ECN U9 Q297: TUMEURS DE L’UTERUS

ABOUDARAM Charles – TRYSTRAM NoémieFEDIDA Benjamin -THOMASSIN-NAGGARA Isabelle

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TUMEURS DE L’UTERUS

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BENIGNES MALIGNES

MYOME ENDOMETRE COL (traité dans hémorragies)

PLACE DES EXAMENS RADIOLOGIQUESTUMEURS DU COL UTERIN

Exemple Recommandation Grade Dose

TEP Indiqué B IV

IRM pelvienne Indiqué C 0

www.gbu.radiologie.fr 3

IMAGERIE A VISEE DIAGNOSTIQUECANCER DU COL DE L’UTERUS

• Signes radiologiques descriptifs– Caractérisation de la tumeur• Localisation• Volume• Rapports avec les organes de voisinage

• Complications à rechercher– Bilan d’extension

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IRM PONDERATION T2COUPE SAGITTALE

Corps utérin

sacrum

Colon

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

Tumeur du col

CANCER DU COL

Vessie

IRM EN DIFFUSIONCOUPE SAGITTALE

Corps utérin

Sacrum

Tumeur du col utérin

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

IMAGERIE A VISEE PRE THERAPEUTIQUE

• Bilan d’extension– Extension à l’isthme ou au corps utérin– Extension vaginale, paramétriale et/ou extra

utérine– Adénopathies

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IRM EN PONDERATION T2COUPE SAGITTALE

Vagin

Corps utérin

Sacrum

Extension au vagin

Tumeur duCol utérin

Colon

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Vessie

IRM EN PONDERATION T2COUPE AXIALE

Tumeur ducol utérin

Extension auParamètre: perte du cintre fibreux péri apicale

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Aile iliaque

Sacrum

IRM EN DIFFUSIONCOUPE AXIALE

Extension au paramètre: rupture du

cintre fibreux péri cervical

Tumeur ducol utérin

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Sacrum

Aile iliaque

IRM EN PONDERATION T2COUPE SAGITTALE

Tumeur ducol utérin

Extension à la vessie: perte de la séparation graisseuse utéro vésicale

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Vessie

IRM EN PONDERATION T2COUPE AXIALE

Adénomégalies iliaques externes bilatérales

Tumeur Du col utérin

Adénomégalie iliaque gauche

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Adénomégalie iliaquedroite

Aile iliaque

Muscle

IRM EN DIFFUSIONCOUPE AXIALE

Tumeur du colutérin

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Adénomégalie iliaquedroite

Adénomégalie iliaquegauche

Aile iliaque

IMAGERIE POST-THERAPEUTIQUE

• Signes pronostiques– Régression de la tumeur– Localisations secondaires

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IRM EN PONDERATION T2COUPE SAGITTALE

après radio et chimio thérapie

Vagin

Sacrum

Tumeur du colUtérin

diminuée

Colon

Corps utérin

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DU COL

Vessie

PLACE DES EXAMENS RADIOLOGIQUESTUMEURS DU CORPS UTERIN

Exemple Recommandation Grade DoseÉchographie utéropelvienne

Indiqué B 0

IRM abdomino-pelvienne

Indiqué C 0

TEP Indiqué seulement dans cas particuliers

B IV

TDM Non indiqué AE III-IV

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IMAGERIE A VISEE DIAGNOSTIQUECANCER DE L’ENDOMETRE

• Signes radiologiques descriptifs– Caractérisation de la tumeur

• Localisation• Volume• Extension au myomètre• Atteinte de la séreuse, du col

• Complications à rechercher– Extension extra utérine

• paramètre, vessie, rectum, péritoine

– Adénopathies

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ECHOGRAPHIECOUPE AXIALE

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

Tumeur de l’endomètre: épaississement de la muqueuse > 5mm

CANCER DE L’ENDOMETRE

ECHOGRAPHIE DOPPLERCOUPE AXIALE

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

Épaississement de la muqueuse vascularisé

CANCER DE L’ENDOMETRE

IRM EN PONDERATION T2COUPE SAGITTALE

Vagin

Sacrum

Col utérin

Perte de la zone de jonction endomètre-myomètre

Colon

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

CANCER DE L’ENDOMETRE

Vessie

IRM EN PONDERATION T2COUPE AXIALE

Colon

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

Tumeur de l’endomètreenvahissant lemyomètre

Aile iliaque

Sacrum

Muscle

CANCER DE L’ENDOMETRE

IRM EN DIFFUSIONCOUPE AXIALE

SIGNES RADIOLOGIQUE

DESCRIPTIF

Tumeur de l’endomètreenvahissant lemyomètre

CANCER DE L’ENDOMETRE