信頼を基盤とした

日本式医療のインド展開のススメ

大畑建治

大阪市立大学大学院医学研究科 脳神経外科教授

医学部長・医学研究科長

日本インド脳神経外科会議 理事

第3回海外における日本医療拠点の構築に向けた研究会 2017.2.2

資料３－２

日本インド脳神経外科会議 2003〜

2年に1回 交代開催

脳神経外科における日印関係の歴史

AIIMS 2004年2月12〜13日 インド副大統領 開会挨拶

第2回日本インド脳神経外科会議

2004年 ニューデリー

第5回日本インド脳神経外科会議

・インド総領事 Mr. Vikas Swarup 招待講演

“Slumdog Millionaire” 作者

・会議後研修プログラム インド若手18名を日本の教育施設に招待

2012年 大阪

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第6回日本インド脳神経外科会議

2014年 Aurangabad

インドの脳神経外科中核施設

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PGIMRI チャンヂガール Postgraduate Institute of Medical Science and Research Institute

AIIMS ニューデリー All Indian Institute of Medical Science

NIMHANS バンガロール National Institute of Mental Health & Neuro Sciences

SCTIMST トリバンドラム Sree Chitra Tirunal Institute for Medical Sciences and Technology

KEM Hospital ムンバイ King Edward Memorial Hospital

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4大国立センター

最も古い州立大学病院

1. 教育･研修に熱心 2. ここで機器が採用されれば全インドへ波及 3. 医師はバイト禁止で薄給 4. 患者は貧しく “心付け”もない 5. 民間病院からヘッドハンティングされやすい

4大国立センターの特徴

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インド情報

脳神経外科でのインドの現状分析

教育

手術

施設 機器

人

関係深化のために日本に求められるもの 日本ではありえない事への対応が必要！

Goel A, Ohata K, Couldwel W, Gionto G, Gentili F

世界トップ５名による同時ライブ手術

• インド若手医師の受け入れ • 個人的交流の組織化 • 教育の英語化 • インドの教育拠点への支援

• 日本脳外科医のための機器搬出 • 多人数を活用できる非AI化技術 • 血管内治療用ハイブリッド手術室

• “Japan as No.1” の自覚 • 信頼優先、利益はその次 • 東洋観の理解 • コンパクト機材

• 人・物・教育・システムの一体展開 • 老朽化病院に役立つシステムの提案 • 日本製医療機器の非ガラパゴス化 • インドIT人材の活用

インドは日本が来るのを待ってます

ムンバイ KEM 2015. Jan.4

あふれ出る患者

- What needed for “Japan as No.1” -

ニューデリー AIIMSの朝

• 公的教育機関からの教員の流出 • 慢性的教員不足 • 教育機関は集約化 • 彷徨う若手医師 • カーストにより研修ポストは制限される

• 経験症例数は一桁多い • 日本人の巧みな手術が好き • 有り余る人材（メディカルスタッフ） • 血管内手術の放射線科との争奪戦

• 日本人脳外科医への信頼は抜群 • “Japan as No.1”と信じている • 欧米の搾取に辟易 • 手術ばかりして政治が苦手 • 体格は日本人に近い

• 日本の医療機器を知らない • 機器はWEB公開入札 • 設備は継ぎ足し • 医療機器価は日本の1/3 • ITはすばらしい

本研究会に向けたメッセージ

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日本事務局

現地販売業者 日本企業

施設 要望

AIIMS

• 各地にAIIMS分院建設中 • ハイブリッド手術室要望 • 定期的トレーニングコース開催 • 日本機器の紹介 • 後方支援病院がない

PGIMER • トレーニングセンター設立予定 • 内視鏡 • 手術シミレーションシステム • ドライラボ(プラスチックモデル） • ウエットラボ（遺体ラボ）

SCTIMST • 共同トレーニングセンター • 定期的人材交流 • メディカルスタッフ教育 • 画像転送システムによる症例会議

NIMHANS

KEM • 日本企業協賛の研究会 • インド主要メンバーへの機器紹介

民間病院 • スタッフの研修

インド戦略

種類 対応

ドリル NSK

手術台 ミズホ

鋼製小物 シャルマン他

手術用顕微鏡

三鷹

内視鏡 格安内視鏡開発中

画像誘導装置 ミズホ

病院設立・病院管理・教育等システム

医療系商社

販売業者 NSK販売業者などの活用

4国立センター

インド版ERIA*

*東アジア・アセアン経済研究センター版（ジャカルタ）

研修センターの例：Aesculap Academic China 蘇州

インドは日本が来るのを待ってます