[H한방사선의학호IAI1998;39:35?-363

나선형 전산화단층촬영에서 Pitch와 절편두께에 따른 간내 결절 발견율의 차이 : 모형을 이용한 실험적 연구l

이민진1， 2 . 설혜영 - 김정혁 · 이상천2. 정규병

목 적 : 간내 작은 결절을 발견하기 위한 나선형 CT의 조건중 pitch와 절편두 께의 적당

한 조건을 알아보고자 하였다.

대상 및 방법 : Agarose를 이용하여 만든 45 HU, 65 HU , 85 HU를 나타내는 세종류의 인

공 간모형에 95HU를 보이는 인공결절을 크기(직경， 5 mm, lO mm, 15mm)에 따라 넣어 모

두 9개의 인공결절을 함유한 인공 간모형을 만들었고 특히 10HU의 CT 감약계수 차이를

보이는 5 mm 결절이 있는 인공모형은 추가로 4개를 더 만들었다. 나선형 CT를 이용하여

5mm, 8 mm, lO mm의 절편두께와 1.0, 1.25, 1.5, 2.0의 pitch로 인공간모형을 스캔하여 결절

발견율빛， 중복재구성후 결절발견율의 차이와 pitch에 따른 CT감약계수의 변화등을 알아

보았다.

결 과 · 인공결절과 인공 간모형과의 CT 감약계수의 차이가 30 HU 이상일 경우 모든 결

절이 발견되었지만， 인공결절과 인공간모형과의 CT 감약계수의 차이가 10HU인 경우 5

mm 크기의 결절이 pitch 2.0과 절편두께 lOmm에서 발견률이 감소되었다. 또 중복재구성

후 결절 발견율은이 증가하였고 pitch에 따른 CT 감약계수의 차이는 없었다.

결 론 : 간내 작은 결절을 발견하기 위해서 절편두께는 8mm, pitch는 1.5이하로 하는 것

이 좋을 것으로 생각되며， 중복구성을 하면 추가로 결절을 더 발견할 수 있으리라 생각된다.

나선형 CT에서는 X선 관구가 연속적으로 회전하면서 방사

선속을 지속적으로 노출하는 동안 환자 테이블이 일정한 속도

로 움직여서 나선형의 영상자료를 얻게 된다. 이렇게 얻어진 연

속적 단면영상에서 작은 병소들 즉 폐결절이나 간의 전이성 결

절들이 잘 보이고， 병소의 밀도를 측정할 수 있으며， 특히 초기

혈관 조영 시기에 스캔을 할 수 있는 장점이 었다(1).

고식적 CT에 대한 나선형 CT의 우수성은 이미 여러 논문에

서 증명된바 있지만(2， 3, 4) 나선형 CT에서 조건들의 변화에

대한 실험적 연구는 국내에서 보고되어 있지않다. 이에 저자는

작은 간결절의 발견을 목표로 하여 실험적 모형을 만들어 나선

형 CT의 여러 촬영 조건 중 pitch와 절편두께가 작은 간결절의

발견에 미치는 영향에 관하여 알아보고자 하였으며， 아울러 중

복재구성영상(overlapping reconstruction) 이 결절의 발견에

어떤 영향을 미치는가를 알아보았다. 또한 pitch와 절편두께에

따른 CT 감약계수의 변화가 있는지 여부를 살펴보았다.

l 고려대학교 의과대학 진단방사선과학교실 2서울 적십자병원 진단방사선과 이 논문은 1997년 12월 15일 접수하여 1998년 6월 5일에 채택되었음.

대상및방법

모형제작 。|그27:1;딘 L.....! c:> 2. j;므

CT 감약계수가 95 HU(Hounsfield Unit , 이하 HU)인 피자

치즈를 구형으로 깎아서 직경이 5mm, 10mm, 15mm인 결절

들을만들였다.

인공간모형

Agarose 19, 증류수 100ml, Gastrografin(Schering, Ber­

lin, Germany) 0.3, 0.4, 0.5 ml를 혼합해서 전자레인지에서 2분

간 가열 한후 직경이 8cm, 높이가 15cm 용기에 넣어 실온에서

1시간 방치하여 CT 감약계수가 45 HU, 65 HU, 85 HU인 인공

간모형을 만들었다(Table 1).

인공 간모형위에 크기별로 l개에서 5개 정도의 인공 결절을

임의로 용기에 넣은 후에 동일 방법으로 만든 CT 감약계수가

다른 세 종류의 아직 굳지 않은 1 % agarose 현탁액을 공기 방

울이 생기지않도록 용기에 부어 인공 결절이 들어있는 인공 간

모형의 일부를 만들었다.

이같은 방법을 8회 반복하여 50HU, 30HU 차이가 나는 두

7 l

E

이민진 오1: 나선형 전산화딘층촬영에서 Pitch와 절펀투께에 따른 간내 걸절 발견률의 차이

종류의 인공 간모형에는 크기별로 5 mm 결절 35개，1O mm 결

절 35개， 15mm 결절 35개를 넣어 모두 6개의 인공 간모형을

만들었고，1O HU의 차이가 나는 인공 간모형 중에서는 lO mm

결절 35개 ， 15mm 결절 35개를 크기별로 넣어 2개의 인공 간모

형을만들였다.

임상척으로 발견할 수 있는 간암의 최소 크기와 최저 CT감

약계수 차이라 생각되는 5mm 크기의 결절이 들어간 10 HU의

차이가 나는 인공 간모형은 5개를 만들었고 내부의 인공 결절

의 평균수가 35개가 되도록 하였다.

CT 스캔 방법

나선형 CT를 이용하여 150 mA, 126 kvp 조건에서 5mm, 8

mm， 10mm의 절편두께에 각각 pi tch 1.0, 1.25, 1.5, 2.0로 인공

간모형을 촬영하였다. Pitch에 따라 환자 테이블의 진행속도는

절편두께 5mm인 경우 5， 6.25， 7.5 ， 10mm/sec였고， 절편두께

8mm인 경우 8, 10, 12, 16 mm / sec였으며， 절편두께 10mm인

경우 10， 12.5， 15， 20mm /sec였다. 절편두께가 5mm연 경우 5

mm의 테이블 증가(table increment)로， 8mm인 경우 8mm

의 테이블 증가로，1O mm인 경우 10mm의 테이블 증가로 재구

성하여 180。선형보간법을 시행하였다.5mm 결절이 들어 있고

결절과 인공 간모형과의 CT 감약계수 차이가 10HU 나는 인

공 간모형을 8 mm 절편두께로 촬영한 경우에는 pitch 2.0에서

만 4mm로 중복재구성 (overlapping reconstruction) 했고， 10

mm 절편두께인 경우는 모든 pitch에서 5mm간격으로 중복재

구성을 하였다. 사용된 CT 기종은 Somatom plus S CT

(Siemens Medical System, Erlangen, Germany)와 Picker

(Picker International, Ohio, U.S.A.)이었으며 window

width를 88, window level을 66으로하여 영 상화하였다.

평가방법

Pitch와 절편두께에 대한 사전 정보가 없이 3명의 방사선과

Table 1. Composition of Phantom and CT Attenuation Value

전문의들이 각각의 영상에서 인지되는 결절의 갯수를 세였으

며， 인지되는 결절의 수가 일치하지 않는 영상에서는 세명의 논

의 하에 결절의 수를 정하였다. 결절의 수는 부분용적효과(par­

tial volume effect)가 있는 경우에는 중복 계산은 피하였으며

한 단면 이상에서 보이는 결절은 한개로 계산하였다.5mm 결

절이 들어 있으며 CT 감약계수의 차이가 10HU인 인공 간모

형 5개에 대하여 pitch와 절편두께를 이원배치에 의한 분산 분

석볍 (Two way ANOV A)을 이용하여 통계 검정을 실시하였고

각 군을 다중 비교(Duncan， Tukey method) 하였다.

또한 lO HU의 인공 간모형에서 각 pitch에 따른 결절과 결

절 주위의 인꽁 간모형 10곳에서 CT 감약계수를 측정하고 평

균값을 구하여 pitch에 따른 CT 감약계수변화를 알아보고 CT

감약계수에 따른 pitch와 절편두께를 각 군으로 나누어서 이원

배치에 의한 분산 분석법 (Two way ANNOV A)을 시행하였

다.

결 과

인공 결절과 CT 감약계수의 차이가 50HU와 30 HU인 인공

간모행에서는 pitch， 절편두께 그리고결절 크기에 관계없이 모

든 결절이 발견되었으며， CT 감약계수의 차이가 10HU인 인공

간모형에서도 15mm 결절인 경우에는 pitch'-t 절편두께와 관 계없이 모든 결절이 발견되었다(Table 2).

인공 결절과 CT 감약계수의 차이가 10HU인 인공 간모행에

서 10mm 결절은 5mm와 8 mm 절편두께에서는 모두 발견되

었으나(Fig. 1A, 1B), lO mm 절편두께의 pitch 1.0과 1.25에서

는 1개의 결절을， pitch 1.5에서는 2개의 결절을， pitch 2.0에서

는 3개의 결절을 발견하지 못했다(Table 2)(Fig. lC).

인공 결절과 CT 감약계수의 차이가 10HU인 인공 간모형에

서 lO mm 결절은 5mm와 8mm 절편두께에서는 모두 발견되

었으나(Fig. lA, 1B) , 10mm 절편두께의 pitch 1.0과 1.25에서

CT attenuation of Phantom(HU)

Agarose(g) Water(mI) Gastografin(ml) Density difference nodule * vs phantom(HU)

100 0.3 50 100 0.4 30 100 0.5 10

% %

%

* attenuation value of nodule : 95 HU

Table 2. Numbers of Detected Nodules According to the Slice Thickness and Pitch in lOHU Different Artificial Liver Phantoms

Pitch 1.0 1. 25 1. 5 2.0

Slice thickness Size (mm) 5 10 15 5 10 15 5 10 15 5 10 15

5mm 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 8mm 35 35 35 35 35 35 35 35 35 29 35 35

lO mm 32 34 35 32 34 35 31 33 35 26 32 35

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는 1개의 결절을， pitch 1.5에서는 2개의 결절을， pitch 2.0에서

는 3개의 결절을 발견하지 못했다(Table 2)(Fig. 1C).

인공 결절과 CT 감약계수의 차이가 lO HU이며 5 mm 결절

을 가진 5개의 인공 간모형에서는 5mm 결절은 5mm 절편두

께에서 모두 발견되었고(Fig. 2A, 3A) 8mm 절편두께에서는

pi tch 1.0, pi tch 1.25와 pi tch 1. 5에서는 모두 발견되 였으나

pitch 2.0에서는 평균 6개의 결절을 발견할 수 없었다(Fig.2B ，

3B).10mm 절편두께에서는 pi tch 1. 0과 1.25의 경우 평균 3개

를 발견하지 못했고(Fig. 2C) , pi tch 1.5에서는 평균 4개， pi tch

2.0에서는 평균 9개의 결절을 발견하지 못했다(Table

2) (Fig. 3C).

5mm 결절이 들어 있으며 CT 감약계수의 차이가 lO HU인

인공 간모형 5개에 대하여 pitch와 절편두께를 이원배치에 의

한 분산 분석법 (Two way ANOV A)을 이용하여 통계 검정을

실시한 결과， pitch에 따른 각 군에서의 F -value는 7.9(p < O.

001)이었고， 절편두께에 따른 각 군에서의 F-value는 24.5 (p < 0.001 )로서 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 각 군을 다중 비

교(Duncan， Tukey method)한 결과 유의 수준 5% 에서

pitch 2.0과 1.5의 두군 사이에서 유의하였으며 ， 절편두께 10

mm와 8mm의 두군사이에서도유의하였다.

A

C

결절과 CT 감약계수의 차이가 10HU언 인공 간모형에서 5

mm의 결절은 8 mm 절편두께， pitch 2.0으로 촬영한 사진을

4mm 절편두께로 중첩재구성한 결과 2개의 결절이 추가로 발

견되어 발견률이 5.7 % 증가하였고(Fig. 4A, 4B) , lO mm 절편

두께， pitch 1.0, 1.25, 1.5, 2.0으로 촬영한 사진을 5mm 절편두

께로 중첩재구성한 결과 pitch에 따라 각각 평균 3개， 3개， 4개，

4개의 결절을 추가로 발견하여 발견률이 8.6 % , 8.6 %, 11.4 %,

8.6 % 증가하였다(Table 3).

lO HU차이에서 pitch에 따른 결절과 인공 간모형의 CT 감

약계수 측정 결과는 Table 4와 같으며 CT 감약계수에 따른

pitch와 절펀두께를 각 군으로 나누어서 이원 배치에 의한 분

산 분석법 (Two way ANNOV A)을 시행한 결과 절편두께에

Table 3. Additional Detection Rate of 5 mm nodules in 10 HU Different Artificial Liver Phantoms After Overlapping Reconstruction

Pitch

Slice thickness

B

8mm

lO mm

1.0 1. 25 1. 5 2.0

2 (5.7 %)

3 (8.6 %) 3 (8.6 %) 4 (1 1.4 %) 4 (8.6 %)

Fig. 1. A. Three 10 mm sized 3 nodules are well visualized at 5 mm slice thickness in 10 HU different artifical liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25 , 1. 5, 2.0. B. Three 10 mm sized 3 nod ules are well visualized at 8 mm slice thickness in 10 HU different artificial liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1.25, 1. 5, 2.0. c. Three 10 mm sized nodules are well visualized at 10 mm slice thickness, pitch 1.0 and 1. 25 but one nodule is missed at 10mm slice thickness, pitch 1. 5 and 2.0 in lOHU different artifical liver phantoms(Arrow head shows the artifact).

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이민진 오1: 나선형 전산화단층휠염에서 Pitch와 절편투께에 따른 간내 결절 발견율의 차이

따른 F-value는 4.451(p=O.0653)이었으며 pitch에 따른 각 군

에서의 F -value는 O.69(p=O.597)로 유의 수준 5%에서 통계적

으로유의하지 않았다.

고 찰

나선형 CT는 고식적 CT에 비해 업체적인 CT 정보를 보다

빨리 얻을 수 있는 장점이 있다. 나선형 CT는 slip-ring 겐트리

의 발전， 검출기 성능(detector efficiency)의 향상과 X선 관

구의 냉각능력등 세가지 기술적 발전에 의하여 가능하게 되었

다(5 ). 나선형 CT의 경우 한번 숨을 참는 동안 검사 부위를 연

속적으로 스캔하여 실제로 해부학적으로 연속적인 조사를 할

수있으면서 검사부위의 일부가생략되거나중복되는것을막

을 수 있는 이점이 있다( 4). 나선형 CT는 스캔시 환자 테이블 이 계속적으로 움직이면서 나선식의 정보를 얻고 이 정보를 보

간후 여과중첩재구성법 (filtered back projection) 에 의해 연

속적 인 단연 영상을 얻게 된다(6， 7). 따라서 나선형 CT는 고

식적 CT에서 생길수 있는 호홉에 의한 불일치나 환자의 움직

임으로 인하여 놓칠 수 있는 작은 병소도 찾을 수 있는 장점이

있다(8， 9). 또한 후향적으로 영상을 재구성하여 작은 병소중 인공물(artifact)이 없는 부위의 CT 밀도를 첼 수 있고， 또한

짧은 시간내 촬영이 종료되므로 주업되는 조영제의 양을 감소

시킬 수 있을 뿐만 아니라 인체의 장기나 병소로 조영제가 주업

되는 적절한 시기에 촬영할 수 있어 결절의 발견율을 증가시킨

Table 4. Mean CT Attenuation of 10 HU Different Artificial Liver Phantoms According to the Pitch and Slice Thickness

Pitch 1.0

Density (HU) Slice thickness

nodule phantom

5mm 96 85

8mm 93 84

lO mm 95 86

A

c

1. 25 1. 5 2.0

nodule phantom nodule phantom nodule phantom

98

96

93

86 96 87 96 85

85 94 83 95 85

83 93 83 92 83

B

Fig. 2. A. Three 5 mm sized nodules are well visualized at 5 mm slice thickness in 10 HU different artificial liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25, 15, 2.0 B. Three 5 mm sized nodules are well visualized at 8 mm slice thickness in 10 HU different artificial liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25 , 1. 5, 2.0. C. Three 5mm sized nodules are well visualized at 10 mm slice thickness and pitch 1.0, 1. 25 , 1. 5 but one nodule is miss ed at pitch 2.0 in 10 HU different artificial liver phantoms.

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대한방사선의학호|지 1998; 39 : 35?- 363

다(1). 그러나 구역 감도 종단면 (section sensitivity profile)

이 어짐에 의해 용적 평균화(volume averaging)가 증가 되어

구조물이나 병소의 윤곽이 불분명해지는 단점이 있다(10).

간을검사하기 위하여 7mm 절편두께를사용하면 약 21초에

A

c

A

서 25초 사이에 간 전체를 포함할 수 있고， 5mm 절편두께인

경우에는 30초에 간 전체를 포함할 수 있다(5). 본 연구에서는

절편두께를 lO mm, 8mm, 5mm로 사용하여 연구한 결과 결절 과 주위 인공 간모형의 대조도가 큰 경우나 결절이 비교적 큰

B

Fig. 3. A. Two 5 mm sized nodules are well visualized at 5 mm slice thickness in 10 HU different artificial liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25, 1. 5, 2.0. B. Two 5 mm sized nodules are well visualized at 8 mm slice thickness in 10 HU different artificial liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25 , 1.5, 2.0. C. One 5 mm sized nodule is missed at 10 mm slice thick­ness in 10 HU different artifical liver phantoms regardless of pitch 1.0, 1. 25, 1.5, 2.0.

B Fig. 4. A. Before the overlapping reconstruction, five nodules are detected in 10 HU different artificialliver phantoms. B. After the overlapping reconstruction, one additional nodule is detected(arrow head).

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이민진 오1: 나선형 전산회단층촬영에서 Pitch와 절편투깨에 따른 간내 걸절 발견율의 차이

경우， 즉 15rnm와 10mm에서 절편두께의 영향을 받지 않았지

만， 대조도가 작고 결절크기도 작은 경우에는 lO rnm 절편두께

가 8rnm와 5rnm 절편두께에 비하여 결절 발견률이 통계적으

로도 유의하게 낮아서 작은 결절의 발견을 위해서는 10rnm 절

편두께를 사용하는 것은 바람직하지 않은 결론이 나왔다.5mm

와 8rnm의 절편두께 사이에서는 결절 발견에 뚜렷한 차이가

없으나 5rnm 절편두께인 경우 사진수가 많아져서 판독 시간이

늘어날 뿐만 아니라 나선형 CT의 X선 관구 부하량도 증가하

고 환자의 방사선 조사량도 증가되는 단점이 있어 작은 간종양

과 같은 병소를 진단하기 위하여 8rnm의 절편두께를 사용하는

것이 적당하다고생각된다.

Pitch란 X진 관구가 360。 회전히는 동안 검사 테이블이 움

직인 거리를 절편두께로 나눈 값이다. 만약 pitch를 1.0으로 하

고 절편두께를 lO mm로 맞추었다면 환자 테이블의 진행속도는

lO rnm/sec가 된다. 대부분의 경우 pitch 1.0을 사용하나 이것

은 절대적인 조건이 아니다. pitch가 증가되면 촬영 범위가 증

가되고 환자의 평균 방사선 조사량이 감소하며 (12) , 주어진 부

위를 촬영할 경우 시간이 감소되고， 호흡에 의한 인공물이 감소

되는 장점이 있지만 평균화가 증가되고 신호잡음비가 감소되는

단점이 있다. Pitch가 1.0보다 커진 경우에도 스캔은 연속적이

기 때문에 촬영 부위에서 간격이 발생하지 않으며 따라서 병소

들도 간과되지 않고， 절편두께보다 작은 병소인 경우에는 부분

용적효과 때문에 대조도가 감소되지만 폐에서는 대부분의 병소

가높은대조도를가지기 때문에 이에 대한영향을거의 받지않

는다고 하였다(12). 나선형 CT는 복부에셔는 빠른 선별검사를

위하여 사용하거나， CT 혈관조영， 방사선 치료를 위한 모의영

상(simulation image) 등에 사용하고 있다. 최근의 실험 에 의

하면 pitch가 증가하면 윤곽이 뚜렷한 구조물의 경계가 불분명

해지고 변형이 생기지만 해상력의 감소는 비교적 적였다(13).

Wright 등에 의하면 Pitch의 증가에 따라 폐결절 발견이 감

소되는 경향이 있는 것은 주로 병소의 대조도가 감소되기 때문

이라 하였다(14). Chapuis 등에 의하면 비교적 대조도의 차이

가 높은 32HU인 인공모형에서 결절의 크기가 8mm 이상이고

절편두께가 7rnm인 경우 pitch는 결절발견에 영향을 미치지

않았는다고 하였다(15). 저자의 경우에서도 결절과 주위 언공

간모형의 대조도가 큰 경우에는 pitch의 영향을 받지 않았다.

그러나 대조도가 작아지면서 간과되는 결절수가 많았으며 특히

결절의 크기가 작을수록 많은 영향을 받았다. Wright 등의 연

구에 의하면 폐에서 단일결절을 발견할 때， 통계적으로 유의하

지는 않지만 pitch를 증가시키면 병소가 과소평가될 위험이 높

기 때문에 폐의 전이성 병변을 찾을 때 pitch를 1. 5.가 념지 않

도록 해야 된다고 하였다(14). 본 연구에서 CT상 발견될 수 있

는 간종양의 최저크기라 할 수 있는 직경 5mm의 결절이 결절

과 최소의 대조도를 보이는 lO HU로 제작된 인공 간모형에셔

pitch 1.5와 2.0사이에서 결절발견이 통계학적으로 유의하게 감

소하여 pitch를 1.5보다 높이지 않는 것이 좋을 것으로 생각된

다. Wright 등의 연구와 다르게 본 연구에서 결절발견에서 통

계학적으로 유의한 차이를 보언 것은 저자의 경우 결절의 크기

가 작고 대조도가 작아서 간과되는 결절수가 더 많았던 것으로

생각된다.

나선형 CT에서 나선형 정보의 연속적인 성질 때문에 z축을

따라서 원하는 부위의 영상을 후향적으로 재구성 할 수 있다

(16) . 또한 중첩재구성을 한 경우 간의 작은 혈관종이나 전이성

결절이 더욱 잘 발견된다(12， 16) . Zwicker 등에 의하면 lO mm

절편두께를 5mm간격으로 재구성한 경우 22명의 깐암환자 중

6명에서 1-2cm의 병소를 더 많이 발견할 수 있었다고 하였다

(12) . 저자의 경우에도 8mm 절편두께를 4mm 간격으로， 10

mm의 절편두께를 5mm 간격으로 재구성하여 결절들을 더 많

이 발견할 수 있었다. 그러나 좁은 간격으로 영상을 재구성하면

영상수가 증가하여 비용이 많이 들며 판독하는데 시간이 많이

걸린다는단점이 있다.

다른 영상조건이 모두 같은 상태에서 pitch가 증가하면 조사

시간의 감소 때문에 효과 조사당량(effecti ve dose equi valent)

이 감소한다(14). 나선형 CT로 폐를 촬영한 경우 조사량은 10

mm 절편두께에서 pitch 1.0, 1.2, 1.5, 2.0에 따라 6.5, 5.7, 4.6,

3.5 mSv 용적당량(an equivalent volume)으로 감소된다(14).

본 연구는 인공모형을 이용한 실험이므로 실제 인체를 이용

한 연구와는 다소 차이가 있으리라 생각되며 결절이 5mm 보

다 작으며 CT 감약계수 차이가 50HU보다 높은 경우나， 결절

이 15mm 보다 크지만 CT 감약계수 차이가 lO HU보다 작은

경우등 보다 여러조건으로 실험하지 않았지만 본 연구의 결과

를 실제 임상에 적용히는 데는 무리가 없을 것으로 사료된다.

결론적으로 나선형 CT로 인공 간모형내의 결절 발견율을 높

히는 동시에 방사선 조사량， X선 관구 수명， 촬영시간， 영상의

수， 판독시간 등을 연관지어 고려하면 절편두께는 8 mm로 하

고 pitch는 1.5이하로 히는 것이 좋으며 중복재구성을 하면 추

가로 결절을 발견할 수 있다.

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The Difference of Nodule Detection Rates in the Liver According to the

Pitch and Slice Thickness in Spiral CT : Experimental Study by

Using Artificial Liver Phantom 1

Min Jin Lee , M.D. L 2, Hae Young SeoL M.D., Jung Hyuk Kim , M.D. Sang Chun Lee , M.D. 2, Kyoo Byung Chung, M.D.

1 Department of Diagnostic Radiology, College of Medicine, Korea Uμnn 2De때parπtrηmerηntπt of Di띠agnosttκc Rad짜10이logy’ι， Seoul Red Cross Hosψ:plt띠Q띠 l

Purpose: To determine optimal pitch and slice thickness when detecting small hepatoma by spiral CT.

Materials and Methods: Three types of artificial liver phantom of 45 , 65 , and 85 HU using agarose and three types of artifical nodules of cheese with 95 HU of CT attenuation (5 , 10 and 15mm in diameter) were prepared. After the three types of phantom were embedded with three kinds of artificial nodules of different sizes, nine types of phantom were made. In addition, four more lO-HU artificial liver phantoms embedded with 5-mm nodules were made. After the phantoms were scanned by spiral CT at different slice thicknesses (5 , 8 and 10 mm) and different pitches(1.0, 1. 25 , 1.5 and 2.0), nodule detection rates were determined; these rates were , in addition , deter­mined after overlapping reconstruction and changes in CT attenuation according to pitch .

Results: Regardless of size, pitch and slice thickness, all nodules with more than 30 HU differ­ence between the embedded nodule and artificial liver phantom were detected. The detection rate of 5 mm nodules with a density difference of 10 HU decreased at a pitch of 2.0 and at 10 mm slice thickness. After overlapping reconstruction, detection rates increased and there were no CT attenu ation differences according to pitch.

Conclusion: Eight-mm slice thickness is preferred and for the detection of a nodule by spiral CT, pitch should not be greater than 1.5. After overlapping reconstruction, additional nodules were detected.

Index words : Computed tomography(CT), experimental Computed tomography(CT), helical Computed tomography(CT), image processing Computed tomography(CT), technology

Address reprint requests to : Min Jin Lee, M .D. , Depaπment of Radiology, Seoul Red Cross HospitaL # 164, Pyung-dong, Jongro-gu, SeouL 110-102, Korea. Tel. 82-2-398-9496 Fax . 82-2-398-9497

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1998년도 고려의대 진단방사선과학교실 연수교육

고려대학교 의과대학 진단방사선과학교실에서는 매년 2호|의 연수교육을 실시하고 있습니다.

1998년 후반부는 훌부 방사선과학 분야의 연수교육울 실시할 예정입니다. 관심 있는 많은 분들의

참여를부탁드립니다.

• 일 시 : 1998년 9월 27일(일) 오전 9시-오후 5시

· 장 소:고려대학교인촌기넘관

• 대 상 : 전공의， 전문의， 일반의

· 연수평점 :6점

흉부질환의 영상진단(Radiologic Approach to Chest Disease)

Radiologic diagnosis 01 respiratory distress in newborn and inlants 울산의대

EBT: Application in chest disease 연세의대

Pitfalls in the diagnosis 01 chest radiographs 부산의대

A review 01 pulmonary tuberculosis 한림의대

Lung inlections in immunecompetent host 순천향의대

Thoracic complications in immunocompromised host 카톨릭의대

A radiologic approach to SPN 성균관의대

Staging 01 lung cancer : Cross sectional imaging and new classilication 한앙의대

HRCT 01 chronic airflow obstruction 고려의대

The radiologic diagnosis 01 pulmonary embolism 경희의대

A radiologic approach to pulmonary hemorrhage 서 울 의대

HRCT and path이 ogic lindings 01 idiopathic interstitial pneumonias 고려의대

쌍 연수교육책임교수:정규병 연수교육 담당교수 : 강은영

쌍수강신청안내

사전등록마감 : 9월 25일(금)

사전등록마감: 전화 또는 FAX 후 On-line 입금

전화 : (02) 818 - 6183, 818 - 6193 Fax.: (02) 863 - 9282

계좌번호 : 한일은행 구로동지점 115 - 017429 - 12 -506 최 승 희

수강료 : 전공의 30,000( 당일등록 4만원 )

전문의 50，000(당일등록 6만원)

@ 교재 및 점심식사 제공， 무료주차

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