김 희 은 교수 가천대학교 보건과학대학 치위생학과 -...
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김 희 은 교수
가천대학교 보건과학대학 치위생학과
구강미생물 4주차
Key point
미생물의 소독과 멸균
다나의원 사태를 아시나요??
감염 방지의 원칙
신체의 정상적인 저항성으로 가능한 한 병원성 미생물을 감소시킴으로써 감염을 예방
감염의 사슬고리를 끊어 줌으로써 교차감염의 위험성을 제거
타액 혈액
철저한 멸균(sterilization)과 소독(disinfection)
1. 물을 묻힌 후 충분한 양의 비누를 묻힌다.
2. 손바닥을 서로 잘 문지른다.
3. 오른손으로 왼손 등을 문지른다.
4. 손바닥을 서로 문지르며, 손을 깍지 끼고 문지른다.
5. 손가락 끝을 반대편 손바닥에 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.
6. 왼손을 악수하듯 잡고 돌려준다.
7. 왼 손목을 오른손으로 비빈다. 손을 바꿔 반복한다.
8. 손을 헹군다.
9. 손을 말린다.
인체나 기구 표면의 살아있는 병원성 미생물을 죽
이는 것(포자는 남아있음)
» 신체 및 기구 등의 표면에 존재하는 병원성 미생물의
발육과 증식을 저지
1. 물리적 방법
– 끓는물(자비)소독, 저온살균법
2. 화학적 방법
– 소독제, 세포막 손상 및 기능장애
소독 (disinfection)
자비소독 (끓는물, 소독)
» 열에 의해 변형되지 않는 기구 소독
» 100℃에서 30분
» 아포는 제거 X (병원성 기구 소독방법으로 적절 X)
저온살균법
» 우유나 발효 술과 같은 제품 내의 감염을 일으키는 병원성
세균 및 부패 원인균 살균
» 62.8℃에서 30분, 71℃에서 15분간
※ 초고온순간멸균법: 135 ℃에서 2초
1. 물리적 방법
1) 소독제
» 세균 세포막 손상과 고정 및 세포구성물 산화 등에 의
해 미생물을 사멸
» 이상적인 소독제
– 강한 살균력 및 침투성, 높은 용해도 및 안정성, 무취 및 적은
부작용, 적절한 가격, 환경오염 여부
2. 화학적 방법
① 산화제(oxidizing agent)
» 미생물의 단백질 및 핵산과 반응 후 산화시켜 파괴
– 산화작용(oxidation) : 세포 내 구성물질을 산화시켜 파괴함으로
써 세포의 기능장애를 유도해 사멸시키는 것
» 예) 과산화수소수
② 할로겐과 할로겐 화합물
» 강력한 산화작용에 의해 세균의 세포 내 단백질을 변성,
파괴시켜 살균작용
» 예) 차아염소산나트륨(NaOCl), 요오드와 요오드화합물
2) 세포막 손상 및 기능장애
① 알코올류
– 미생물의 균체 단백질을 응고 및 변성시켜 파괴하거나 세포
막 손상을 일으킴으로써 내부 수분이 빠져나오도록 해 살
균작용 유도
② 페놀류
– 단백질을 응고, 변성시키거나 세포막을 파괴
– 예) 클로르헥시딘
• 0.2% 클로르헥시딘 용액 :
항치면세균막제재 및 항치은염 제재
③ 계면활성제
» 균체 내의 효소계를 저해하기도 하고, 세포막의 표면장력을 약화시켜 파괴
» 음이온 계면활성제 (세정력 강, 살균작용 X)
– 비누, 중성세제
» 양이온 계면활성제 (세정력 약, 살균작용 강)
– 4급 알루미늄염
④ 알데히드류
» 세균의 단백질 합성을 저해하거나 변성
» 예) 포르말린, 글루타알데히드
병원성 미생물을 포함해 모든 미생물을 완전히 사
멸시키는 처리 방법
1) 고압증기멸균법
2) 건열멸균법
3) 유리비드멸균
4) 화염멸균법
5) 여과멸균
6) 가스멸균
7) 방사선멸균
멸균 (sterilization)
1) 고압증기멸균법(autoclave)
» 121℃, 15기압, 15~20분
» 멸균 후 건조
2) 건열멸균법
» 160~170℃에서 1~2시간
3) 유리비드멸균
» 고온(250℃ 이상)으로 가열된 유리 비드, 5~15초
4) 화염멸균법
» 물체를 직접 화염에 접촉
5) 여과멸균
» 미세한 여과지(filter) 사용
6) 가스멸균
» 산화에틸렌(ethylene oxide), 포름알데히드(formaldehyde)와 같은 가스 이용
» 미생물의 핵산 및 단백질 등을 산화
7) 방사선멸균
» 감마선, X선, 자외선(UV) 이용
치과진료기구의 처리 및 보관법
미생물의 대사
Key point
영양분을 분해하는 과정을 통해 생산
세포는 이를 이용하여 살아가는 데 필요한 물질 생
산
이 과정에 관여하는 일련의 세포 내 물리적 및 화
학적 과정을 물질대사라 함
생체 에너지
체내에 흡수된 영양소의 분해과정을 통해 생체 에너지를 생산하는
데 관여하는 세포 내 물리적 및 화학적 과정
물질대사(metabolism)
물질합성
물질분해
동화작용과 이화작용 비교
호흡
» 이화과정의 일종
» 산소를 이용해 포도당을 산
화 또는 분해하여 ATP를 생
성하는 과정
» 호기성을 가지는 모든 생물
에서 일어나는 에너지 생성
과정
호흡과 발효
발효
» 광의) 미생물이 자신의 효소
로 유기물을 분해 또는 변
화시켜 각기 특유한 최종산
화물을 만들어 내는 현상
» 혐의) 산소 없이 유기화합물
을 분해하여 에너지를 획득
하는 과정
» 구강 내 혐기성 세균은 발효
를 통해 젖산을 생성
발효를 통한 ATP 생산은 혐기성 미생물에게는 매
우 중요한 생존 전략
구강 내 대부분의 세균은 주로 발효를 통해 에너지
생산
» 예) S. mutans