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醫院牙科經營策略研討會

國立臺灣大學醫學院附設醫院

醫院牙科的經營

臺大醫院牙科部之經營策略

林俊彬 醫師

國立臺灣大學醫學院附設醫院 牙科部

2013.07.07

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臺大醫院牙科部基本資料

• 國立臺灣大學醫學院附設醫院• National Taiwan University Hospital• 醫院負責人：陳明豐 院長• 醫院類別：綜合醫院• 醫院評鑑 (96年度)：醫學中心，甲類教學醫院• 牙科部負責人：林俊彬 主任• 經營模式：直屬醫院經營管理

牙科部經營理念

與臺大醫院一致

• 宗旨： 秉承優良傳統、培育卓越人才、發展前瞻性研究、提供高品質與人性化醫療、

樹立醫界典範

• 願景：成為亞洲第一的大學醫院牙科• 核心價值: 健康尊嚴、正直誠信、創新卓越、

團隊合作

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人力資源

服務

教學

研究

人力資源

服務

教學 研究

行 政

需有足夠之行政支援才能發揮最大之效益

政策 對策

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分科主管會報

牙科部部務會議

行政程序

部主任室會議 提案規劃策略形成

集體領導共同決策

尋求共識政令宣導

• 牙科部週報– 每週五出刊，以e-mail方式寄送部教員與醫師– 內容為重要訊息公布以及會議記錄摘要等

• 部主任信箱：pinlin@ntu.edu.tw歡迎提出各種系所部內相關議題與建言

• 部主任會談時間：– 每週兩個時段：W1上午與W5上午

強化溝通

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• 主治醫師 43 人• Senior 住院醫師（R3/R4）(8/8) 人• PGY醫師（PGY1/PGY2）(20/14) 人• 專科代訓醫師 74人(101年起臨床研究生改成專科代訓醫師)• 代訓醫師 21 人• 實習醫師 44 人• 見習醫師 36 人• 正職護理人員 1 人；約聘僱護理人員20 人• 門診佐理員 43 人• 殘障服務員 2 人；助理員2人• 牙體技術師 2 人• 牙科放射線師 3 人• 職工10人

醫師: 267人 助理及員工: 83 人 總計 : 350人

牙科部人員編制

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(1) 口腔病理及診斷科(2) 牙體復形暨美容牙科(3) 牙髓病科(4) 補綴科(5) 牙周病科(6) 齒顎矯正科(7) 兒童牙科(8) 口腔顎面外科（另外設有牙科病房共23床)(9) 特殊需求者牙科醫療服務示範中心(10)以病人為中心之整體口腔醫療照護門診 (PC-COC)

牙科部門診功能性分科

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臺大醫院 牙科部

改變與創新

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項 目

1以病人為中心之整體口腔醫療照護門診(PC-COC)執行單位 : 牙科部

2PC-COC病患照護資訊管理系統(提升教學滿意度)執行單位 : 牙科部

3特殊需求者牙科醫療服務示範中心(關懷弱勢者需求)執行單位 : 衛生署、牙科部

4顳顎關節及口腔黏膜特別門診(提升就醫滿意度)執行單位 : 牙科部

5病歷器械管理系統 (執行中)執行單位 : 牙科部

牙科部改變與創新

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台大醫院牙科部門診整建

以病人為中心之整體口腔醫療照護門診

Patient CenteredComprehensive Oral Care

Clinic(PC-COC)

牙科部整建規畫

• 一般門診區(General Clinic, PC-COC)(六西一樓)包括整體口腔醫療照護模式的一般牙科醫療門診，提供全人照護醫療。

• 專科門診區(Specialty Clinic)(六西二樓)提供專科醫療服務與訓練的專科門診（Specialty Clinic），解決臨床上的疑難雜症。

• 綜合門診區(Integrated Clinic) (九西一樓)提供特殊自費醫療服務為主要導向的主治醫師門診。

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設置理念

服務為根，教學為本

Patient –CenteredComprehensive Oral Care

針對以往牙科分科治療，牙科次專科訓練所衍生的缺點：醫師只關心局部治療有關的問題、缺乏對病患整體的治療觀念，以及病患常抱怨醫療過程時間拖太久、有問題不知找誰解決等。九十九年度起，開始實行“以病人為中心的整體口腔醫療照護制度＂ + “ Case management System＂。

“以病人為中心的整體口腔照護＂

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病人

新制就醫模式

照護醫師(Ri, R1, R2)

專科醫師

兼任主治醫師

主要負責醫師VS指導

協助

協助

單一窗口

Case Manager

Staff Clinic

Specialty Clinic

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PC-COC病患照護資訊管理系統

COC系統網址：http://coc.ntuh.gov.tw/

單一窗口-個案管理師建立病人資料(開案)

個案管理師可利用此功能，記錄與病人間聯絡的狀況

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病歷器械管理系統規劃

開源節流

待檢科別亮燈指示

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牙髓病科

牙科部二樓專科門診

綜合醫療門診區 (現況) 綜合醫療門診區 (現況)

牙科綜合診療區(Integrated Clinic)

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牙科/口腔顎面外科病房2011, 4

臺大醫院特殊需求者牙科醫療服務示範中心

2011, 6

正直誠信 創新卓越 團隊合作 健康尊嚴

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台大特殊需求者牙科醫療服務示範中心

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牙科部門診概況暨滿意度

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牙科部教學滿意度

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牙科部營運狀況

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臨床前訓練中心

牙醫學多功能實驗室 牙醫學臨床模擬實驗室

虛擬實境牙科治療追蹤系統(DentSim) 即時導航模擬手術系統

(IGIS)

虛擬實境教研中心

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台大牙科臨床前訓練中心

1. 模擬人頭操作模型對病人和學員都是安全的學習環境，容許犯錯；

2.可模擬不可逆性的臨床工作，增進學習效率；

3.具重複性；

4.可根據學員程度和需求做調整；

5.可應用在更高層次的技能訓練；

6.良好的評估工具。

Computerized Dental Simulator

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Evaluation – Wall angles

• 虛擬實境模擬教學系統

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實習牙醫學生

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• 難症治療需要顯微鏡輔助治療

臨床牙科顯微教學系統

提供亞洲第一且具高競爭力的專業牙科治療

Fracture line

根管峽的檢視

牙根穿孔定位與治療

臨床專業醫療及教學

牙科電腦斷層攝影 牙科雷射治療根管顯微手術

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• 優質的主治醫師群• 專科化的口腔醫療專業服務• 提供完整而嚴謹的各種牙科醫師訓練

– 完整的專科醫師訓練機構– 大學部、研究所碩、博士班– 實習醫師、住院醫師、代訓醫師

• 重視牙科醫療社會教育，並獲衛生署獎勵• 大學系所為後盾

優 勢 (Strength)

S

牙科部現況SWOT分析

• 難症病患比例高，醫療成本高• 缺乏牙醫師助理協助臨床作業，效率不易提昇

• 公家機構人事與採購等制度僵化，管控難度高

• 各分科發展不均衡• 訓練學生人數眾多，教學、研究負擔與成本沈重

W

牙科部現況SWOT分析劣 勢 (Weakness)

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• 設立「Staff Clinic」創造高優質醫療服務• 推動門診整建計畫，規劃流暢就醫與醫材供應動線，可提高服務效率與病患就醫滿意度

• 牙科新技術及自費項目推陳出新，醫療服務之發展前景看好

• 配合台大醫院雲林、北護及金山分部成立，可因地制宜發展牙科醫療新領域

• 設立「Student Clinic」便於管控教學醫療成本• 資源重分配制度之設立

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牙科部現況SWOT分析機 會 (Opportunity)

• 全民健保自負額提高• 健保總額新制，對於處理難症的醫療中心並未加成給付

• 公家體制營運管控制度不靈活，自費醫療項目的開發與實施受限多

• 其他國內牙科醫療院所就診環境舒適，引進新型儀器設備快速，機動性強

• 教研資源爭取不易

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牙科部現況SWOT分析威 脅 (Threat)

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出國進修

美國加州大學洛杉磯分校

美國南加州大學

日本東京醫科齒科大學

加拿大蒙特婁大學

國際交流

香港大學、日本東京醫科齒科大學

、韓國首爾大學

美國明尼蘇達大學、華盛頓大學、

南加州大學、賓州大學牙醫學院…..德國慕尼克大學

國際接軌

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謝謝聆聽敬請不吝指教

報告人：林俊彬 主任