2020年3月22日 星期日责编：叶勇3

让我们一起做“医学侦探”

本报讯（记者 苏晓梅）3月21日，市市场监管委疫情防控暗访督查组对滨海新区部分商场、超市、菜市场落实《新型冠状病毒肺炎流行期间卫生防护指南》情况进行了明查暗访，并将发现的第二十四批典型问题进行通报。

滨海新区解放路金都地下购物广场隔离房间未配备常用的消毒药械；现场未发现网格员在指定区域巡察；地下一层新风未开放，出风口清洗、消毒不及时。该商场在疫情防控一级响应期间，没有严格执行《新型冠状病毒肺炎流行期间商场卫生防护指南（第二版）》中关于设置隔离房间、实施网格化管理和加强通风的规定，存在防控风险。

滨海新区空港SM城市广场直梯、扶梯无限流标识；个别餐饮企业食品加工区垃圾桶未加盖。该商场在疫情防控一级响应期间，没有严格执行《新型冠状病毒肺炎流行期间商场卫生防护指南（第二版）》中关于合理使用电梯和垃圾清运处理的规定，存在防控风险。

滨海新区迎宾超市晨晖里店乳制品专柜3名理货员未戴手套；超市内垃圾清理不及时，垃圾桶未加盖密闭。该超市在疫情防控一级响应期间，没有严格执行《新型冠状病毒肺炎流行期间超市卫生防护指南》中关于重点人群防护和垃圾处理的规定，存在防控风险。

滨海新区金福源农贸市场个别摊位经营者口罩佩戴不规范；市场内商户自备的垃圾桶未套垃圾袋、未加盖密闭。该菜市场在疫情防控一级响应期间，没有严格执行《新型冠状病毒肺炎流行期间菜市场卫生防护指南》中关于人员佩戴口罩和垃圾处理的规定，存在防控风险。

针对上述问题，疫情防控暗访督查组要求以上商场、超市、菜市场立即整改，并督促企业落实主体责任，下一步将对整改落实情况开展跟踪检查。

本报讯（记者 苏晓梅）为切实加强我市新冠肺炎疫情防控期间的市场监管，维护人民生命健康和社会稳定，天津市市场监管委严厉查处各类违法行为，公布第五十二批典型案例。

武清区市场监管局根据举报对天津悦康同泰大药房有限公司进行检查。经查，该店在疫情发生后，多次抬高价格销售医用防护口罩、过滤式防护口罩等防疫用品，最高销售价格为购进价格的9.1倍，涉案口罩81盒。当事人的行为构成《中华人民共和国价格法》第十四条第（三）项所指违法行为。武清区市场监管局已对天津悦康同泰大药房有限公司作出没收违法所得和罚款4960元的行政处罚。红桥区市场监管局根据举报对天津市广盛国泰大药房有限

公司进行调查。经查，该店销售的一次性使用口罩标称生产企业“河北省钰诺防护用品有限公司”实际并不存在，且未按规定明码标价，涉案口罩600只。当事人的行为构成《中华人民共和国产品质量法》第五十三条所指违法行为，并违反了《中华人民共和国价格法》第十三条第一款的规定。红桥区市场监管局已对天津市广盛国泰大药房有限公司作出没收违法所得和罚款5585元的行政处罚。同时，该局已对口罩来源进行追查。

市市场监管部门严查各类违法行为

公布第五十二批典型案例

市市场监管委通报

第二十四批疫情防控典型问题

疫情快报

截至3月21日18时

我市无新增本地确诊病例无新增境外输入确诊病例本报讯（记者 徐杨）记者从市疾控中心获悉，3月20日

18时至3月21日18时，我市无新增报告境外输入新冠肺炎确诊病例，累计报告境外输入确诊病例1例。

3月20日18时至3月21日18时，我市无新增报告本地新冠肺炎确诊病例。截至3月21日18时，我市累计报告本地新冠肺炎确诊病例136例，其中男性73例，女性63例；治愈出院133例，死亡3例。

截至3月21日18时，全市现有疑似病例10例。累计排查密切接触者2666人，尚有128人正在接受医学观察。

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讲得明白的 发言人抽丝剥茧，揭开层层迷雾……2月2日

下午4时，宝坻百货大楼疫情分析发布会上，时任市疾控中心传染病预防控制室主任的张颖，将5位确诊病例间错综复杂的流行病学史讲得透彻明白。这使她迅速在互联网上圈粉无数，登上热搜榜榜首，更被人称为“当代福尔摩斯”。突然网络爆红，她却淡然处之：“没有想到我会成为网红，也没有关注这个事情，都是听别人说的。希望大家更关注天津的疾控工作，让我们携手一起做‘医学侦探’，让病毒无处遁形，再不能危害到我们的健康！”流行病学调查是相当复杂的工作，患者

发病前的旅行史、接触史，发病之后去过哪些地方，接触过什么人，这些都要反复调查清楚。同时，流行病学调查也是非常专业的工作，呼吸道传染病只有通过人员流动才会造成病原体的播散，流调人员要把病原体所能感染到的环节都了解清楚，为政府部门采取防控措施提供依据。每一次新闻发布会，张颖都要从公众的角度出发，确定哪些是需要传递的有效信息，怎么讲才能让大家听得懂、记得住、做到位。所以，她每次关于流行病学调查的发布都堪称教科书级讲解，都能引起公众高度关注，达到快速普及防控知识、引导全民有效防控的目的。“当一起突发公共卫生事件出现的时

候，百姓更关注‘我有没有危险’‘如何避免危险’‘我应该怎么做才不被传染’。所以，我们需要从整个流调信息中抽出百姓应该关注的内容，告诉大家危险就在你身边，哪些平时经常做的动作、日常的活动会造成疾病的传播。”讲得明白还要大家听得进去，张颖强调，“听完我的讲解，大家要格外关注病例去过哪儿，然后结合自己去过哪儿，对自己的健康做一个评估和监测。如果有人意识到危险，主动意识到‘不行，我必须要隔离’，这就达到了提醒的效果。”

疫情期间，天津在新闻发布上请专业人员结合案例作发布，讲解注意事项，张颖觉得这是非常好的做法，“我们有很强的专业基础，有法律赋予的责任和义务，发布会上让我们专业人员以技术官员的身份作发布，就能够保证发布内容的专业性和可操作性，百姓非常认可。”

做得严谨的 疾控人疫情期间，市疾控中心传染病预防控

制室调来其他部门的同事，组成了近50人的流行病学调查团队。疾控中心现场处置组承担着现场流行病学调查的任务，包括信息收集分析、疫情研判、风险评估、措施建议等，同时还要进行现场督导检查，发现问题并解决问题，保证措施落实到位。“针对这次疫情，大量基层的流行病学

调查人员去厘清病毒传播的脉络，将信息提供给我们。我们才能抽丝剥茧，做流行病学分析。我们不是搞研究的，为什么要较这个真儿？就是必须要把传播方式了解清楚，进而把它切断。”从张颖的描述中可以得知，疾控工作仿佛是在侦破医学案件。“你看，前面都很清晰，但是到他这儿

就乱了，或者模糊掉了，咱们就不好往下追

踪了。”张颖跟同事交流工作细节的时候，严谨是他们不变的标签。非常时期，张颖的世界里，只有工作。

最忙的时候，张颖严重缺觉。“谁都别问今天星期几，节假日肯定就更不知道了。大家一门心思都在工作上，无暇过问其他事情。我们采取两班倒制度，有人24小时值守，有人即使只盯晚班，只要不出现场，白天还要上班。”

为了给防控指挥部提出及时、精准的决策建议，疾控团队在做流行病学调查的时候，要对患者进行刨根问底式的询问。张颖说：“我们不是警察，不可能强制被调查对象提供所有的流行病学信息。有时还需要我们穿着

防护服进入红区，耐心地与对方交流，争取他们的配合。让他们毫无保留地把所有的行程，包括一些隐私内容都告诉流调人员，这真的是挺难的。但为了确保疫情信息的畅通，再难，我们也要第一时间把所有病例的信息数据库建立起来，包括疑似病例以及密切接触的情况、发病的症状、实验室检测等。”

让张颖和同事们连轴转的工作，除了流行病学调查、疫情分析，还有督导。所有工作都以抗击疫情为核心，覆盖到层层面面。在天津，从隔离留观点的选点建设，到密切接触者转入后的管理；从发现病例后如何转运，到怎么做终末消毒。每一个点都要去看，去督导。此外，还要指导区疾控中心，把相关的问

题整改到位，避免出现由于管理措施落实不到位，造成疫情扩散。

办公区里，张颖的工位被隔板单独隔开，局促的空间里，一半的面积被一张单人床填满。床上放着一只小黄鸭玩偶，办公桌上还有些更小的娃娃。也许只有在忙碌的间隙，张颖才有空看一眼这些心爱的伙伴，暂且缓解一下紧张的精神。

守护医护的 贴心人随着疫情高峰过去，张颖现在能睡五六

个小时了。“还有信息组和出现场流调人员24小时值守。只要他们在，我都在。”张颖说，大家平时看着很平静，其实都支棱着耳朵，只要有事一起上，抢着干活。

进入红区采样做流调、到患者家中做终末消毒，这些都是张颖和同事们的分内事。无论多危险，没有人退缩。工作时的张颖，最是爽朗飒利，说起同事们，她又流露出柔情的一面。“他们工作起来完全没有考虑自己的安危和利益，经常招惹我掉眼泪。”

这次疫情，疾控部门在前面做群体性防控，临床医生在后面做个体的抢救治愈。虽然在不同的岗位，但是目的是一样的。张颖说：“公共卫生工作是幕后工作。我们把病原体的传播都防控住了，就是在相应地保护临床医生。因为病例减少了，医生被感染的风险就少一分。”

任重道远的 带头人一个月前，张颖从天津市疾病预防控制

中心传染病预防控制室主任升任天津市疾病预防控制中心副主任。“职务上有所改变，有了新的角色，压力还是比较大的。”张颖说，“岗位调整了，平台也不一样了，眼界和领域也完全不同。我应该发挥的作用可能更不一样了，不单纯是站在专业角度做事，更多的是站在一个管理者角度去考虑问题。”

每一次参与国内外疫情防控工作，都让张颖意识到，疾病是全球化的，传染病更是这样。一些先进的管理理念、体系的建设是可以借鉴和参考的。张颖说：“我作为班子成员之一，今后要肩负起更大的责任。不论面对是市疾控中心的工作，还是面对全市疾控机构的改革和建设，我都是其中的一分子。我必须责无旁贷去做这方面的工作，去深入思考、献言献策，付诸行动。”

张颖认为，日常对于社会和公众的公共卫生教育是必要的，这样才能在遇到大的疫情的时候，引领公众行为与政府政策保持一致，筑牢群防群控的基础。“如果宣教渗透到日常生活、工作里，公众就具备了公共卫生素养。当一起公共卫生事件发生的时候，公众能够意识到，无论是传染病、慢性病或者其他公共卫生事件，大家应该怎么保持跟政府的一致性，怎样配合专业机构完成自身的防控、预防以及自我的干预。”现在看到在大街上的行人都佩戴口罩，这

是让人特别欣慰的事情。张颖认为，讲卫生、讲科学的防控理念的养成和保持，需要一个长期的过程。“做好公共卫生事业不单纯是政府的事、机构的事，而是要靠全社会主动参与。”

与病魔作战，和病毒赛跑。张颖同她并肩战斗的疾控人一道，继续守护百姓安宁。

疫情尚未结束，“探案”仍将继续！

庚子新春，新冠肺炎疫情来势汹汹，打破了节日的喜庆氛围。对此，医护和疾控战士白衣执甲，冲锋陷阵。市疾病预防控制中心副主任张颖就是其中一员，她深入现场以身涉险，调查询问刨根问底，分析研判抽丝剥茧，连续作战兵不解甲。丰富的一线经历，过人的专业素养，顽强的战斗精神，使她成为新闻发布会上大众熟识的“福尔摩斯”。

■海河传媒中心记者 吴宏

在抗击新冠肺炎疫情中，市疾病预防控制中心副主任张颖以丰富的一线经历、过人的专业素养、顽强的战斗精神，成为新闻发布会上大众熟识的“福尔摩斯”——

新闻发布会上，张颖正在介绍相关疫情情况。

（上接第1版）首战必胜，“突击队”先上。14日

早晨，国家卫健委医政医管局负责人主持召开了战前动员会，任务从此时开始明晰。“接到命令，接管20楼感染一、二科两个病区，明天必须收治患者！首战就是遭遇战，首战就是生死战，除了全胜我们绝无退路！”李晖在战斗日志中这样写道。“战友们，咱们这第一仗必须打

好！谁先上？虽然大家都奋勇争先，但我们不仅要有勇、还要有谋，这是长期的战斗，要科学合理分派兵力。明天，我带着业务骨干打头阵，组成‘前线突击队’先进红区，后面大家每个人都守土有责，都有冲锋陷阵的机会。”

战斗日志上这样记录着首战的最终安排：领队李晖、胸部肿瘤科护士长李梅、神经内科赵滨等23名队员作先锋；副领队、重症医学科护士长张岚负责队员防护安全，不容任何疏漏；医务处副处长王毅负责外围接应，带领其余7个战斗小组作为“战备支援队”，随时准备进入红区。

收治新患者是最容易发生医务人员感染的时候，新入院的患者要近距离接触了解病情录入病历，一口气收治大量患者，其忙碌程度可想而知！而在“密不透风”的防护服下，不动都会感到憋气，平日里简单的工作变得异常困难。

张岚说：“我的职责是确保每名队员防护安全，要做到万无一失，虽然通过面授、视频、带教、练习等多种形式组织全体队员熟悉和掌握传染病诊疗常识、防护服穿脱规范，万般谨慎也还是止不住的担心。”

“我们是天津医科大学总医院的精锐部队，请与我们好好配合，战‘疫’一定会成功！大家一定能回家！”2月15日，紧张的救治工作开始了，前6小时即收治包括2名危重、5名重症患者在内的67名新冠肺炎患者。

患者李永明情绪激动，过度焦虑，迟迟不肯就诊，队员们第一时间解释住院治疗的必要性，帮助其消除疑虑。

赵晨光、刘丽红夫妻同时被收入病区，队员们发现后第一时间调整床位，将两人安排到同一个病室。

患者王斌突发低血糖，队员们立刻奔向抢救车给予药物补给，同时联系营养科送来食物。大家的工作忙而不乱，诊断治疗、为

患者吸氧、发药输液、分发被褥，打水热饭，安抚患者……不知不觉已入深夜。

“抓两头、稳中间”“天总”模式成救治范本

随着患者陆续收入病区，治疗工作也稳步推进。医疗队把医疗质量作为全部工作之基，“力争最高治愈率，最少死亡率”“力保医务人员零感染、零伤亡”“不让一名患者倒在合并症上”成为全体队员秉承的救治目标。

所有的队员都被编入“战斗队”，医生分为9个经治组、护士分为12个值班组，安排有经验、有担当的医生担任组长，每个护士班次都安排1名护士长带队。经治组从纵向“一管到底”，建立“每日工作清单”和“红区—绿区”联动机制；多学科协作（MDT）作为横向基础，摸清在院患者内科合并症“底牌”，统一管控全病区血压、血糖、抗生素、中医药、脑血管病高风险因素。纵横联合

搭建起为患者遮风挡雨的“屋顶”。队内两名中医专家采用微信视频看舌苔等创新型方法，为轻症患者开具个体化中草药处方，提高诊疗效果。

随着救治工作的逐步深入，有多年医务管理经验的领队李晖和副领队王毅将“抓两头、稳中间”明确为第一救治原则，并提出“责任医师管理”的治疗模式，立即成立了由一名首席医疗官、11名二线医师、9个经治责任组组成的三级医师团队。“‘抓两头’是要抓住轻症和重症，

轻症患者争取尽早出院，恢复正常生活，重症患者要尽快转危为安，降低死亡率。”李晖解释说。

这一救治原则的作用，在第一个出院患者、最危重患者身上充分体现。“80后”的肖晓琳是武汉一家医院

的护士，在岗位上感染了新冠肺炎。性格开朗的她精神状态一直不错，因为医疗队重点关注重点治疗，再加上本人特别配合，仅仅10天就顺利康复出院，成为天津医疗队病区治愈的首名患者。

85岁的夏琳老太太，患有冠心病，做过支架，还有慢性阻塞性肺疾病、慢性肾功能不全、糖尿病、高血压，一度是病区里最危重的患者，入院后很快就发生了感染性休克、呼吸衰竭、心衰、肾衰，生命垂危。

ICU医生申昊介绍说，我们与家属多次沟通，家属始终不同意气管插管等有创治疗。这是严峻的考验，如何给予最恰当的治疗？医疗队发挥多学科优势，每天24小时不间断关注患者病情变化，硬是把老太太从死神手里夺了回

来，保持住了“零死亡”的纪录。“‘稳中间’主要稳的是患者的合并

症，把患者病情加重的因素解决在萌芽中。医疗队收治的新冠肺炎患者中，以老年居多，大部分合并有糖尿病、高血压等慢性疾病，甚至有16名患者合并两种或两种以上慢性病。”李晖进一步解释说，“我们的团队涵盖了内外科几乎所有专业，分别成立了血糖、高血压、中药治疗、脑血管病、心理辅导等多个管理小组，在治疗患者新冠肺炎的同时解决血压不稳、血糖不降等慢性疾病，保肝护胃促消化，除紧张焦虑情绪，望闻问切每患一方，大大降低了进展为重症的概率。”

77岁的侯淑梅大娘是首批收入病区的患者，医疗队明确了导致她病危的原因——心衰和重度贫血，给予重点关注。重症科、呼吸科、心脏科、血液科等多学科专家每天在绿区为老人联合制定个性化治疗方案，形成“每日任务清单”交给红区值班医生执行，红区医生根据执行情况和侯大娘的病情变化及时与绿区专家沟通。这套由多学科专家针对病因制定的

精准治疗方案很快显效，不到一周时间侯大娘就脱离了病危，如今已准备出院。“你们天津医疗队真是好样的，谢

谢你们救了我！”症状减轻后，老人拉着队员们的手，真切地连声道谢。

事实证明，严格规范的管理是确保医疗质量达到优秀的关键，医疗队用实力打出了亮眼的“天津标签”，救治工作被武汉第一医院联合医务处赞誉为“天总模式”。2月25日，央视《新闻联播》

中也报道了医疗队的“天总模式”成功救治经验。

上医治“病”更暖“心”

由于新冠肺炎患者集中治疗的特殊性，医疗队强调在收治诊疗等各环节不仅要看到“病”，更要看到“人”，从各方面关心收治患者和隔离观察者。队员们主动把手机号告诉患者，利用微信视频连线，进行医患沟通、视频查房，通过电话询问病情、问候冷暖所需，及时掌握患者的病情和情绪动态。很多患者见到医生摘下口罩的“真面目”，格外的激动和高兴，极大缓解了他们焦虑的情绪。

46岁的韦明和妻子同时住院隔离治疗，17岁的儿子独居在家，他放心不下，多次要求尽早出院。队员们严格执行诊疗标准的同时，也理解他的担忧，通过微信跟他儿子建立了联系，不仅指导孩子的生活，还点外卖送去面包等食物。得知儿子在家一切平安，韦大哥塌下心来配合诊治，住院3周后顺利出院。

这种特殊时期建立起来的特殊诊疗模式，让队员们变成了患者们的知心聊友，如今交流的内容早已超出治疗的范畴。许多患者在微信视频中说：“其实没什么不舒服，就是想和医生说说话、聊聊天。”

良好的治疗效果不仅源于良好的医患关系，也来自医疗队对患者生活上的关心。很多患者住院时没有准备充足的生

活物品，隔离治疗又无法购买。护理团队发现这一问题，纷纷把自己节省下来的生活物品无偿拿出来，毛巾、牙膏、牙刷、拖鞋、洗脸盆、洗发水、沐浴露……这

些物品承载着医疗队员的爱心送到患者们手中，患者们纷纷竖起大拇指：“天津医疗队太好了，这种关怀是无法隔离的爱！”

40床刘雯阿姨颈部疼痛严重影响了睡眠，护士不仅帮她做颈部按摩，还教她做颈椎操。刘阿姨说：“一套操做下来，感觉真的舒缓很多，等打赢了这场疫情战争，一定去天津看你们。”

截至3月18日，天津医科大学总医院重症救治医疗队圆满完成支援救治任务。35天里，他们累计接收患者77例，治愈出院71例，集中转至其他定点医院（科室）6例（含1例新冠治愈，因基础病需进一步治疗转院），治愈率达93.51%。

医疗队领队、医大总医院副院长李晖感慨地说：“我们这支队伍，出发时都是真勇士，在前线都是真英雄。大家真正做到了有召必应、有令必行、有战必胜，不辱使命、不负希望，向武汉亲人、向天津父老交出了一份满意的答卷！”

（文中患者均为化名）

▲张颖（左）和同事正在分析疫情。

�张颖（右）和同事进入红区采样。

武汉市第一医院里的“救治范本”