 상호교류, 커뮤니케이션의 기회와 함께 폭넓

은 경험과 자원이용이 가능한 도시

7. 다양하고 활기에 넘치고 혁신적인 경제

8. 역사, 시민의 문화적 및 생물학적 유산, 타집단 및 개인들과 연속성이

장려되는 사회

9. 이상의 특성들을 충족하며 이를 강화시키는 도시계획

10. 모든 시민이 접근할 수 있는 적절한 공중 보건 및 치료서비스의 최적

수준

11. 지역주민의 건강 수준이 높은 도시(높은 건강수준과 낮은 이환율)

자료 : Hancock & Duhl(1988)

건강도시의 역사� 1984년 캐나다 Toronto 시에서 “Healthy Toronto 2000"

� 코펜하겐에 있는 세계보건기구(WHO) 유럽사무국에서 관심을반영하여 2 년 후인 1986년 건강도시시범프로젝트가 시작

� 최초에는 11개의 유럽도시가 건강도시프로젝트에 참여

� 현재 유럽에는 56개의 도시가 세계보건기구/유럽지역 건강도시네트워크에 속해 있고 국가단위나 지역단위에서는 30개국이상 약 1,200개 이상의 도시가 건강도시를 수행

� 1996년 세계보건의 날 주제로 건강도시(Healthy cities for better life)를 선정

� 건강도시운동은 전 세계적으로 광범위하게 확산되어 현재 약2,000개 이상의 도시가 참여

건강도시 특징(추진전략)

건강도시 추진전략(1)

� 정치적 지도자들(시단위에서 마을단위까지)

의 건강도시에 대한 이해 및 적극적 지원

� 참여적 기획을 통한 건강도시 공언

� 변화를 주도할 조직구조 확립 : 담당조직, 운

전략 1 : 전폭적 정치적 지원

영위원회, 분과위원회 등

� 건강도시 관련 예산 지원

� 건강도시 관련 조례(조직, 건강영향평가 등)

제정

� 지속가능성 고려

건강도시 추진전략(2)

� 건강도시에 대한 주민들의 이해와 관심유도,

건강도시의 원칙

� 대중매체 활용한 사회적 마케팅

� 시민들의 건강에 대한 인식제고와 전념 : 건

전략 2 : 건강에 대한 전념

화목한지역사회지역사회

살기살기좋은좋은 생명력 있는

환경환경

형평성형평성있는있는

건강한건강한사회사회

지속지속가능한가능한

강의 주체

� “유명한 의료진이 온다고 해서 그 도시가 건

강도시가 되는건 아니죠. 고급 병원을 몇 천

억원 들여 짓는다고 해서 건강도시 되는 것도

아니고요. 사람들의 삶이 건강의 가치로 가득

찰 때 비로소 건강도시가 되는겁니다. 이것이

민주적 건강사회죠.”

적절하게 번영하는경제경제

있는있는 가능한가능한

건강도시 추진전략(3)

� 건강의 포괄적 결정요인에 대한 이해

� 보건의료, 환경, 도시계획, 복지, 교통, 안전, 교육, 경제, 주거 등

� 건강한 공공정책

� 통합적이고 포괄적인 도시계획

전략 3 : 부문간 협조

� 통합적이고 포괄적인 도시계획

� 서로의 경험 공유와 의사소통

� 사업책임의 명확화

� 협력의 단계

� 건강영향평가, 운영위원회 참여

� “거의 모든 계획결정과 정책은 인간의 건강에밀접한 영향을 준다.”(영국런던 건강도시개발부)

건강도시 추진전략(4)

� 건강도시 기획, 실행, 평가의 모든 영역에 걸

쳐 지역사회 참여

� 조직구조, 행정체계, 업무와 우선순위는 지역

사회 참여를 촉진하고 지원하는 방향으로 이

루어져야 함

전략 4 : 지역사회 참여

루어져야 함

� 운영위원회 참여

� 건강도시 정보제공

� 지역사회 조직 발굴 및 실제적 지원

� 지역사회의 요구 평가

� 취약지역에 대한 선도적인 지역사회 개발

� 건강영향평가, 환경영향평가 등

健康城市推動委員會Healthy City Steering Committee

主任委員：市長Chairman：the Mayor

健康組Health

Professionals

學者專家

Government

公部門

Communitie

s

社區團體

環境組Environment

Professionals

學者專家

Government

公部門

Communitie

s

社區團體

社會組Social

Professionals

學者專家

Government

公部門

Communitie

s

社區團體

건강도시와 파트너쉽� 건강도시는 건강에 대한 관심을 드높이고 모두의 건강을 위한 공동의 책

임을 인식하고 함께 일할 수 있도록 하는 것이다

� 이를 통해 도시의 일부 집단이, 또는 문제가 있는 한 도시가 고립상태를벗어나는 것이다

� 문제해결과정에 참여하면서 서로를 이해할 수 있는 공통의 언어를 만드는 것이다

� 건강도시를 지향하면서 서로 다른 신념과 구조를 가지고 있는 조직이 함께 일해 본 소중한 경험을 쌓아가는 것이다

� 건강은 많은 부분의 기관과 조직이 함께 일하고 이를 통해 서로 배울 때가장 효과적으로 달성될 수 있다 아테네 건강도시선언, 1998

� 건강도시는 정책에 영향을 미칠 수 있다는 것이 입증되었다.

그러나 구조적 변화에는 시간이 필요하다 Reider SS, Vienna

자료 : 강명근, 광주동구 건강도시 국제심포지움, 2007

건강도시 추진전략(5)

� 건강도시 실행계획은 지역사회발전(장기발전

계획 등)과 연계되어 다른 계획들을 보완

� 부문간 협력

� 지역사회자원

전략 5 : 지역사회 발전과 연계

Social Natural� 지역사회자원

� 경제적자원

� 자연자원

� 사회적자원� ‘협력과 참여’, ‘신뢰제고’ 등 사회구성원간 공동

의 이익을 위한 생산적 상호작용을 창출하는 무형재산

� 인간자원

� 교양있고, 혁신적이고, 창조적인 사람� 참여적인 거버넌스와 시민의 권리� 건강한 사람

Capital(60%) Capital(20%)

EconomicCapital(20%)

HumanHumanCapitalCapital

지역사회자원(Community Capital)

건강도시 추진전략(6)

� 건강은 우리가 살고 , 즐기고, 배우고, 일하는

일상생활 영역 안에서 만들어지기 때문에 건

강도시 활동은 우리가 삶을 영위하고 있는 곳

인 가정, 학교, 직장, 지역사회 등에서 이루어

져야 한다는 개념

전략 6 : 생활터(Setting) 접근

져야 한다는 개념

� 원칙� 지역사회 참여(community participation)� 파트너쉽(partnership)� 능력함양(empowerment)� 형평(equity)

� 방법� 지지적이고 건강한 작업 및 생활환경 만

들기� 건강증진을 일상 활동과 통합� 생활터간 연계

생활터 접근 : 외국

� 1986: Healthy Cities Project (건강도시)

� 1988: Health Promoting Hospitals Network (건강증진병원)

� 1991: Health Promoting Schools Network (건강증진학교)

� 1995: Health in Prisons Project (건강교도소)

� 1998: Health Promoting Universities (건강대학)

생활터 접근 내 용 국내사례

건강한 학교

건강한 학교환경 조성어린이 대상 건강증진사업어린이 보호구역 개선청소년 금연 절주 사업

서울시 성동구, 강남구,중구, 서대문구 , 동작구(어린이집), 강동구창원시(건강한 대학)

건강한 시장식재료의 위생적인 취급건강을 고려한 시장환경 개선

서울시 광진구, 금산군

국내 생활터 접근 사례국내 생활터 접근 사례

건강한 시장건강을 고려한 시장환경 개선

서울시 광진구, 금산군

건강한 직장건강을 고려한 작업환경 개선직장내 건강증진사업

서울시 도봉구, 구로구금산군

건강한 병원환자, 직원, 지역주민을 위한건강증진사업병원구조 및 환경의 개선

부산진구

건강한 지역사회(건강마을)

농촌마을 u-health 사업건강증진 장비의 생활터 비치건강도시지표의 DB화

원주시남해군, 금산군서울시 성북구

건강 섬 만들기프로젝트

취약계층인 도서지역 주민들의 건강을 위한 프로젝트

충남 건강증진사업지원단(보령시 외연도)

건강도시 추진전략(7)

� 도시개발에 따른 지역간 경제적, 사회적, 건

강상의 불평등(양극화) 해결

� 취약계층을 위한 건강도시사업

� 노인, 여성, 장애인, 어린이

전략 7 : 건강불평등 해결

� 가난한 사람들을 위한 건강도시사업

� 취약한 지역을 위한 건강도시사업

� 영국의 Health Action Zone(HAZ)

� 지역사회개발과 병행

� 개발사업에 따른 취약계층의 건강영향 평가

건강도시 추진전략(8)

� 지역사회 현황분석(건강도시 프로필)

� 주기적 평가와 모니터링 시행 및 주민 공고

� 예 : SPIRIT Approach

Setting approach(셋팅별 접근)

전략 8 : 현황분석과 평가 - 학계와 연계, 사례만들기

Setting approach(셋팅별 접근) Sustainability(지속가능성)

Political commitment(정치적 의지) Policy(정책)

community Participation

(지역사회 참여)

Information(정보), Innovation(혁신)

Resources(자원), Research(연구)

Infrastructure(인프라)

Intersectoral(부문간 활동)

Training(훈련)

도시건강 프로파일의 내용� 세계보건기구(WHO) 도시건강 프로파일

� 인구

� 건강수준 : 생정통계, 이환

� 생활습관 : 흡연, 음주, 약물 오남용, 운동, 식이

� 주거환경� 주거환경

� 사회경제적 여건 : 교육, 고용상태, 수입, 범죄 및 폭력, 문화행사

� 물리적 환경 : 대기, 수질, 상하수관리, 소음, 방사선, 개방된 공간,

해충문제, 식품관리

� 형평성

� 물리적 및 사회적 하부구조 : 교통, 통신, 도시재개발 및 계획, 고용

및 교육 프로그램, 지역사회 단체의 개발과 참여

� 공중보건정책 및 서비스 : 질병예방, 보건교육, 환경정책

자료 : City Health Profiles(WHO 유럽, 1995))

건강도시의 주제� 노년기/고령화

� 대기오염

� 흡연, 음주, 영양, 운동

� 어린이 및 청소년 건강

� 도시건강개발계획

� 지역사회 참여

� 보건의료 정책과 계획

� 건강영향평가

� 주택

� 정신보건

� 생식보건

� 빈곤� 지역사회 참여

� 환경보건

� 형평성과 건강

� 도시계획

� 빈곤

� 사회적 건강결정요인

� 교통

� 거버넌스

건강도시 개발 20단계

그림 1) 조직개발 모형의 예시

자료 : 세계보건기구(WHO)

WHO건강도시 접근법-4개의 핵심 요소

1.건강도시 프로젝트의 원칙과전략에 대한 최고위층의명백한 정치적 지지

2.변화를 주도할 새로운조직 구조의 확립

3.특정 주제에 대한 보건 계획및 사업과 함께 도시에 대한공유된 시각을 개발하는 것에

대한 전념

4.공식 및 비공식 네트워킹과협력에의 투자

국내외 건강도시 현황

유럽 WHO 건강도시

구 분참 여도시수

중 점 과 제

제1기1988～1992

35개․다양한 단체들이 서로 협력할 수 있는 새로운 조직을 개발․도시의 건강을 위해 일할 수 있는 새로운 방법을 도입

제2기1993～1997

39개․건강한 공공정책(healthy public policy) 정립 및 착수․형평성이나 지속가능한 개발을 목표로 하는 포괄적인

1993～199739개 ․형평성이나 지속가능한 개발을 목표로 하는 포괄적인

도시건강계획을 강조

제3기1998～2002

55개

․파트너쉽을 기반으로 한 정책․형평과 건강의 사회적 결정요인을 강조하는 보건정책 개발․지역의제 21과 지역개발 및 재건과 전략적인 연계․모니터링과 평가

제4기2003～2008

78개

․형평, 건강의 결정요인, 지속가능한 발전, 참여적이고민주적인 거버넌스를 강조․중점과제로 건강한 노화, 건강한 도시계획, 건강영향평가․보충과제로 신체활동을 선정

WHO Healthy Cities Network Phase IV (2003-2007)

in the WHO European Region (Designated and Applicants)

April 2005

Copenhagen

Sandnes

HelsingborgStockholm

Glasgow

Newcastle

49 Cities 30 designated 19 applicants

Belfast

Camden

Stirling

Sunderland

Turku

Poznan

Horsens

Kuopio

Jurmala

SVN

BLR

Seixal

Amadora

Geneva

Milan

Bologna

JerusalemPadua UdineArezzo

Dresden

Liverpool

ManchesterSheffield

Stoke-on-Trent

Bursa

Vienna Györ

Rijeka

Lodz

Yalova

ÇankayaViana do Castelo

Liège

Camden

Montijo

Turin

Ljubljana

San Fernando

de Henares

Poznan

Brno

Brighton

Eskisehir/Tepebasi

Celje

Pecs

Kadiköy

Aydin

유럽건강도시 활동사례

� 편리한 환경 : 건강도시 계획

� 형평성 : 여성, 장애인

� 생활양식 : 건강행태

� 생활터 : 학교, 산업장, 여성건강센터� 생활터 : 학교, 산업장, 여성건강센터

� 도시경험 : 지방활동전략

� 건강도시의 질 : 노인케어, 환경계획, 자전거도시

� 협력과 참여 : 어린이와 정치적 의사결정, HAZ

� 주요 도시이슈들에 대한 대응 : 보건환경의 전략적 분석

자료 : Action for health in cities. WHO Regional Office for Europe, 1994

WHO WHO 서태평양서태평양 AFHCAFHC 정회원정회원, 200, 20088년년 1010월월 현재현재

120

호주캄보디아

중국일본

대한민국말레이시아

몽고필리핀120 필리핀

싱가포르베트남

대만

Numbers of Full Members of AFHC

5511 2211 1111 4848

11

11

111100

Data: Moon OR, HongKong Healthy City Forum

건강도시 이치가와Promotion of Citizens’ Health

Creation of supportive environment for health

Conceptual Diagram of Healthy City Program

건강증진학교, 국제네트워크

자료 : Healthy city IchiKawa, 2007

타이난 건강도시

Backgrounds and Problems of the city

� Population(인구)760,000

� Area(면적)1,750,000k㎡

� Economic issues(경제적 문제)

Tainan City Governmenthttp://www.tncg.gov.tw

� Economic issues(경제적 문제)unemployment, city debt

� Social issues(사회적 문제)aging, disadvantaged pop.

� Environmental issues(환경적 문제)soiled, shortage of green space

� Health issues(건강 문제)cancer, chronic diseases, suicide

Health (건강)

1.Infectious diseases control plan(전염병관리)2.Chronic diseases prevention plan(만성질환예방)3.Mental health and psychiatric care plan(정신건강 및 관리)4.Quality of long-term care enhancement plan(장기요양)5.Physical fitness enhancement plan(체력증진)6.Healthy diet and nutrition labeling plan(건강한식이 및 영양표시제)7.Tobacco hazard control plan(금연)

Environment (환경)Environment (환경)

1.Clean environment plan(깨끗한 환경)2.Community beautifying plan(지역사회 미화)3.Street scenery building plan(아름다운 거리풍경 조성)4.Human-based transport system development plan(인간중심 교통)5.Household waste reduction plan(쓰레기 감량)6.Sewage treatment plan(폐수 처리)7.Ecological industries plan(친환경 산업)

Society (사회)

1.Economic and industrial development plan(경제산업개발)2.Public security maintenance plan(공공안전유지)3.Calamity control and prevention plan(재앙통제 및 예방)4.Disadvantaged care plan(소외계층보호)5.Culture life refinement plan(문화적인 삶 개선)6.Community organizations re-training plan(지역사회조직 재교육)7.Healthy youth development plan(건강한 청년 개발)

Tainan City Government

� 건강도시 타이난 : 84개의 지표(2003년)

� 32개의 국제지표, 52개의 지역지표

2003년-2005년 건강도시 프로젝트 평가(2006년)

지표개선 유무 건강 환경 사회 계

개선 16 16 18 50 (59.5%)

퇴보 3 4 3 10 (11.9%)

변화없음 2 2 0 4 ( 4.8%)

기타 10 3 7 20 (23.8%)

계 31 25 28 84

국내 건강도시의 역사와 현황

� 1996년 과천시 시범사업

� 2004년 4개 도시(창원시, 서울시, 원주시, 부산진구)가 세계보건기구 건강도시연합(AFHC) 정회원으로 가입

� 2008년 9월 현재 국내 41개 도시 및 2개 단체가 AFHC의 회원임

� 2006년 9월 “대한민국 건강도시 협의회” 창립� 2006년 9월 “대한민국 건강도시 협의회” 창립

� 매년 총회 개최(1회 창원시, 2회 충남 금산군, 3회 서울 강남구)

� 중앙정부차원

� 건강도시포럼(http://healthcity.hp.go.kr)을 운영함(2006년)

� 연구용역 : 건강도시 건설 및 운영을 위한 계획지침 개발, 건강도시인증제도 등

� 최근 시민사회단체나 자발적 모임을 중심으로 “생태마을”, “깨끗한지역 가꾸기 운동” 등의 이름으로 “건강한 마을 만들기” 운동들이진행

국내 건강도시의 특징

� 급속한 확산, AFHC 선가입 후 사업추진

� 보건소 중심의 사업실행

� 보건소 건강증진사업과 병행 실시

� 학계와의 협력관계� 학계와의 협력관계

� 부문간 협력관계 구축이 어려움

� 보건소 중심형, 시군구 중심형

� 지역사회 참여가 부족

� 건강도시에 관한 연구와 평가의 가능성

� 광역자치단체와 기초자치단체 역할모호

� 광역, 기초(도시형, 농촌형, 도농복합형)

자료 : 문옥륜. In Search of a Korean Healthy Cities Model(강남구 국제심포지엄, 2007)

국내 건강도시 프로그램� 도시지역

� 쾌적한 환경도시, 환경수도, 건강하고 지속가능한 도시

� 건강한 학교, 건강한 어린이집, 건강한 시장, 건강한 산업장, 건강한 공원, 건강한 병원, 건강한 하천, 건강한 마을, 건강한 경로당, 건강한 이웃공동체

� 건강생활실천, 금연정류소, 금연공원, 금연아파트, 국제걷기대회, 첨단의료건강도시, 건강증진센터

� 자전거타기운동, 테마체육공원, 활동적 생활도시

그린 그룹홈닥터(저소득 거동불편인), 국제심포지엄, 생활안전증진� 그린 그룹홈닥터(저소득 거동불편인), 국제심포지엄, 생활안전증진

� 활기찬 노년, 노인건강증진조례, 재가치매관리사업

� 농촌지역

� 담배연기 없는 마을, 건강한 약령시장, 건강증진학교, 건강한 마을 가꾸기, 건강과 함께하는 관광만들기, 건강휴양촌

� 그린시티, 생태체험프로그램, 슬로우월드, 우드랜드, 생태공원 및 생태숲, 자연형 하천 개선사업, 친환경 보도 및 도로 확장사업

� 건강생활실천, 한방실버기공체조, 활기찬 노년

� 농작업 안전모델 사업, 막힘없는 건강도시, 기성시가지 재생 사업, 도시민과 함께 하는 건강한 농촌만들기, 자연과 함께 하는 건강한 주거만들기(관광레저형, 휴양체험형, 보양교육형)

* 상기 프로그램은 대한민국 건강도시협의회 총회 때 국내 건강도시가 전시 홍보한 건강도시프로젝트의 내용을 정리하였음

건강도시 원주

자료 : 건강도시 원주, 2007

건강도시 진주

건강도시성북건강도시성북 은

오타와오타와 헌장의헌장의 개념에개념에

건강한건강한 공공정책공공정책건강도시 기본조례 제정운영위원회 구성운영

우리들의우리들의 역할역할• 주민의 자발적인 참여 유도• Bottom-up의 정책결정 기전 개발

오타와오타와 헌장의헌장의 개념에개념에기초한기초한 건강도시건강도시체계구축체계구축 사업과사업과주민의주민의 삶의삶의 질질

개선을개선을 위한위한프로그램을프로그램을 추진한다추진한다

지지환경지지환경 창조창조북한산 등산로 개발

성북천 복원

공원녹지 공간 확대

지역사회지역사회 활동강화활동강화지역 협력체계 구축WHO 건강도시연맹가입

개인적인개인적인 기술개발기술개발건강생활실천사업 추진건강동호회 활동보건교육프로그램 강화

보건서비스보건서비스 재조정재조정e-Hospital 사업u-Health 사업

건강한 도시계획 관점의 건강마을 만들기

2

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7

7

7

8건 강 존

(Health Zone)

어르신 건강마당

자료 : 건강도시 성북, 2008

성북구 건강마을 건강존(Health Zone)

건강존(Health Zone)

청량근린공원

성북정보도서관

어르신건강마당

어린이건강마당(돌뫼)

중장년건강마당

금산군 건강도시 2015 계획금산군 건강도시 2015 계획

Growing by health industry

Leading Longevity Leading Longevity SocietySociety

� 5대 분야, 50개 과제� 12개 부서 참여, 반기별 보고

Culture GeumsanCulture GeumsanProjects(Projects(문화문화))

Health GeumsanHealth GeumsanProjects(Projects(건강건강))

Vitality GeumsanVitality GeumsanProjects(Projects(활력활력))

Safety GeumsanSafety GeumsanProjects(Projects(안전안전))

Amenity GeumsanAmenity GeumsanProjects(Projects(환경환경))

health industry

Learning & Learning & MovingMoving

Living with nature

Living in security

건강도시 발전방향

건강도시에 대한 비판

� 개념에 있어 추상적, 주민인식이 낮음� 주민참여에 대한 기대 한계성� 보건분야의 비중이 상대적으로 등한시� 과학적 근거에 기반한 수단이 부족� 사회환경적 접근방법의 효과를 예측하기 어려움

� 건강도시 네트워크(AFHC) 가입(목적?)이 우선� 건강도시에 대한 이해가 어려움� 지자체장의 의지(정치적), 관 중심의 사업� 주민참여, 타부서와의 협조가 쉽지 않음� 보건소의 역량 한계

� Health care sector can play a key role, but preferably not the leader (Trevor Hancock)

지속가능한 건강도시

� 건강도시 원칙에 충실하되, 지역 실정에 맞는 건강도시 모델을 만들어야 함

� 지역간 불평등 해결, 소외계층을 위한 건강도시 사업 전개

� 건강도시를 추진하는 의미� 모든 시민이 살기 좋은 건강하고 삶의 질이 높은 도시 만들기

� 외적 : 도시브랜드 제고, 경제발전 견인

� 내적 : 시민들의 건강과 삶의 질 향상

� 통합적 건강도시 정책 수립, 실행, 평가

� 관주도의 하향식 접근과 시민중심의 상향식 접근의 조화

� 다양한 파트너십 : 민관학, 기업의 참여

� 조직 및 예산 확보

� 건강도시 단계별 접근 : 세계보건기구(AFHC) 가입전과 이후에 할 일

� 단기적으로 가능한 사업 및 성과와 장기적으로 해야 할 사업 및 성과 구분

� 평가와 모니터링, 이에 적합한 지표 마련

� 국내외 네트워킹 : 경험의 공유, 협력도시

� 중앙정부의 역할, 대한민국건강도시협의회의 역할

건강도시 홈페이지(1)참고

건강도시 홈페이지(2)참고

당신의 도시를 노래하십시오

우리는 진보라는 이름으로 지속불가능한 선진도시를 맹목적으로 쫓아가는 모방과 복제사업을 계속해서는 안된다. 언제나 이류에 머무를 수밖에 없는 그런 노력은 선진국의 도시들과 우리의 현실이 다르고, 그도시조차도 성공적이지 않기 때문에 우리가 따라갈 이유는 전혀 없다. 이제 우리는 도시를 만들고 가꾸는 방식에서도 반드시 주체성을 가져야 할 때다.

브라질 꾸리찌바시의 레르네르시장이 톨스토이의 경구를 인용하면서소개한 다음의 말을 곰곰이 생각해보자. “만약 당신이 우주가 되고자한다면 당신의 마을을 노래하십시오. 이것은 문학에서 진리이고, 음악에서도 진리입니다. 그리고 도시에서도 역시 진리입니다. 당신은 당신의 마을을 알아야만 하고 사랑해야만 합니다”

– 작은 실험들이 도시를 바꾼다(박용남, 지속가능도시연구센터소장) -

건강한 생활습관

건강마을

건강직장

건강학교

생태계보존

건강시장

건강도시

건강관광

공해관리

건강병원

쓰레기관리

건강하고 활력이 넘치는 건강한 도시를 위하여 !

For a Healthy City Full of Health & Life !