脂肪肝

Care of Fatty Liver

一、什麼是脂肪肝？

正常肝內的脂肪佔肝臟總重量的 5%，若肝內脂肪積聚超過肝臟重量的 10%

時即為脂肪肝；超過 10%～25%者為中度脂肪肝；超過２５％～５０％為重

度脂肪肝。

二、什麼是造成脂肪肝的原因及影響因素？

（一）營養過剩：肥胖者或惡性疾病需長期由靜脈輸入高營養製劑導致的

脂肪肝，通常對肝臟機能影響較小，比較不會惡化成肝硬化。

（二）營養不良：如長期厭食、飢餓或吸收不良者，因全身脂肪被迫燃燒，

使大量脂肪進入肝臟等待代謝，但因缺乏蛋白質會導致脂質代謝異

常，使脂肪囤積肝臟，常見於減肥不當的人。

（三）控制不良之糖尿病與高血脂症。

（四）酗酒：正常人若每天喝下 270 公克的酒精（註一），連續兩天即可

能造成脂肪肝。酗酒引起脂肪肝，不但會引起酒精性肝炎，長時間

也會導致肝硬化甚至演變成肝癌。

（五）藥物：亂服成藥、施打毒品或長期使用止痛藥、類固醇、抗生素等。

（六）急性或慢性肝炎。

（七）不明原因。

三、脂肪肝的症狀：

（一）營養過剩的脂肪肝通常沒有症狀，只有嚴重程度時才會明顯的肝腫

大，腹痛及右上腹壓迫感或脹滿感，彎下腰會感覺到有東西頂到。

（二）酒精性脂肪肝可同時伴有酒精性肝炎，會出現肝炎症狀，如噁心、

厭食、倦怠、黃疸等。有上述症狀並不一定是脂肪肝，若您有上述

症狀，請至腸胃科門診就醫。

四、脂肪肝的檢查：

檢查脂肪肝的最佳工具為腹部超音波，其準確度高達 97%，如懷疑有脂肪肝

時，可至腸胃科門診就醫檢查。

五、脂肪肝的治療：

須瞭解脂肪肝之原因，針對原因不同而有不同的處置：

（一）肥胖、營養過剩及酗酒引起的脂肪肝，不需服用藥物治療，只要確

實控制食量、體重、戒酒與運動。

（二）糖尿病與高血脂症引起的脂肪肝則依醫師指示服藥控制。

（三）藥物引起的脂肪肝，需依照醫師指示，停止服用該藥物後就會改善。

（四）急性或慢性肝炎引起的脂肪肝須治療肝炎，當肝炎緩解後，脂肪肝

會獲得改善。

六、居家保健原則：

（一）採均衡飲食，包括魚、肉、奶、蛋、豆、五穀類、蔬果類，減少攝取使

血脂肪增高的食物，如：油煎油炸食物、全脂牛奶、過甜食物及飲料、

含高澱粉的五穀及蔬菜（麵粉、米飯、馬鈴薯、玉米）。

（二）若因體質關係，控制飲食後血脂肪仍然偏高者，則依醫生指示，服

用降血脂肪藥物，以控制病情。

（三）戒酒。

（四）適度運動，如：散步、快走、游泳、太極拳、跳舞、體操等。

（五）避免肥胖，維持標準體重（註二）。

（六）控制糖尿病及高血脂症。

（七）不亂服成藥。

註一：每 100cc 的酒精含量（公克）如下：（依據酒瓶標籤註明之酒精含

量，如：啤酒 4.5%，即每１００ｃｃ酒含４．５公克酒精）

１、台灣啤酒酒精含量：４．５％

２、進口啤酒酒精含量：５．５％

３、葡萄酒酒精含量：１２％

４、紹興酒酒精含量：１７％

５、米酒酒精含量：２２％

６、ＸＯ酒精含量：４０％

７、竹葉青酒精含量：４５％

註二：依行政院衛生署公告，標準體重計算公式：

男性：（身高－８０）×０．７±１０％

女性：（身高－７０）×０．６±１０％

參考資料

吳建國(2011)‧酒精性脂肪肝探討‧中醫肝病醫學雜誌，7(1)，25-29。

郭如玲、郭桂月(2012)‧肥胖性脂肪肝‧中醫肝病醫學雜誌，6(1)，24-26。

張育霖(2012)‧概述慢性 C 型肝炎與脂肪肝及胰島素抗性之關連‧內科學誌，23，

267-273。

所提供之資訊不能取代醫師之治療及醫師與病人之關係 資料來源：台北榮總健康 e 點通

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