從零歲開始...
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從零歲開始 — 嬰幼兒父母的口腔健康知識教育 香港大學牙醫學院知識交流項目學生小組
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從零歲開始 —
嬰幼兒父母的口腔健康知識教育 香港大學牙醫學院知識交流項目學生小組
內容
寶寶口腔基本知識 幼兒出牙過程 乳齒的重要性
寶寶牙齒會有什麼問題 兒童蛀牙的成因及過程 吸吮手指 乳牙外傷
幼兒口腔護理 日常清潔 飲食習慣 常見問題
發問環節
幼兒出牙過程
幼兒出牙期
乳齒 出牙時間
正門牙 6-12個月
側門牙 9-16個月
犬齒 16-23個月
第一臼齒 13-19個月
第二臼齒 23-33個月
幼兒出牙過程
•經常流口水
▫多為幼兒抺嘴巴及更換口水肩以保持衛生。
幼兒出牙過程
• 牙肉痕癢
▫ 幼兒出牙時牙肉感到痕癢是正常現象，家長無需擔心
▫ 家長可預備洗淨的「牙膠」，放進雪櫃冷凍，給幼兒咬，以紓緩牙肉不適
幼兒出牙過程
•牙肉腫脹
▫如幼兒腫脹的部位堅實，此為出牙的徵狀，家長無需擔心
▫若腫脹部位呈紅色或藍色，請盡早帶幼兒見牙科醫生診症
幼兒出牙過程
•情緒不安
▫幼兒出牙時容易煩躁不安，家長應多陪他玩耍，以減輕不安。
幼兒出牙過程
•發燒
▫出牙是不會引致發燒的。但出牙時喜歡咬東西會容易增加受細菌感染的機會。
▫如果寶寶出現發燒、流鼻水或肚瀉等現象，家長必須立刻帶他尋求治療。
乳齒的重要性
乳齒重要嗎？
“…乳齒遲早也會脫落，
為何還要去洗牙, 補牙呢?”
乳齒的功能
•咀嚼食物
•幫助發音
•保持儀容美觀
•為將來長出的恆齒保留位置
“S”
蛀牙的成因及過程
香港5歲兒童牙齒狀況
• 51%的兒童有 蛀牙
• 平均每人有 2.3隻蛀牙
衛生署 2002
(對本地一所幼兒園之統計)
• 食物（糖） + 細菌 = 酸素
• 酸素 + 時間 + 牙齒 = 蛀牙
如何引致蛀牙？
口腔內酸鹼度在進食後的改變
需約40分鐘,酸素才被唾液中和
進食次數越頻繁 蛀牙風險越大!!!
持續進食後口腔內酸鹼度的改變
牙齒的結構
蛀牙的過程
初期的蛀牙— (只損及琺瑯質) • 不會感覺痛楚 • 牙齒表面通常是完整 • 肉眼看不見有蛀洞
蛀牙的過程
中期的蛀牙— (蛀牙蔓延至象牙質) •冷熱/甜的食物牙齒疼痛 •大多數情況肉眼看到有蛀洞/ 有機會表面完整
蛀牙的過程
晚期的蛀牙—
(蛀牙蔓延至牙髓)
• 牙髓發炎並壞死
• 牙根組織發炎或膿腫
• 明顯蛀洞
• 劇痛
蛀牙的治療
•初期蛀牙的治療
▫氟化物塗劑
蛀牙的治療
•中期蛀牙的治療
▫補牙
瓷粉, 銀粉, 金屬牙套
蛀牙的治療
•後期蛀牙的治療：
▫根管治療﹝杜牙根﹞
▫脫牙
幼兒早期性齲齒/奶瓶蛀牙
奶瓶吃了小朋友的牙齒？
•嬰幼兒常有睡前以奶瓶喝奶，並且喝到睡著，以致於在前牙與嘴唇之間常積聚了未完全吞下的奶，加上睡覺時口水分泌大大降低，減弱了中和酸素的能力，久而久之，就造成前牙唇側齲蝕的特殊現象
幼兒早期性齲齒(蛀牙)的特點 • 大部份的牙齒都有機會產生蛀牙，而下顎門牙則機會較少
幼兒嚴重蛀牙
• 後果: ▫ 牙痛，影響進食甚至情緒 ▫ 不及時治療，可引致牙髓發炎、產生膿瘡、甚至影響恆齒的發展
▫ 影響孩子的儀容，令他們自信心受損
• 長遠後果: ▫ 牙齒過早脫落，可以影響咀嚼、發音功能和將來恆齒的排列
▫ 嚴重蛀牙時治療費用不菲
幼兒口腔護理
－日常清潔
幼兒出牙前的口腔健康護理
幼兒出牙前的口腔健康護理
• 從幼兒出生開始，家長該每晚定時替他抹口腔
• 寶寶的奶瓶奶嘴用後應以清洗妥當
• 餵奶後用乾淨的濕布清潔寶寶的牙齦
• 如寶寶出牙時不適，可給寶寶咀嚼乾淨的橡皮環，或冷毛巾
• 如出牙次序出錯、或比預定時間遲六個月仍未有出牙，應及早約見牙醫
常見問題
1. 如寶寶不願意張開口，怎樣才能替他抹口腔？
常見問題
2. 抹口腔時，寶寶咬著家長的手指怎麼辦？
常見問題
3. 抹不到寶寶口腔後部的牙肉，怎麼辦？
幼兒出牙後的口腔健康護理
• 牙刷請選用一毫大小刷頭的軟毛牙刷
• 初期不需要使用牙膏
• 兩歲後 /懂得從口吐出水後: – 早晚讓孩子自己刷牙，培養習慣
– 可配合的含低氟素(500ppm)兒童牙膏預防蛀牙
– 家長亦應須替孩子補刷牙齒
• 注意:
–不建議用成人牙膏
口腔牙菌膜
幼兒出牙後的口腔健康護理
幼兒出牙後的口腔健康護理
•清潔口腔的步驟
▫刷牙應使用正確及順序的刷牙方法
外側面
內側面
臼齒的咀嚼面
幼兒口腔護理
－飲食習慣
飲食習慣 • 均衡食物
• 制定用餐時間表，減少進食次數
• 避免兩餐之間吃甜食
• 不要讓寶寶含著開了奶的奶瓶睡覺
• 寶寶約1歲大就該開始改用戒奶杯，寶寶2歲大要完全轉用戒奶杯進食
• 注意食物標籤上的含糖成分
• 避免以糖果獎勵孩子
• 父母必須以身作則
飲食習慣
危險類－最容易造成蛀牙的食物
• 糖果類
▫ 朱古力、牛奶糖等
• 糕餅類
▫ 甜餅乾、雪糕、蛋糕
• 含糖飲料
▫ 汽水、加糖果汁
• 加工水果類
▫ 葡萄乾
注意類－含在口中過久可能造成蛀牙
•澱粉類
▫薯片、蘇打餅乾等
•糕點類
▫麵飽、饅頭
•飲料
▫新鮮果汁、鮮奶
較不會蛀牙
•無糖香口膠、代糖製品
幼兒口腔護理
－常見問題
常見問題
4. 孩子抹乾淨口腔/刷牙後卻不肯睡覺，要求再次吃奶，怎麼辦？
常見問題
5. 如果寶寶口腔出現飛滋 (復發性口瘡)，還應該替他抹口腔/刷牙嗎？
常見問題
6. 寶寶不肯用牙膏怎麼辦？
7. 寶寶吞了牙膏怎麼辦？
常見問題
8. 寶寶總是吮手指怎麼辦？
常見問題
9. 孩子撞斷了牙齒，怎麼辦？
家長發問環節
Reference
• http://childinharmony.com/practical-home-remedies-for-babys-teeth.html
• http://www.natursutten.com/products/teether-toy/teether-toy/
• http://getbetterhealth.com/a-pseudo-homeopathic-remedy/2011.02.18/drooling-baby
• http://dentistry4children.com/are-baby-teeth-really-important/
• http://www.chapmanhillbaby.com/category-s/2325.htm • http://mi9.com/bread-wallpaper_83392.html • http://cdn.trendhunterstatic.com/thumbs/vincent-
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香港大學牙醫學院知識交流項目學生小組 鳴謝 香港大學牙醫學院知識交流組 大學資助委員會知識交流基金2012-13撥款資助
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