慢性腎臟病

飲食原則

署立基隆醫院 營養室

許薰云 營養師

2012.06.13

何謂慢性腎臟病?

腎臟因長期發炎、慢性疾病的影響(如：糖尿病及高血壓)或因尿路阻塞受到破壞或因毒物影響，導致腎臟功能或結構產生永久性的病變，無法恢復正常，稱為慢性腎臟病(Chronic Kidney Disease;

CKD)。

腎臟病變

體內廢物無法排除

腎臟負擔↑ 尿毒症

誰是高危險群?

任何人都有可能罹患慢性腎臟病，但有下列情形者，會比一般人更容易發生：

老年人(年齡大於65歲以上)

糖尿病

高血壓

有腎臟病家族史

長期服用具腎毒性的藥物

腎病飲食控制的重要性

及早進行飲食控制，在維持良好及足夠的營養下，保護殘餘的腎臟功能、延緩腎臟功能下降的速度及接受透析治療(洗腎)的時間

慢性腎臟病飲食原則

限制蛋豆魚肉類的攝取量

攝取足夠的熱量，以維持理想體重為原則。

減少高鈉、磷、鉀之食物攝取。

控制水份攝取。

1. 限制蛋豆魚肉類的攝取量

腎臟無法將身體所產生的含氮廢物排出體外時，適度的減少飲

食中蛋白質的攝取量可以減少含氮廢物產生，並延緩腎臟功能

下降的速度。

蛋白質：0.6~0.8克/公斤體重/天

一個體重50公斤的慢性腎臟病患，每日蛋白質建議攝取

量為50X0.6~0.8=30~40公克/天≒2.5~3份 蛋豆魚肉類

魚/肉 1兩

1份 蛋1顆

選擇高生物價蛋白質

在限制蛋白質下，其中必須有一半以上來自高生物

價蛋白質，如：蛋、黃豆製品及魚、雞、豬、牛肉

(瘦肉)等。其餘由五榖類及蔬菜來提供。

2. 攝取足夠的熱量

足夠的熱量攝取才能使食入的蛋白質有效的

利用。

每天每公斤體重30-35大卡，儘量以維持理想

體重為原則。

理想體重=身高(公尺)*身高(公尺)*22±10%

身高(公分) 理想體重範圍(公斤) 身高(公分) 理想體重範圍(公斤)

145 41.5~51.0 163 53.0~64.5

146 42.0~51.5 164 53.5~65.0

147 43.0~52.0 165 54.0~66.0

148 43.5~53.0 166 54.5~66.5

149 44.0~53.5 167 55.0~67.5

150 44.5~54.5 168 56.0~68.5

151 45.0~55.0 169 56.5~69.0

152 46.0~56.0 170 57.0~70.0

153 46.5~57.0 171 58.0~71.0

154 47.0~57.5 172 58.5~71.5

155 47.5~58.0 173 59.0~72.5

156 48.0~59.0 174 60.0~73.5

157 49.0~59.5 175 60.5~74.0

158 49.0~60.5 176 61.5~75.0

159 50.0~61.0 177 62.0~76.0

160 50.5~62.0 178 62.5~76.5

161 51.5~62.5 179 63.5~77.5

162 52.0~63.5 180 64.0~78.5

可補充熱量之食物

類 別 食 物

低蛋白澱粉類 冬粉、米粉、粉條、米苔目、粉圓、西谷米、粉皮、藕粉、水晶餃皮、玉米粉、太白粉、地瓜粉、澄粉

純 糖 類 各種純糖、冰糖、水果糖、蜂蜜、果糖、糖飴、 粉飴、麥芽糊精

純 油 脂 沙拉油等植物油

其 他 特殊營養補充品

營養補充品

3. 減少高鈉、磷、鉀食物攝取

鈉、磷、鉀離子皆需藉由腎臟排出，如果體內蓄積

過多，會造成身體或生命的危險，因此需控制飲食

中電解質的攝取量。

含磷高的食物

類 別 食 物

五 穀 根 莖 類 糙米、薏仁、小麥胚芽、五穀雜糧米

肉 類 內臟類、蛋黃、河蟹、鮑魚、吻仔魚

豆 類 及 其 製 品 綠豆、紅豆等豆類製品

堅 果 核 仁 類 花生、瓜子、腰果、杏仁、黑芝麻

奶 類 鮮奶、奶粉及奶製品

酵 母 類 酵母粉、健素糖、養樂多

蔬 菜 類 紫菜

其 他 巧克力、可可、可樂、碳酸飲料、卵磷脂等

高磷食物

高磷食物

我可以這樣吃…

可利用腎臟病配方自行製作成飲品或冰淇淋。

芋圓

米苔目

粉圓

豆花

含鈉高的食物

類 別 食 物

主 食 類 蘇打餅乾、油麵、麵線、速食麵等

肉 魚 蛋 類 各式醃製加工肉品如火腿、香腸、肉鬆…等

豆 類 豆腐乳、加味豆干等

堅 果 核 仁 類 花生醬

奶 類 乳酪

水 果 類 各式蜜餞、脫水水果、蕃茄汁等

蔬 菜 類 醃製蔬菜如泡菜、榨菜、梅干等、雪裡紅等

調 味 品 味精、沙茶醬、辣椒醬、蠔油、蒜鹽、胡椒鹽等

其 他 雞精、海苔醬、洋芋片、運動飲料、米果等

高鈉食物

低鈉飲食原則

以自然新鮮的食物為主

減少醃漬、煙燻、罐頭等加工食品及速食食品的攝取

烹調時可搭配少量的檸檬、洋蔥或蔥、薑、蒜、白糖、白醋、肉桂、五香、胡椒等具有特殊風味的食材調味

少用醬料

少吃零食類、運動飲料及碳酸飲料

避免高血鉀的方法

※一般情況：

菜湯或肉湯含有大量的鉀

，儘量減少食用。

不可食用低鈉鹽或薄鹽醬

油（含高量的鉀離子）

中草藥或中藥丸(粉)，含

高量的鉀離子。

避免常態性的吃鉀離子含

量高的食物

※高血鉀時：

高血鉀時，青菜可先用水

川燙過，再烹調。

避免高鉀的食物

高鉀食物

高鉀水果

4. 控制水分攝取

慢性腎臟病患者若有寡尿或無尿的情形

，才需嚴格限制水份的攝取。

每日總液體攝取量需遵循醫師建議

水份控制技巧

每日飲水量計算後，置於固定容器中，分次飲用。藥物儘量一起服用，減少服藥的喝水量。

養成口渴時才喝水的習慣。

避免過多湯汁，減少進食含水多的固體食物，如稀飯、布丁、果凍、冰淇淋等。

少吃醃製及加工食品，如：肉鬆、醬菜、臘肉、蜜餞...等。

味精也應避免，不只易口渴，也不利血壓控制。

5. 其他飲食禁忌

楊桃 • 有種神經毒物質，腎病患者無法將此毒素

排出，因此會造成神經系統障礙，故不建議食用。

中草藥 • 亂用偏方或中草藥，加重腎臟負擔。

維生素及礦物質 • 應遵循醫囑指示補充適量的維他素及礦物

質。

本院餐食供應方式

盤餐 早、午點心：一份主食 晚點心：LPF 30g

正餐不給湯、水果/果汁

管灌 目前使用三多LPF 及 P93

5~6餐/天 依熱量及蛋白質需求調配

早餐 早點 午餐 午點 晚餐 晚點

低蛋白點心

冬粉湯 南瓜湯 蘿蔔糕湯

西米露 蔥花煎餅

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