educação fisica Ajustes cardiovasculares
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FISIOLOGIA DO EXERCÍCIOFISIOLOGIA DO EXERCÍCIO
AortaAortaVeia cava superiorVeia cava superior
VálvulaVálvulapulmonarpulmonar
ArtériaArtériapulmonar dir.pulmonar dir.
VeiasVeiaspulmonares dir.pulmonares dir.
Átrio direitoÁtrio direito
Válvula tricúspideVálvula tricúspide
Ventrículo direitoVentrículo direito
Veia cava inferiorVeia cava inferior
VeiasVeiaspulmonares esq.pulmonares esq.
ArtériaArtériapulmonar esq.pulmonar esq.Tronco pulmonarTronco pulmonar
Átrio esquerdoÁtrio esquerdo
Válvula Válvula bcúspidebcúspide
Cordões Cordões tendíneostendíneos
Músculo papilarMúsculo papilar
Ventrículo esquerdoVentrículo esquerdo
SeptoSeptoinerventricularinerventricular
artérias
arteríolas
capilares
vênulas
veias
O2 / CO2
Ocorrem para aumentar o fluxo sangüíneo aos Ocorrem para aumentar o fluxo sangüíneo aos
músculos em atividade, em função do aumento da músculos em atividade, em função do aumento da
demanda metabólica, com conseqüente aumento do demanda metabólica, com conseqüente aumento do
consumo de oxigênio (VOconsumo de oxigênio (VO22).).
VOVO22 = DC x (a= DC x (a--v)Ov)O22
Volume de sangue ejetado pelo coração (ventrículo esquerdo) em um minuto.Volume de sangue ejetado pelo coração Volume de sangue ejetado pelo coração (ventrículo esquerdo) em um minuto.(ventrículo esquerdo) em um minuto.
volume volume sistólicosistólico
frequênciafrequência cardíaca cardíaca
DC = VS x FCDC = VS x FC
atletas
não treinadostreinados
REPOUSO
EXERCÍCIO
Destreinados: 5.000 mL = 70 bpm x 71 mLTreinados: 5.000 mL = 50 bpm x 100 mLDestreinados: Destreinados: 5.000 5.000 mLmL = 70 = 70 bpmbpm x x 71 71 mLmLTreinados: Treinados: 5.000 5.000 mLmL = 50 = 50 bpmbpm x x 100 100 mLmL
DCDC FCFC VSVS
Destreinados: 22.000 mL = 195 bpm x 113 mLTreinados: 35.000 mL = 195 bpm x 179 mLDestreinados: 22.000 Destreinados: 22.000 mLmL = 195 = 195 bpmbpm x 113 x 113 mLmLTreinados: 35.000 Treinados: 35.000 mLmL = 195 = 195 bpmbpm x 179 x 179 mLmL
DCDC FCFC VSVS
• baixa capacidade aeróbia baixo DC
• indivíduos com 5 – 6L VO2 30 - 40 L DC
•• baixa capacidade aeróbia baixa capacidade aeróbia baixo DCbaixo DC
•• indivindivííduos com 5 duos com 5 –– 6L VO6L VO22 30 30 -- 40 L DC40 L DC
Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo.
FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com
o consumo de oxigênio
FC repouso: atleta < sedentário.
não treinados
mais elevada em repouso
aceleração mais rápida
maiores níveis
FC máx. = 220 - idade.
valor máximo: máxima captação de oxigênio
Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo. Número de contrações (batimentos) por unidade de tempo.
FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com FC é proporcional a carga de trabalho, aumento linear com
o consumo de oxigênioo consumo de oxigênio
FC repouso: atleta < sedentário.FC repouso: atleta < sedentário.
não treinadosnão treinados
mais elevada em repousomais elevada em repouso
aceleração mais rápidaaceleração mais rápida
maiores níveismaiores níveis
FC máx. = 220 FC máx. = 220 -- idade.idade.
valor máximo: máxima captação de oxigêniovalor máximo: máxima captação de oxigênio
atletas
não treinadostreinados
• Intrínseca:
nó sinusal
• Extrínseca:
simpático
parassimpático
• Intrínseca:
nó sinusal
• Extrínseca:
simpático
parassimpático elevação
diminuição do tônus vagal
aumento da descarga
simpática
elevação
diminuição do tônus vagal
aumento da descarga
simpática
Volume de sangue ejetado pelo coração a cada sístole.Volume de sangue ejetado pelo coração a cada sístole.
• com exercício em posição ortostática
• atletas: > em repouso e em exercício
• > incremento: transição repouso - exercício
• máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.
• não treinados: pequeno repouso - exercício
•• com exercício em posição com exercício em posição ortostáticaortostática
•• atletas: > em repouso e em exercícioatletas: > em repouso e em exercício
•• > incremento: transição repouso > incremento: transição repouso -- exercícioexercício
•• máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.máximo: entre 40 e 60% do VO2 máx.
•• não treinados: pequeno não treinados: pequeno repouso repouso -- exercícioexercício atletas
não treinadostreinados
•• Volume Volume diastólicodiastólico final (VDF) final (VDF) -- volume de volume de sangue existente nos ventrículos no final da sangue existente nos ventrículos no final da diástole. diástole.
•• Pressão Pressão aórticaaórtica média.média.
•• Força da contração ventricular.Força da contração ventricular.
O aumento do retorno venoso acarreta o O aumento do retorno venoso acarreta o aumento do VDF e, consequentemente, o aumento do VDF e, consequentemente, o aumento do volume de ejeção. aumento do volume de ejeção.
•• VenoconstriçãoVenoconstrição (constrição venosa).(constrição venosa).
•• Bomba muscular (ação de bomba dos músculos Bomba muscular (ação de bomba dos músculos esqueléticos durante a contração).esqueléticos durante a contração).
•• Bomba respiratória (ação de bomba do sistema Bomba respiratória (ação de bomba do sistema respiratório).respiratório).
DébitoCardíaco
FrequênciaCardíaca
VolumeSistólico
= X
Nervosparassimpáticos
Nervossimpáticos
Força decontração
Distenção
VDF
Pressãoarterialmédia
Frnak-
Starling
Quantidade de oxigênio extraída pelos Quantidade de oxigênio extraída pelos tecidos a partir de cada 100 tecidos a partir de cada 100 mLmL de sangue. de sangue.
Aumenta durante o exercício devido ao Aumenta durante o exercício devido ao aumento da extração de oxigênio do sangue aumento da extração de oxigênio do sangue arterial. arterial.
100 100 mLmL sangue contém 20 sangue contém 20 mLmL de Ode O22
• 100 mL sangue arterial 20 mL O2
• extração repouso 25% = 5 mL O2
• 75% sangue permanece saturado de Hb
•• 100 100 mLmL sangue arterial sangue arterial 20 20 mLmL OO22
•• extraextraçção repouso ão repouso 25% = 5 25% = 5 mLmL OO22
•• 75% sangue permanece saturado de 75% sangue permanece saturado de HbHb
O aumento da aO aumento da a--vOvO22 durante o durante o exercício se deve a um aumento da exercício se deve a um aumento da quantidade de oxigênio captado e utilizado quantidade de oxigênio captado e utilizado para a produção para a produção oxidativaoxidativa de ATP pelos de ATP pelos músculos esqueléticos.músculos esqueléticos.
VOVO22 = DC x (a= DC x (a--v)Ov)O22
•• conteúdo arterial de oxigênio (CaOconteúdo arterial de oxigênio (CaO22))
–– não se altera com repouso ou exercício não se altera com repouso ou exercício
máximomáximo
•• extração periférica de oxigênioextração periférica de oxigênio
–– aumenta proporcionalmente à aumenta proporcionalmente à
intensidade do exercíciointensidade do exercício
Durante o exercício o fluxo sangüíneo ao Durante o exercício o fluxo sangüíneo ao músculo em contração aumenta e o fluxo sangüíneo músculo em contração aumenta e o fluxo sangüíneo aos tecidos menos ativos é reduzido.aos tecidos menos ativos é reduzido.
Regulação do Fluxo:Regulação do Fluxo:•• Remoção do fluxo simpático.Remoção do fluxo simpático.•• Auto regulação Auto regulação -- controle intrínseco do fluxo controle intrínseco do fluxo sanguíneo pela alteração dos sanguíneo pela alteração dos metabólitosmetabólitos locais (tensão locais (tensão de Ode O22, tensão de CO, tensão de CO22, pH, potássio e adenosina) , pH, potássio e adenosina)
Repouso5000 mL
• distribuição variável para as diferentes
circulações regionais na dependência:
– intensidade do exercício
– natureza da atividade contrátil
– nível de aptidão física
– considerações ambientais
•• distribuição variável para as diferentes distribuição variável para as diferentes
circulações regionais na dependência:circulações regionais na dependência:
–– intensidade do exercíciointensidade do exercício
–– natureza da atividade contrátilnatureza da atividade contrátil
–– nível de aptidão físicanível de aptidão física
–– considerações ambientaisconsiderações ambientais
Exercício
• aumento do DC é desviado para os
músculos esqueléticos em atividade
• predomínio de vasodilatação periférica
alteração de osmol., pH, temp. e pO2
• manutenção de um fluxo sanguíneo
médio para os outros territórios• descarga simpática aumenta resist. vasc. local
•• aumento do DC é desviado para os aumento do DC é desviado para os
músculos esqueléticos em atividademúsculos esqueléticos em atividade
•• predomínio de predomínio de vasodilataçãovasodilatação periféricaperiférica
alteração de alteração de osmolosmol., pH, temp. e pO2., pH, temp. e pO2
•• manutenção de um fluxo sanguíneo manutenção de um fluxo sanguíneo
médio para os outros territóriosmédio para os outros territórios•• descarga simpática aumenta descarga simpática aumenta resistresist. . vascvasc. local. local
Exercício
Exercício
fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)
leve moderado máximo
território
esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)
renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)
cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)
coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)
muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)
cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)
outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)
Anderson, K. L. - 1968
fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)
leve moderado máximo
território
esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)
renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)
cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)
coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)
muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)
cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)
outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)
Anderson, K. L. - 1968
fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)
leve moderado máximo
território
esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)
renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)
cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)
coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)
muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)
cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)
outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)
Anderson, K. L. - 1968
fluxo sangüíneo - exercício (mL.min-1)
leve moderado máximo
território
esplâncnico 1100 (12%) 600 (03%) 300 (01%)
renal 900 (10%) 600 (03%) 250 (01%)
cerebral 750 (08%) 750 (04%) 750 (03%)
coronariano 350 (04%) 750 (04%) 1000 (04%)
muscular 4500 (47%) 12500 (71%) 22000 (88%)
cutâneo 1500 (15%) 1900 (12%) 600 (02%)
outros 400 (04%) 400 (03%) 100 (01%)
Anderson, K. L. - 1968
SistóicaSistóica::pressão mais alta gerada pelo coração durante pressão mais alta gerada pelo coração durante a contração ventricular.a contração ventricular.
DiastólicaDiastólica::pressão durante a fase de relaxamento do ciclo pressão durante a fase de relaxamento do ciclo cardíaco. Indicação da resistência periférica e cardíaco. Indicação da resistência periférica e da facilidade com que o sangue flui das artérias da facilidade com que o sangue flui das artérias para dentro dos capilares.para dentro dos capilares.
PA = DC x RPPA = DC x RP (Resistência periférica)(Resistência periférica)
• PA sistólica (PAS): aumenta
proporc. ao DC
• PA diastólica (PAD):eficiência
vasodil. local
•• PA PA sistólicasistólica (PAS):(PAS): aumenta aumenta
proporcproporc. ao DC. ao DC
•• PA PA diastólicadiastólica (PAD):(PAD):eficiência eficiência
vasodilvasodil. local. local
PA = DC x RPPA = DC x RP (Resistência periférica)(Resistência periférica)
A pressão arterial pode ser aumentada por um ou A pressão arterial pode ser aumentada por um ou por todos os seguintes fatores:por todos os seguintes fatores:
•• aumento do volume sangüíneoaumento do volume sangüíneo•• aumento da freqüência cardíacaaumento da freqüência cardíaca•• aumento da viscosidade sangüíneaaumento da viscosidade sangüínea•• aumento do volume de ejeção (VS)aumento do volume de ejeção (VS)•• aumento da resistência periféricaaumento da resistência periférica
•• Estimativa da carga de trabalho do Estimativa da carga de trabalho do miocárdio.miocárdio.
•• Alta correlação com VO2 do miocárdio e Alta correlação com VO2 do miocárdio e fluxo coronariano.fluxo coronariano.
DP = PAS x FCDP = PAS x FC
Aumento do VOAumento do VO22
Aumento do DC (Aumento do DC ( da resistência vascular ao fluxo e aumento da da resistência vascular ao fluxo e aumento da
pressão média)pressão média)
Aumento da FCAumento da FC
Aumento da aAumento da a--vOvO22
Aumento da PA Aumento da PA sistólicasistólica
Redução, manutenção ou aumento discreto da PA Redução, manutenção ou aumento discreto da PA diastólicadiastólica
Aumento do duplo produtoAumento do duplo produto
Para um determinado nível de consumo de Para um determinado nível de consumo de
oxigênio, tanto a FC quanto a PA são mais elevadas oxigênio, tanto a FC quanto a PA são mais elevadas
durante o trabalho de braços em comparação com o durante o trabalho de braços em comparação com o
trabalho de pernas.trabalho de pernas.
O DC é mantido num nível constante em O DC é mantido num nível constante em
toda a duração do exercício, no entanto o VS toda a duração do exercício, no entanto o VS
diminui enquanto a FC aumenta diminui enquanto a FC aumenta
•• Contração muscular contínua de alta intensidade.Contração muscular contínua de alta intensidade.
•• Elevação da pressão intramuscular.Elevação da pressão intramuscular.
•• Oclusão e interrupção do fluxo sangüíneo.Oclusão e interrupção do fluxo sangüíneo.
•• Energia fornecida pelo sistema ATPEnergia fornecida pelo sistema ATP--CP.CP.
•• Menor aumento do DC e do VOMenor aumento do DC e do VO22..
•• Elevação exagerada da PA Elevação exagerada da PA sistólicasistólica..
•• Elevação substancial da PA Elevação substancial da PA diastólicadiastólica..
•• Menor aumento da FC.Menor aumento da FC.