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口的四倍。也就是說，在民國一一四年時，

臺灣就會邁入「超高齡社會」，等於每五個

人中就有一位高齡長者，平均3.6位壯年人

（有生產力的十五至六十四歲人口）需要扶

養一位老年人。

因此，屆時老年議題將是每個人都無

法逃避的課題。如何活得「老」，又活得

「好」，不應是到老年才要煩惱的事，筆者

建議應提前從中年開始作保健，並規畫邁入

老年後的生活，做個快樂健康的銀髮族。

行政院經濟建設委員會民國九十九年研究

報告中指出：未來六十五歲以上老年人口比

例，在民國一一七年將高達22.5%，而人口老

化指數至民國一四九年，老年人口將為幼年人

銀髮族的中醫保健撰文◎中醫部針傷科主治醫師　鄭雨虹

隨著臺灣變老的速度加快，老年人的日

常保健及照護顯得更加重要，如同《禮記‧

禮運》中所說：「故人不獨親其親，不獨

子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所

長，矜寡孤獨，廢疾者，皆有所養。」

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醫訊233.indb 15 2015/12/22 上午 09:33:45

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圖3

中壯年－治未病，未病先防，預防勝於治療「鄭醫師，我白天工作，晚上回家又要照顧爸媽及小孩，常常都忙到一、兩點才有自己的時

間。」這是門診中常見的「睡眠障礙」案例，壯年族群除了必須肩負賺錢養家的重擔，回到家又

必須面對家中親人的照護，對於這樣典型的「夾心餅乾」的病患朋友，筆者提供以下幾點建議：

（請注意，中醫臟腑－肝心脾肺腎與西醫解剖觀的器官意義不同，請讀者勿自我對應診斷，

請諮詢專業中醫師。）

圖1

圖2

圖4 圖5

一、疏心、肝氣（別讓心情鬱卒積累成病）

希望您能夠每天給自己十分鐘喘息的時間，試著暫時

拋下手邊的事務，聽一首喜愛的歌曲、去外面散步一圈，

讓頭腦隔離一下再出發；心煩意亂時，可以試著按壓「內

關」（圖1）及「太衝」（圖2）穴位。

二、健肺、脾二氣（養清氣、穀氣）

先天之本在於腎，而後天之氣來源則是肺和脾：肺司

呼吸，清氣攝於肺；脾主運化，穀氣化生於脾。肺的清氣

與脾的穀氣注於心脈以行於五臟六腑，成為臟腑功能活動

的物質基礎。

《素問‧五臟生成篇》：「諧氣者皆屬於肺。」《靈

樞‧營衛生會篇》：「人受氣於穀，穀入於胃，以傳於

肺，五臟六腑，皆以受氣。」《陰陽應象大論》︰「穀氣

通於脾。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣。九竅者，

五臟主之。五臟皆得胃氣，乃能通利。」

故再忙於生活，也盡量不急不徐、好好進食，如果用

餐時間不夠，則建議少量多餐，門診中常見胃疾病患，一

旦開始消化吸收運化不良，氣血也會漸漸衰落，此類患者

可適度按壓合谷（圖3）、足三里（圖4）及三陰交（圖

5）等大腸、脾胃保健穴。

過敏體質或是易感冒的患者，建議從日常生活注意呼

吸系統的保養，除了少寒涼飲食外，秋冬季多運用圍巾、

薄外套抵擋風邪入侵。

（如有痼疾，建議就診諮詢專業中醫師，根據當時體

質，調劑本院中醫部研發的「益氣減敏茶」、「冬煦茶」

﹝圖6﹞等。）

三、維持體魄（養老之本）

現代人受生活模式影響，如運動過少、不健康的飲

內關穴位取法

太衝穴位取法

合谷穴位取法

足三里穴位取法 三陰交穴位取法

圖片版權為黃霈文醫師所有

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醫訊233.indb 16 2015/12/22 上午 09:33:47

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食，門診中，三高族群也有年輕化的跡象，依

Adult Treatment Panel III criteria，以下

五項風險因子中若具備三項或三項以上，則確

診為代謝症候群：

（一）中心肥胖（腰圍：男性≧90公分、女

性≧80公分）

（二）血中三酸甘油酯上升（空腹≧150 mg/

dL，或正服藥控制中）

（三）高密度脂蛋白膽固醇減少（空腹<40

mg/dL，或正服藥控制中）

（四）血壓上升（收縮壓≧130 mmHg，舒張

壓≧85 mmHg，或正服藥控制中）

（五）血糖上升（空腹≧100 mg/dL，或正服

藥控制中）

但是請務必注意，每個人適合的運動項目

隨著身體狀況不同，許多病人氣力已不足，反

而過度運動，耗損了原本就已經不足的氣血，

建議也應多與專業醫師討論適合的運動項目及

運動量。

中醫論老化《黃帝內經》論女性：

「七歲，腎氣盛，齒更髮長；

二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時

下，故有子；

三七，腎氣平均，故真牙生而長極；

四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯；

五七，陽明脈衰，面始焦，髮始墮；

六七，三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白；

七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不

通，故形壞而無子也。」

《黃帝內經》論男性：

「八歲，腎氣實，髮長齒更；

二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故

能有子；

三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；

四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；

五八，腎氣衰，髮墮齒槁；

六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；

七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎藏

衰，形體皆極；

八八，則齒髮去。」

前述所指的均是自然「老化」現象，可以

與臺灣失智症協會以「阿茲海默症」為例，提

出十大失智症警訊作區分：

一、記憶力減退影響到生活。

二、計畫事情或解決問題有困難。

三、無法勝任原本熟悉的事務。

四、對時間地點感到混淆。

圖6 本院冬煦茶組成

※特別注明：自我穴位按摩保健注意事項。

一、保持手指清潔，防止皮膚破損。

二、除進餐前後各一小時，其餘時間皆可以指

腹按摩，三至五分鐘，一日數次，力道輕

緩適中，痠脹為度，按摩保健務必由輕而

重，以免加重末梢循環不順暢。

三、禁忌：骨折、腫瘤處、懷孕、皮膚破損應避

免按摩，並請諮詢專業之中醫師。

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醫訊233.indb 17 2015/12/22 上午 09:33:48

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五、有困難理解視覺影像和空間之關係。

六、言語表達或書寫出現困難。

七、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力。

八、判斷力變差或減弱。

九、從職場或社交活動中退出。

十、情緒和個性改變。

中醫論老化防治及保健老人多「虛」，常累及多臟腑，正氣虛則

邪氣易侵入，又因為氣血陰陽俱虛，病後難復

原，所以預防的工作則更加重要。

筆者針對國民健康署民國九十七年訂定之

《二○二○健康國民衛生政策白皮書》中，提

出老人疾病五項評估指標：「老人衰弱及失能

防治」、「老人跌倒及骨折防治」、「老人憂

鬱症自殺之防治」、「老人復健及中風後失能

之防治」、「老人預立指示之簽署與執行」，

提出臨床常見幾項要點，供讀者參閱。

一、養脾胃之氣：老年人嗅覺與味覺中樞神經

元減少、味蕾數目減少（卅至七十歲減

少30%）、口腔黏膜萎縮，但若胃口好、

吸收好，氣血有來源，所以能夠經口進

食，就算吃得較慢，也要多鼓勵，牙齒

若有缺落，亦可洽詢各縣市政府提供之

假牙配戴福利。

二、運動攝生：肌肉若不使用，時間一長（老

人常是數天肌力就急遽下降），則會產

生萎縮情況，所以因病或術後臥床的老

人，建議把握能夠活動筋骨的第一時

間，或在不影響病況的前提，在床上做

被動運動或簡單姿勢。

　　《壽世保元》：「養生之道，不欲食後

便臥及終日穩坐，皆能凝結氣血，久則損

壽。」民國一○四年研究顯示：太極拳

在多數或四種慢性疾病（癌症、退化性

關節炎、心臟衰竭、慢性阻塞性肺炎）

能改善或呈現提升體能的趨勢。

三、腑氣宜通：老人經常有虛性便祕情形，腸

胃蠕動不佳、解便無力等，可就診以中

醫藥攻補兼施的方法治療調理，自我照護

則可按壓合谷（圖3）、足三里（圖4）。

四、保持耳聰目明，延緩社交萎縮：眼睛退化

－瞳孔對光的反應遲緩，色彩靈敏度下

降，淚腺製造淚液功能變差；耳朵退化

－七十五歲以上聽力不好的人高達40%，

聽神經元數目減少，高頻與低頻聽力都

變差，兩耳聽力減退程度不一致時，造

成聲音來源定位困難，說話速度較快或

環境中有迴音干擾時，也不易聽清楚。

　　老人常因眼、耳退化問題，減少與人交際

互動而加速退化，為人子女可以多加觀

察，積極處理長輩難言之隱或是不知情

的情況，鼓勵就診中西醫治療改善、延

緩退化。

五、骨質疏鬆及骨折治療：老人骨質疏鬆比例

漸高，加上活動平衡及反應力下降，是

跌倒的高危險群，應該以預防跌倒（如

硬體－防滑墊、輔具的輔助）為第一要

點，根據流行病學的探討，六十五至六

耳針及各長度針具及針上艾灸（由左至右）圖7

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醫訊233.indb 18 2015/12/22 上午 09:33:49

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十九歲老年人發生跌倒的比率為13～

30%，而八十五歲以上老年人其跌倒發生

的機率為30%，跌倒後可能導致骨折、顱

內出血，甚至造成其生理、心理及社會

的失能。

　　若不幸跌倒發生骨折，也應該積極治療，

以免臥床日久造成肌力衰弱。古諺：

「傷筋動骨一百天」，意指骨折發生後

前後約需三個月時間痊癒，許多民眾以

為要等石膏拆除才能進行中醫調理，其

實中醫在一開始即可加入治療，前期可

以內服活血祛瘀藥物、外敷適宜之貼布

（貼布勿連續超過六小時或是隔夜，以

免過敏起藥疹，建議先從二至三小時敷

貼時間開始嘗試）及運用針灸（圖7）手

法加強經絡運行，加強骨折斷端局部血

液循環，並清除血凝塊以及代謝中的分

解產物。

　　後期稱為骨痂改造期，指原始骨痂進行改

造，成骨細胞增生，此時中醫內服藥物

一般以補肝腎、養氣血、壯筋骨為主。

六、睡眠障礙、憂鬱症治療：《靈樞‧營衛生

會》:「黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使

然？……老者之氣血衰，其肌肉枯，氣道

澀，五藏之氣相搏，其營氣衰少，而衛氣

內伐，故晝不精，夜不瞑。」

　　老人氣血漸少，所以在生理上（非心理

引起）造成失眠情況，臨床上病人常需

服用西醫助眠藥物，中醫論失眠則需鑑

別－睡不著？多夢？夜尿？淺眠？眠

短？等症候，並對證下藥。舉例有些退

休老人，一時找不到生活重心，所以應

該鼓勵規畫退休後生活，中醫理論重視

人的七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、

驚），失眠日久可能會逐漸出現各種各

樣的情志失調，對於併發症的擔憂也容

易產生較大的壓力和焦慮，或感到痛

苦、不安、抑鬱等。

　　這些負面的情緒都是人之常情，除了親友

及照護者的關懷，建議及早選擇適合疏

解壓力的方法，或是透過求診專業的中

醫師，提供中藥或是針灸等調養方式。

七、老人復健及中風後失能之防治：臺灣於民

國九十五年開始辦理「全民健康保險腦

血管疾病西醫住院病患中醫輔助醫療試

辦計畫」，鼓勵中風病人多多運用，可

於住院期間詢問會診中醫科的資訊以及

善用中醫門診資源，特別在黃金期（三

至六個月）能夠進行一週二至三次的針

刺治療，以最周全的中西醫合作治療達

到最佳的復原狀況。

作者介紹

鄭雨虹　曾任中華針灸醫學會第六屆副祕

書長，專長為糖尿病、高血壓、高血脂等老

人慢性疾病調理、美顏針法、失眠、腸胃疾

病等針灸適應症，具備針灸專科醫師、老

年學暨老年醫學會會員資格，期許中醫醫

學能夠幫助更多老人擁有好的生活品質！

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