중독의 심리학한동대학교 심리학과

신성만 교수

“환각제:

LSD, MDMA, PCP

강의 소개강의 목표

환각제 전반에 대하여 소개한다.

LSD와 기타 환각제(MDMA, PCP)에 대하여 이해한다.

환각제 psychedelic

• 사이키델릭(psychedelic) = ‘마음을 확장시키는’

• 환각(hallucination)

• 환각과 유사한 경험 : 꿈과 실제를 구분하지 못함

Psychedelic

환각제의 종류

세로토닌계: LSD, 나팔꽃 씨, 실로사이빈

노르에피네프린계: MDMA, 메스칼린

아세틸콜린계: 아트로핀, 이보텐산

기타(유사성이 없음): PCP, 케타민

화학적 유사성에 따라

LSD

LSD란?

명칭: lysergic acid diethylamide

맥각(ergot)

알버트호프만(Albert Hofmann) 1906~2008

맥각중독과 마녀사냥

맥각중독

▪ 1692년 메사추세츠의 살렘에서 언어장애, 발작 등 이상행동을 보인 소녀들에

대하여 대규모의 마녀 재판과 사형이 집행됨.

▪ 맥각균에 감연된 호밀을 먹어서 생긴 맥각 중독으로 인한 환각과 경련으로 추정

LSD의 대중화

세로토닌계 - LSD

하버드 대학의 임상심리학자 겸 강사 티모시 리어리(Timothy Leary)의 면직사건

의사소통을 더 잘할 것이라는 주장과 함께 약물을 계속적으로 복용했음

1963년 하버드 대학교의 자체 조사 이후 면직 조치.

그 후 언론의 대폭적인 관심을 야기하였고, LSD가 이로 인해 대중화에 큰 영향을

미침

“그 후 다섯 시간 동안 나는 극단적으로 이상한 경험들의 소용돌이 속을

통과했는데, 그것은 무엇보다도 의심의 여지없이

내 인생의 가장 심오한 종교적 체험이었다.”

LSD의 종류

LSD 우표형 LSD 액체형 LSD 각설탕형

LSD의 효과

세로토닌계 - LSD

플래시백(flashback)

불쾌한 환각체험으로 인한 공황반응

금단증상이 발생할 정도의 내성은 생기지 않음

공감각(감각의 혼합)

Ex) 음악을 '보고' 색을 '들음'

MDMA (엑스터시)

MDMA란?

명칭: methylene dioxymethamphetamine

요두환(搖頭丸)

rave party

MDMA의 효과

공감을 증진시키는 효과가 있는 것으로 믿어짐

나이트클럽에서 인기 높은 약물: 암페타민의 흥분성 효과 + 메스칼린의 환각 작용

공감제(empathogen, “공감을 만들어내는”)라는 이름을 제안하기도 함

뇌 속의 세로토닌 신경세포의 선택적 파괴

보통 4~6시간 효과 지속

MDMA의 효과

주의집중 저하

혼란상태, 불안, 수면, 충동통제 감소

탈수(dehydration) 증세

MDMA의 효과

탈수(Dehydration) 증세

• 엑스터시를 고용량 복용시, 고체온증을 유발하며 탈수증세를 일으킬 수 있음. • 신장, 간, 심장의 부전을 일으킬 가능성을 증가시키며 심한 경우 죽음에 이르게 하기도 함.

라스베가스에 열린 EDC 파티에서 한 여성이 사망한 사건*EDC: Electric Daisy Carnival (파티) *LA 위클리 보도

2016년 6월 24일 라스베가스에서 일렉트로닉 댄스 파티에 참여했던 20살 여성이엑스터시 복용으로 인한 급격한 체온증가, 탈수증상, 탈진으로 사망하였다.

PCP (펜시클리딘)

PCP란?

명칭: phencyclidine

말 마취제: 흥분 + 진정 + 환각 작용

angel dust

1970년대 PCP복용과 관련된 자살, 살인, 폭력의 급증

1980년대 레이건 행정부의 마약과의 전쟁(war on drugs)

PCP의 효과

최소 몇 시간에서 최대 2주까지 효과 지속

편집증적 사고, 예측 불가능한 공격성

복용 후 경험에 대한 부분적 또는 완전한 기억상실과 해리

갑작스러운 기분 변화, 사고 혼란

이인화(depersonalization)

'인형 눈(doll's eye)' 증상

- 대뇌피질 손상으로 인해 생김- 고개를 빠르게 돌릴 때, 머리의 움직임에 눈동자가 뒤늦게 따라가는 현상- 머리와 눈의 협응에 관한 문제

PCP의 효과

* 52세 남성의 인형 눈 증상

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강의 요약환각제는 사람의지각과 현실감각을왜곡시키는 약물의 한 종류임

LSD는 맥각이라는 균류에서 합성된 유도체 성분으로환각체험을 일으키며교감신경계활성화 등의

효과를 가져옴

MDMA는 엑스터시라고도 불리며, 파티 등에서 자주 사용되는 약물임

이는 고체온증및 탈수 등의 부작용을 일으킬 수 있음

PCP는 펜시클리딘이라고 불리며, 대뇌피질의손상을 야기하여이인화, 인형 눈 현상

등의 부작용을 일으킬 수 있음

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“

동화스테로이드와 약물남용

강의 소개강의 목표

동화스테로이드에 대해 이해한다.

동화스테로이드의 특징과 위험성에 대하여 파악한다.

동화 스테로이드란?

• 테스토스테론의 변형 및 가공으로 생성된 약물

남성화(androgenic)효과: 목젖의 확장, 체모의 증가, 덩치가 커짐

동화작용(anabolism)효과: 단백질 생성을 통한 근육 증가

• 경기력 증진을 위한 약물 - 약물 남용

*부신피질 스테로이드와는 다른 약물 ( 조직 염증에 관련, 근육을 약화시키는 경향)

동화스테로이드 종류

단백동화스테로이드(anabolic steroid)

아리미덱스

스타노졸롤(윈스트롤)

옥시메토론

동화 스테로이드의 위험성

기분의 급격한 변화 및 공격성 증가

호르몬 및 기타 화학물질의 미묘한 균형이 깨어진다.

남성 : 정자 수 감소, 탈모 및 심한 여드름

여성 : 남성화 효과로 인한 탈모 및 유방의 크기 감소 등의 부작용

동화스테로이드의 위험성

미국에서 33세의 보디빌더가 다량의 근육 강화제를 복용하고 뇌졸중 증세를일으킨 사례가 보고됨(뉴시스, 2007)

최근에는 도핑 설계사가 중고등학교의 운동부에 아나볼릭 스테로이드를공급함 (JTBC, 2016)

동화스테로이드 남용 사례

• 1988년 9월 서울 올림픽 경기

• 캐나다 육상선수 벤 존슨(Ben Johnson)

• 남자 100m 달리기 우승

• 그러나 동화스테로이드 양성 판정을 받아

금메달을 박탈

동화스테로이드 남용 사례

• 한국의 대표적인 수영선수 박태환

• 2014년 인천아시안게임 - 도핑검사

• -> 스테로이드 양성반응을 보임

• ‘네비도’(테스토스테론 성분의 남성호르몬제)를 투여한 것으로 밝혀짐

• 메달 박탈 및 18개월 선수자격 정지 처분

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강의 요약

동화스테로이드는 테스토스테론을 변형 및 가공한 약물로 아리미덱스,

스타노졸롤, 옥시메토론 등이 있음

동화스테로이드는 경기력의 증진과 근육의 증가에 효과가 있지만, 그 효과가 지속될

수는 없음.

동화스테로이드를 남용할 경우 호르몬 및 기타 화학물질의 미묘한 균형이 깨어져

급격한 기분 변화나탈모 등의 부작용을 일으킬 수 있음

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마리화나

강의 소개강의 목표

마리화나에 대하여 전반적으로 이해한다.

마리화나의 특징에 대하여 이해한다.

마리화나의 급성/만성 효과에 대하여 이해한다.

마리화나란?

• 대마(cannabis)

• 주요성분: THC(tetrahydrocannabinol)

• 미국 마리화나 사용 인구 조사

2001년: 성인 인구의 4.1% 2015년: 성인 인구의 9.5%

(국립 알코올 남용 중독센터(NIAAA), 2015)

마리화나의 역사

• 기원전 2737년 신농의 저술

• 나폴레옹의 이집트 출정 이후 유럽에 전파

• 1840년 해시시 섭취자 클럽

• 1920년대 말 마리화나 퇴치운동

• 1960년대 일탈행위로서 마리화나 인기

해시시

마리화나의 합법화 현황

• 콜로라도: 2013년 기호용 마리화나의 합법화 이후 환각 운전으로 인해

사망률이 1년만에 32% 증가 합성 마리화나는 여전히 금지

• 워싱턴 DC: 2015년 2월부터 기호용 마리화나 사용을 합법화

21세 이상 성인은 자택에서 2온스(56.7G)소지 및 최대 6포기 마리화나 재배 가능

• 알래스카: 2015년 2월부터 오락용 마리화나 사용을 합법화

만 21세 이상 성인은 1온스(28.3G)소지 및 최대 6포기 마리화나 재배 가능

• 오리건: 2015년 7월부터마리화나가 합법화됨

마리화나의 특징

• 흡연 시 7초 이내에 약물이 두뇌로 들어감

• THC와 부산물들이 신체에 일주일 이상 남아있음

• 우울, 불안을 증가시킴

• AIDS로 인한 통증과 구역질 / 심각한 체중감소 방지에 효과

• 항암치료에 효과가 있음

http://www.cancer.org/

마리화나의 특징

• 15세 이전에 마리화나 사용을 시작한 경우 18세 이후 시작한 경우에 비해 성인이

되었을 때의 마리화나 의존가능성이 6배 높음 (Addiction지)

• 마리화나를 끊으려는 주요 이유 (Psychology of addictive behaviors )

내적 이유(자기이미지, 자기통제, 건강 염려, 자기 효능),

대인관계, 법적/사회적 용인에 대한 고려

• 미국에서 가장 많이 쓰이는 불법 마약이며, 최근 미국에서 하루에 마리화나를

사용하는 수는 500만이다. (Psychology of addictive behaviors )

마리화나 연구 – 의욕상실에 관하여

붉은털원숭이의 만성적인 마리화나 흡연 노출에 관한 연구(Paule et al., 1992)

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1731038

동기감소

마리화나의 급성 효과

환각제의 효과: 민감도 상승, 황홀경

진정제의 효과: 신체적 고통 경감, 진정 효과

흥분제의 효과: 행복감, 자신감

마리화나의 급성 효과

• 눈의 충혈

• 갈증

• 심박률의 증가

• 마리화나 도취감

• 창의력이 증가하는 것 같은 느낌

• 판단력 및 단기기억 손상

• 방향감각 상실 및 감각 둔화

마리화나의 만성 효과

내성: 만성적인 마리화나 복용자들은 일관되고 분명한 내성 효과를 나타냄

(상습적 마리화나 흡연자는 체내에 THC가 계속 남아 있을 가능성이 높기 때문)

금단증상과 의존성: 만성적인 마리화나 복용자들에게 나타남

일과성 열감(피부에 갑작스럽게 느껴지는 뜨거운 감각)

신경질, 초조함, 불면증, 불안, 식욕 상실 등

마리화나의 만성 효과

폐 손상, 기관지염(bronchitis)의 위험 증가

더 깊고 오래 흡입하기 때문에 폐암이 유발될 수 있는 것으로 생각됨

(마리화나 연기는 담배 연기와 똑같은 유해 물질을 함유하므로 위험)

면역계 및 생식계 손상

자손의 출생결함

(임신 중 마리화나를 피운 임산부에 대한 24편의 논문을 검토한 결과 저체중아를

출산할 확률이 77% 더 높으며, 머리가 작을 확률이 더 높아짐)

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강의 요약

마리화나는대마를 가공하여 만드는 마약의 일종이며 주요성분으로는 THC가 있음

마리화나의 특징은 THC와 부산물들이신체에 일주일 이상 남아있고,

우울, 불안 등의 감정을 증폭시킨다는 것임

마리화나는환각제, 진정제, 흥분제 등의 복합적인 효과를 가지고 있으며,

판단력 및 단기기억 손상, 방향감각 상실 및 감각 둔화 등의 부작용을 일으킬 수 있음

Thanks!Any questions?