主講者復健部主治醫師黃景燦及其講題

超音波導引、增生注射及震波治療 解決惱人的骨骼肌肉疼痛 ～奇美醫學中心 105 年啟用-檢查時間短、診斷率高 病人滿意度也高

奇美醫學中心復健部主治醫師 黃景燦

以往為了檢查骨骼肌肉或關節的病兆

或受損程度，會使用 X 光來檢查骨骼的受損

情形，但 X 光的特性只能掃描骨頭，卻無法

檢查關節周邊的軟組織如肌肉、韌帶等重要

組織。

過去為了掃描以上的軟組織則需要借

助核磁共振檢查，但是核磁共振屬於靜態檢

查，無法確認病人動態的肌肉和肌腱運作情

形，因此無法了解病人在活動下的真實情況。隨著超音波的急速發展，復健科對超音

波的依賴程度也越來越高。

目前已有高頻超音波對關節肌肉軟組織的檢查，檢查時間短、診斷率高，同時適

用於肌腱、韌帶、軟骨、關節腔發炎、水腫、鈣化，甚至肌肉病變、腫瘤、神經壓迫、

血腫、肌肉肌腱斷裂等檢查。並且在檢查出病灶後，可透過即時超音波導引下增生注

射或使用體外震波來治療病人。

增生注射的原理是將增生藥劑注射至肌腱或韌帶附著於骨頭的位置，產生局部性

的輕微發炎，以啟動身體的自我修復反應來強化肌腱及韌帶的強度。增生藥劑的內容

物最常見的為高濃度的葡萄糖水及自體血小板(PRP)，醫師會針對病人的不同情況建議

適合個人的注射藥劑和注射次數，過程中也會以高頻肌肉骨骼超音波導引注射，將藥

劑準確地注射於患處，以達到較佳療效。

黃景燦醫師表示：超音波導引、增生注射及震波治

療，解決惱人的骨骼肌肉疼痛，檢查時間短、診斷率

高、病人滿意度也高。

復健科常見的疾病例如肩膀旋轉

肌腱破裂、網球肘及高爾夫球肘、膝

關節退化、足踝韌帶慢性扭傷、脊椎

狹窄或滑脫等都可透過此療法而獲得

正面的治療效果。

體外震波治療是利用高能量的聲

波穿透皮膚到達患處的軟組織，刺激

新血管生長，加速血液循環及啟動細

胞的自我修復功能，另外可同時刺激

痛覺神經受體而達到止痛的效果。主

要可分為聚焦式及放射式震波，聚焦式震波可將能量集中在一點，因此可達到高能量

的局部治療。

放射式震波則可將能量廣泛分散於大面積的組織，藉此治療大肌肉群及結締組

織。除了應用在如肌肉、肌腱、韌帶等軟組織的問題之外，體外震波於慢性骨折癒合

不良的病人使用可透過增加血管新生以達到骨質增生的效果，有助於重啟骨折癒合的

過程。

雖然兩種療法都能帶來正面的效果，但仍有部分個案不適用上述的治療方式。例

如凝血功能不佳、服用抗凝血劑、急性感染、患有免疫系統疾病等就不適合接受增生

注射治療；而合併神經病變、血液循環障礙、懷孕等狀況也不適合接受體外震波治療。

於任何治療執行前，醫師會執行高頻肌肉骨骼超音波檢查，對病灶處有完整詳細

的了解過後，再與病人討論適當的治療方式。治療過程中，也可利用超音波檢查病灶

的恢復情形，來建議合適的治療次數和追蹤治療進度，病人滿意度高。

奇美醫學中心復健部主治醫師黃景燦表示：治療過程中若能再搭配上物理治療儀

器、徒手治療、治療性運動等更可讓治療效果事半功倍。建議民眾若有慢性肌肉骨骼

疼痛問題，可諮詢專業復健科醫療團隊包含醫師及治療師，以獲得即時及適當的治療。

黃景燦醫師記者會後接受媒體專訪