脳梗塞に使うおくすりと注意について

脳梗塞に使うおくすりと注意について

薬剤師 土井啓員

生命の科学で未来をつなぐ

東邦大学医療センター佐倉病院市民講座～地域で考えるケアと治療～

「脳梗塞はこわくない」

2011.7.28

脳 梗 塞 ・ 脳 塞 栓 症血液凝固を抑制する治療を行います

アテローム脳の動脈で血栓ができる病態です

脳梗塞血液の塊が血流に乗って脳の血管につまる病態です

脳塞栓症

血栓

血液はどうやって固まるのか？？

・打撲や打ち身などをしやすい運動は避けましょう。

・歯磨きはなるべくやさしく。

・ひげ剃りは電気かみそりをおすすめします。

・医療機関を受診する時は、必ず自分の飲んでいるおくすりを医師・薬剤師に伝えましょう。（歯の治療、胃カメラ等は要注意です）

・外科手術の前には一定期間の休薬が必要です。医師の指示に従ってください。

血が固まりにくくなっている状態です

・痰に血が混じる。

・尿が赤色またはコーラのような色

・便に血が混じる、または黒色便

こんな時は必ずご相談ください

このほか、脳、眼球などの毛細血管からも出血するおそれがあります。

ADP

ADP受容体

アデニル酸シクラーゼ

ATP

cAMP

抑制性GTP蛋白

5’AMP

シクロキシゲナーゼ

Ca2+遊離

アクトミオシン収縮

アラキドン酸

リン脂質

PGG2

PGH2

トロンボキサンA2

血小板に作用するおくすり

・重大な肝障害・血液障害を起こすことがあります。（特にパナルジンで問題となります）

・飲み始めてから２ヵ月以内の早期発症が多いとされています

・服用中は定期的に採血検査をして確認します。

プラビックス・パナルジン

・脈拍を早くする作用も持っています。

・頭が痛くなる方が比較的多く見られます。

プレタール

・『胃が荒れる』といわれる鎮痛薬と同じ成分です。

・喘息の様な呼吸困難発作を起こす場合があります。

バイアスピリン

組織因子／ＶＩＩａＶＩＩ

ＩＸＸ

Ｘａ ＩＸａ

血液凝固因子に作用するおくすり

ＶＩＩＩａ

・いわゆる『納豆禁止』と言われるおくすりです。

・納豆以外にも青汁・青菜の摂りすぎは控えましょう。（詳しくは薬剤師にご相談ください）

・多くの薬で飲み合わせの問題を起こします。他の医療機関を受診する時や、市販薬を購入する時はワルファリンを飲んでいることを医師・薬剤師にお伝えください。

ワルファリン（ワーファリン）

・納豆については問題ありません。

・吐き気を感じる方が多く見られます。

・カプセルを噛んだり、中の顆粒だけを取り出して飲んではいけません。

プラザキサ（ダビガトラン）

・本剤に特有な副作用は今のところ知られていません。納豆の摂取も問題ありません。

・飲み忘れに気付いた場合：⇒ 次回の服用まで12時間以上ある時は

気付いた時点ですぐに飲みましょう。⇒ 12時間以内の場合は飲まなくて結構です。

注！次回に２回分飲んではいけません。

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