Dupak Heni 2015
-
Upload
henigizi07 -
Category
Documents
-
view
331 -
download
9
description
Transcript of Dupak Heni 2015
![Page 1: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/1.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Januari s/d 31 Januari 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 2: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/2.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 242. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 3: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/3.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 11. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 247. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 4: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/4.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 15. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 5: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/5.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1 1 1 1 117. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 118. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 2419. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 6: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/6.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1 1 1 1 1b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1 1 1 1 1b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 7: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/7.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 2440. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 14. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 15. Memantau secara tri wulan
![Page 8: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/8.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 247. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 9: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/9.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 10: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/10.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif 1D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Januari 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMGNIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 11: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/11.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMGNIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 12: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/12.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 13: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/13.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 14: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/14.jpg)
1 1 1 1 1 1 23 0.023 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.004
0.004
![Page 15: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/15.jpg)
1 1 6 0.138 0.023
0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.017
![Page 16: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/16.jpg)
0 0 0.010.01
0.004
0 0 0.002
0.002
11 0.132 0.012
0 0 0.016
9 0.045 0.0051 6 0.006 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 17: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/17.jpg)
0.009
9 0.045 0.0051 6 0.006 0.001
9 0.117 0.013
0.016
0.009
![Page 18: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/18.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 19: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/19.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 20: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/20.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 21: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/21.jpg)
1 0.35 0.35
T O T A L 96 0.99
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMGNIP. 1985111 200904 2 002
![Page 22: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/22.jpg)
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMGNIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
NIP.
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 23: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/23.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Juli s/d 31 Juli 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 24: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/24.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 25: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/25.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
![Page 26: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/26.jpg)
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
![Page 27: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/27.jpg)
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
![Page 28: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/28.jpg)
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
![Page 29: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/29.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
![Page 30: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/30.jpg)
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
![Page 31: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/31.jpg)
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
![Page 32: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/32.jpg)
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Juli 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMGNIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
![Page 33: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/33.jpg)
3
Dumai, 31 Juli 2015
W A H E N I, AMGNIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 34: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/34.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 35: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/35.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 36: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/36.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 37: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/37.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 38: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/38.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 39: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/40.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 41: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/41.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 42: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/42.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
23 24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 43: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/43.jpg)
T O T A L
Dumai, 31 Juli 2015
W A H E N I, AMGNIP. 1985111 200904 2 002
![Page 44: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/44.jpg)
Dumai, 31 Juli 2015
W A H E N I, AMGNIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
NIP.
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 45: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/45.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Februari s/d 28 Februari 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 46: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/46.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 47: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/47.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 48: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/48.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 49: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/49.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 50: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/50.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 51: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/51.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 52: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/52.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 1 1 1 1 1 1
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 53: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/53.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 54: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/54.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta 1
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 28 Februari 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 55: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/55.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 28 Februari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 56: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/56.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
![Page 57: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/57.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 58: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/58.jpg)
1 1 1 1 21 0.021 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
0.004
0.004
![Page 59: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/59.jpg)
1 1 5 0.115 0.023
0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
0.017
![Page 60: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/60.jpg)
0.010.01
0.004
0 0 0.002
0.002
0 0 0.012
0.016
1 6 0.030 0.0051 8 0.008 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
![Page 61: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/61.jpg)
0.009
1 6 0.030 0.0051 8 0.008 0.001
1 6 0.078 0.013
0.016
0.009
![Page 62: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/62.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
1 4 0.052 0.013
1 4 0.036 0.0091 4 0.032 0.008
![Page 63: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/63.jpg)
6 0.3 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
![Page 64: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/64.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 Jlh Ket
![Page 65: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/65.jpg)
1 1 1
0 0 0.35
T O T A L 83 1.72
Dumai, 28 Februari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 66: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/66.jpg)
Dumai, 28 Februari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 67: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/67.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Maret s/d 31 Maret 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 68: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/68.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 69: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/69.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 70: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/70.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 71: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/71.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 72: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/72.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 73: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/73.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 14. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 15. Memantau secara tri wulan
![Page 74: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/74.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 75: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/75.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 76: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/76.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Maret 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 77: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/77.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Maret 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 78: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/78.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 79: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/79.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 80: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/80.jpg)
1 1 1 1 1 1 25 0.025 0.0010 0 0.0010 0 0.0010 0 0.0010 0 0.001
00 0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
00 0.004
0 0 0.004
![Page 81: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/81.jpg)
1 1 6 0.138 0.023
0 0 0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.017
![Page 82: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/82.jpg)
0 0 0.010 0 0.01
0 0 0.004
0 0 0.002
0 0 0.002
0 0 0.012
0 0 0.016
1 6 0.030 0.0051 1 7 0.007 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 83: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/83.jpg)
0 0 0.009
1 6 0.030 0.0051 1 7 0.007 0.001
1 6 0.078 0.013
0 0 0.016
0 0 0.009
![Page 84: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/84.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 85: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/85.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 86: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/86.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 87: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/87.jpg)
0 0 0.35
T O T A L 83 0.45
Dumai, 31 Maret 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 88: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/88.jpg)
Dumai, 31 Maret 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 89: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/89.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Januari s/d 31 Januari 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 90: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/90.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 91: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/91.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 92: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/92.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 21 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 93: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/93.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 94: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/94.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 95: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/95.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 14. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 15. Memantau secara tri wulan
![Page 96: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/96.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 97: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/97.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 98: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/98.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Januari 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 99: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/99.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 100: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/100.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 101: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/101.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 102: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/102.jpg)
1 1 1 1 1 25 0.025 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
00 0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
00 0.004
0 0 0.004
![Page 103: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/103.jpg)
6 0.138 0.023
0 0 0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0 0 0.017
![Page 104: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/104.jpg)
0 0 0.010 0 0.01
0 0 0.004
0 0 0.002
0 0 0.002
0 0 0.012
0 0 0.016
1 5 0.025 0.0051 7 0.007 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 105: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/105.jpg)
0 0 0.009
1 5 0.025 0.0051 7 0.007 0.001
1 5 0.065 0.013
0 0 0.016
0 0 0.009
![Page 106: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/106.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 107: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/107.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 108: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/108.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 109: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/109.jpg)
0 0 0.35
T O T A L 76 0.42
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 110: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/110.jpg)
Dumai, 31 Januari 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 111: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/111.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Mei s/d 31 Mei 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 112: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/112.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 113: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/113.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 114: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/114.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 115: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/115.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 116: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/116.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 117: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/117.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 118: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/118.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 119: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/119.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 120: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/120.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta 1
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 30 Mei 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 121: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/121.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 30 Mei 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 122: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/122.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 123: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/123.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 124: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/124.jpg)
1 1 1 1 1 1 23 0.023 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
00 0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
00 0.004
0 0 0.004
![Page 125: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/125.jpg)
1 5 0.115 0.023
0 0 0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.017
![Page 126: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/126.jpg)
0 0 0.010 0 0.01
0 0 0.004
0 0 0.002
0 0 0.002
0 0 0.012
0 0 0.016
1 1 1 7 0.035 0.0051 1 8 0.008 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 127: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/127.jpg)
0 0 0.009
1 1 1 7 0.035 0.0051 1 8 0.008 0.001
1 1 1 7 0.091 0.013
0 0 0.016
0 0 0.009
![Page 128: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/128.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 129: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/129.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 130: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/130.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 131: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/131.jpg)
1 1 1
0 0 0.35
T O T A L 82 1.44
Dumai, 30 Mei 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 132: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/132.jpg)
Dumai, 30 Mei 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 133: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/133.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Juni s/d 30 Juni 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 134: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/134.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 135: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/135.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 136: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/136.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 137: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/137.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 138: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/138.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 139: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/139.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 140: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/140.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 141: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/141.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 142: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/142.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 30 Juni 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 143: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/143.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 30 Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 144: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/144.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 145: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/145.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 146: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/146.jpg)
1 1 1 1 1 25 0.025 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
00 0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
00 0.004
0 0 0.004
x 80%
![Page 147: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/147.jpg)
5 item dibln januari
3 item x per bln
1 6 0.138 0.023
0 0 0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
1 aja di bln januari1 x setahun
0 0 0.017
![Page 148: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/148.jpg)
0 0 0.010 0 0.01
0 0 0.004
0 0 0.002
0 0 0.002
0 0 1 lap 0.012
0 0 0.016
1 1 7 0.035 setia 0.0051 7 0.007 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 149: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/149.jpg)
0 0 1x 0.009
1 1 7 0.035 0.0051 7 0.007 0.001
1 1 7 0.091 0.013
0 0 0.016
0 0 0.009
![Page 150: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/150.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
1 4 0.052 0.013
1 4 0.036 0.0091 4 0.032 0.008
![Page 151: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/151.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 152: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/152.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 153: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/153.jpg)
0 0 0.35
T O T A L 86 0.47
Dumai, 30 Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 154: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/154.jpg)
Dumai, 30 Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 155: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/155.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Juli s/d 31 Juli 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
LIBUR LEBARAN
![Page 156: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/156.jpg)
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
LIBUR LEBARAN
LIBUR LEBARAN
![Page 157: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/157.jpg)
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
LIBUR LEBARAN
![Page 158: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/158.jpg)
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
![Page 159: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/159.jpg)
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
![Page 160: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/160.jpg)
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
![Page 161: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/161.jpg)
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
![Page 162: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/162.jpg)
NOYANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
![Page 163: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/163.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
![Page 164: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/164.jpg)
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
![Page 165: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/165.jpg)
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
![Page 166: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/166.jpg)
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Juli 2013
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19851118 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2 Dumai, 31 Juli 2012
3
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
![Page 167: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/167.jpg)
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 168: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/168.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 169: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/169.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.002
0 0 0.002
0 0 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.002
1 1 1 1 1 1 1 19 0.019 0.001
0 0 0.001
![Page 170: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/170.jpg)
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0 0.001
0 0.003
0 0.004
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.004
0 0
![Page 171: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/171.jpg)
1 5 0.115 0.023
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket0 0 0.017
![Page 172: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/172.jpg)
0 0 0.010 0 0.01
0 0 0.004
0 0 0.002
0 0 0.002
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0 0 0.012
0.016
1 1 1 1 9 0.045 0.005
![Page 173: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/173.jpg)
1 1 1 8 0.008 0.001
0 0.000 0.0030 0.000 0.0040 0.000 0.003
1 1 1 1 9 0.045 0.0051 1 1 8 0.008 0.001
1 1 1 1 9 0.117 0.013
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 174: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/174.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
![Page 175: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/175.jpg)
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.036 0.009
![Page 176: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/176.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 177: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/177.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 178: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/178.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
24 25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
83 0.49
![Page 179: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/179.jpg)
Dumai, 31 Juli 2013
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, 31 Juli 2012
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai,
Ketua tim penilai
![Page 180: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/180.jpg)
NIP.
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 181: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/181.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Agustus s/d 31 Agustus 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 182: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/182.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 183: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/183.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 184: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/184.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 185: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/185.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 186: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/186.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 187: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/187.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 188: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/188.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 1 1 1 1 1
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 189: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/189.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 190: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/190.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Agustus 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMGNIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 191: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/191.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Agustus 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 192: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/192.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 193: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/193.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.0020.0020.0020.002
0.0020.0020.0020.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 194: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/194.jpg)
1 1 1 1 1 1 22 0.022 0.001
0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.004
0.004
![Page 195: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/195.jpg)
1 1 5 0.115 0.023
0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.017
![Page 196: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/196.jpg)
0.010.01
0.004
0.002
0.002
0 0 0.012
0.016
1 7 0.035 0.0051 1 8 0.008 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 197: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/197.jpg)
0.009
1 7 0.035 0.0051 1 8 0.008 0.001
1 7 0.091 0.013
0.016
0.009
![Page 198: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/198.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 199: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/199.jpg)
1 6 0.3 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 200: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/200.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 201: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/201.jpg)
0.35
T O T A L 86 0.74
Dumai, 31 Agustus 2015
W A H E N I, AMGNIP. 1985111 200904 2 002
![Page 202: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/202.jpg)
Dumai, 31 Agustus 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 203: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/203.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 September s/d 30 September 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 204: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/204.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif 1
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1
4. Pencatatan pelaporan si gizi 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 205: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/205.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 206: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/206.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 207: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/207.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 208: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/208.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 209: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/209.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 210: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/210.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 211: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/211.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 212: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/212.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 30 September 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMGNIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 213: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/213.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 30 September 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 214: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/214.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 215: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/215.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0.0020.0020.0020.002
1 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
1 1 0.002 0.0021 1 0.002 0.002
![Page 216: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/216.jpg)
1 1 1 24 0.024 0.001
0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0.004
0.004
![Page 217: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/217.jpg)
1 4 0.092 0.023
0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
0.017
![Page 218: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/218.jpg)
0.010.01
0.004
0.002
0.002
1 11 0.132 0.012
0.016
5 0.025 0.0051 5 0.005 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 219: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/219.jpg)
0.009
5 0.025 0.0051 5 0.005 0.001
5 0.065 0.013
0.016
0.009
![Page 220: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/220.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
4 0.052 0.013
4 0.036 0.0094 0.032 0.008
![Page 221: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/221.jpg)
0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 222: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/222.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 223: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/223.jpg)
0.35
T O T A L 84 0.51
Dumai, 30 September 2015
W A H E N I, AMGNIP. 1985111 200904 2 002
![Page 224: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/224.jpg)
Dumai, 30 September 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 225: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/225.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Oktober s/d 31 Oktober 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 226: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/226.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 227: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/227.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 228: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/228.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 229: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/229.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 2 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 230: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/230.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 2 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 2 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 231: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/231.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 232: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/232.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 233: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/233.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 234: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/234.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Oktober 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 235: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/235.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Oktober 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 236: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/236.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 237: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/237.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
1 1 0.002
1 1 0.002
1 1 0.002
1 1 0.002
![Page 238: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/238.jpg)
1 1 1 1 1 1 22 0.022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 239: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/239.jpg)
1 4 0.092
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 240: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/240.jpg)
1 1 7 0.035
1 7 0.007
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 241: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/241.jpg)
1 1 7 0.035
1 7 0.007
1 1 7 0.091
![Page 242: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/242.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
4 0.052
4 0.036
4 0.032
![Page 243: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/243.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 244: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/244.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 245: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/245.jpg)
T O T A L 77 0.42
Dumai, 31 Oktober 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 246: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/246.jpg)
Dumai, 31 Oktober 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 247: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/247.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 November s/d 30 November 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
![Page 248: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/248.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 249: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/249.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
![Page 250: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/250.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1 1 1 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
![Page 251: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/251.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1 1 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 252: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/252.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
![Page 253: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/253.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1 1 1
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1 1 1
5. Memantau secara tri wulan
![Page 254: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/254.jpg)
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
![Page 255: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/255.jpg)
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
![Page 256: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/256.jpg)
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 30 November 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 257: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/257.jpg)
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 30 November 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 258: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/258.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 259: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/259.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
1 1 0.002
1 1 0.002
1 1 0.002
1 1 0.002
![Page 260: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/260.jpg)
1 1 1 1 1 22 0.022
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 261: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/261.jpg)
1 5 0.115
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 262: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/262.jpg)
1 6 0.03
1 6 0.006
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 263: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/263.jpg)
1 6 0.03
1 6 0.006
1 6 0.078
![Page 264: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/264.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
4 26 27 28 29 30 Jlh Ket
4 0.052
4 0.036
4 0.032
![Page 265: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/265.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 266: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/266.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 Jlh Ket
![Page 267: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/267.jpg)
T O T A L 73 0.42
Dumai, 30 November 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 1985111 200904 2 002
![Page 268: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/268.jpg)
Dumai, 30 November 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 269: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/269.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Tanggal 1 Desember s/d 31 Desember 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
PILKADA
![Page 270: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/270.jpg)
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan Asi Eksklusif
3. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
4. Pencatatan pelaporan si gizi
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
PILKADA
PILKADA
![Page 271: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/271.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
PILKADA
PILKADA
![Page 272: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/272.jpg)
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang 1
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
PILKADA
PILKADA
![Page 273: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/273.jpg)
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan 1 1 1
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 1 1
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
PILKADA
PILKADA
![Page 274: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/274.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 1 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
PILKADA
![Page 275: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/275.jpg)
b. Konsultasi diet sederhana
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 12 13 4 15 16 17 4 19 20 21 22 23 24
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 1 1
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 1 1
PILKADA
PILKADA
![Page 276: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/276.jpg)
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 1 1
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
PILKADA
PILKADA
![Page 277: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/277.jpg)
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
PILKADA
PILKADA
![Page 278: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/278.jpg)
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
T O T A L
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 31 Desember 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
PILKADA
![Page 279: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/279.jpg)
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 1985111 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1
2
3
Dumai, 31 Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 280: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/280.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 281: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/281.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.0020.0020.0020.002
0.0020.0020.0020.002
0 0 0.0020 0 0.0020 0 0.0020 0 0.002
![Page 282: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/282.jpg)
6 0.006 0.001
0.003
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.004
0.004
![Page 283: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/283.jpg)
1 0.023 0.023
0.017
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
0.017
![Page 284: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/284.jpg)
0.010.01
0.004
0.002
0.002
0.012
0.016
3 0.015 0.0052 0.002 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 285: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/285.jpg)
0.009
3 0.015 0.0052 0.002 0.001
3 0.039 0.013
0.016
0.009
![Page 286: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/286.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
2 0.026 0.013
2 0.018 0.009
![Page 287: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/287.jpg)
2 0.016 0.008
0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 288: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/288.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 289: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/289.jpg)
0.35
T O T A L 26 0.16
Dumai, 31 Desember 2015
W A H E N I, AMG
![Page 290: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/290.jpg)
NIP. 1985111 200904 2 002
Dumai, 31 Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Ketua tim penilai
Pejabat penilai,
![Page 291: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/291.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Juli s/d Desember 2015
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : W A H E N I, AMG
NIP : 19851118 200904 2 002
Nomor Seri Karpeg : P. 310772
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1
3. Pencatatan pelaporan si gizi 1
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1 1 1
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1 1 1
3. Pencatatan pelaporan si gizi 1 1 1
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 1 1 1
![Page 292: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/292.jpg)
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 22 22 16
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian 7 5 8
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
![Page 293: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/293.jpg)
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 6 7 7
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 11 15 14
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 6 7 7
b. Hasil pengukuran LILA 11 15 14
![Page 294: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/294.jpg)
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 15 4 4
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
![Page 295: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/295.jpg)
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 5 4 3
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 5 4 3
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 5 4 3
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 0 24 0
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
![Page 296: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/296.jpg)
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 297: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/297.jpg)
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, Desember 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19851118 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Desember 2015
2
3
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, Desember 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , Desember 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 298: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/298.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
19851118 200904 2 002
Sekeladi , 18 - November - 1985
Nutrisionis Pelaksana
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
0 0 0.002
1 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.002
1 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.002
![Page 299: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/299.jpg)
0 0 18 78 0.078 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
0 0 4 24 0.552 0.023
![Page 300: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/300.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
0 0 7 27 0.324 0.012
0 0 9 49 0.049 0.001
0 0 7 27 0.135 0.0050 0 9 49 0.049 0.001
![Page 301: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/301.jpg)
0 0 4 27 0.351 0.013
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 302: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/302.jpg)
0 0 4 16 0.208 0.013
0 0 4 16 0.144 0.0090 0 4 16 0.128 0.008
0 0 0 24 1.2 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 303: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/303.jpg)
1 1 0.35 0.35
![Page 304: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/304.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
3.632
Dumai, Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Desember 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , Desember 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 305: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/305.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Juli s/d Desember 2015
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : W A H E N I, AMG
NIP : 19851118 200904 2 002
Nomor Seri Karpeg : P. 310772
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
![Page 306: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/306.jpg)
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
![Page 307: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/307.jpg)
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
![Page 308: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/308.jpg)
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
![Page 309: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/309.jpg)
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
![Page 310: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/310.jpg)
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 311: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/311.jpg)
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, Desember 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19851118 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Desember 2015
2
3
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, Desember 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , Desember 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 312: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/312.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
19851118 200904 2 002
Sekeladi , 18 - November - 1985
Nutrisionis Pelaksana
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 313: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/313.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 314: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/314.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 315: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/315.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 316: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/316.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 317: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/317.jpg)
![Page 318: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/318.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
Dumai, Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Desember 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Desember 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , Desember 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 319: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/319.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan januari s/d Juni 2015
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : W A H E N I, AMG
NIP : 19851118 200904 2 002
Nomor Seri Karpeg : P. 310772
Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1
3. Pencatatan pelaporan si gizi 1
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1
3. Pencatatan pelaporan si gizi 1
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 1 1 1
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 1 1 1
3. Pencatatan pelaporan si gizi 1 1 1
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 1 1 1
![Page 320: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/320.jpg)
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 24 24 25
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian 5 4 4
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
![Page 321: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/321.jpg)
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 4 5 5
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 9 8 10
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 4 5 5
![Page 322: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/322.jpg)
b. Hasil pengukuran LILA 9 8 10
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 6 2 2
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
![Page 323: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/323.jpg)
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 4 4 5
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 2 2 2
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 2 2 2
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 0 24 0
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
![Page 324: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/324.jpg)
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 325: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/325.jpg)
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Maret
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, 30 Juni 2015
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19851118 200904 2 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Juni 2015
2
3
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 326: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/326.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
19851118 200904 2 002
Sekeladi , 18 - November - 1985
Nutrisionis Pelaksana
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
1 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.002
1 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.002
1 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.002
![Page 327: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/327.jpg)
25 23 25 146 0.146 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
6 9 6 34 0.782 0.023
![Page 328: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/328.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
4 4 5 27 0.324 0.012
11 12 15 65 0.065 0.001
4 4 5 27 0.135 0.005
![Page 329: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/329.jpg)
11 12 15 65 0.065 0.001
6 12 4 32 0.416 0.013
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 330: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/330.jpg)
6 5 4 28 0.364 0.013
6 5 4 21 0.189 0.0096 5 4 21 0.168 0.008
0 0 0 24 1.2 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 331: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/331.jpg)
0 0 0.35
![Page 332: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/332.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
April Mei Juni Jmlh Ket
3.926
Dumai, 30 Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 333: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/333.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
MasaMasa Penilaian Bulan januari s/d Juni 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
I UNSUR UTAMA
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
![Page 334: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/334.jpg)
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
![Page 335: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/335.jpg)
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
![Page 336: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/336.jpg)
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
![Page 337: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/337.jpg)
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
![Page 338: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/338.jpg)
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 339: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/339.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI
NIP. 19830826 200904 1 002
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Juni 2015
2
3
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
catatan tim penilai
Dumai, 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 340: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/340.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
W A H E N I, AMG
19851118 200904 2 002
P. 310772
Sekeladi , 18 - November - 1985
Perempuan
Pengatur Tk I / II d
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 00 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 341: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/341.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 342: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/342.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 343: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/343.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 344: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/344.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
![Page 345: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/345.jpg)
![Page 346: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/346.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Maret April Mei Juni Jmlh Ket
Dumai, 30 Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, Juni 2015
W A H E N I, AMG
NIP. 19851118 200904 2 002
Dumai, 2015
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , 2015
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 347: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/347.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Januari s/d Juni 2014
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri Karpeg :
4 Tempat dan Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/golongan ruang/TMT :
8 Jabatan nutrisionis :
9 Masa kerja golongan Lama :
Baru :
10 Unit kerja :
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
![Page 348: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/348.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
![Page 349: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/349.jpg)
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. HarianMenyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
![Page 350: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/350.jpg)
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
![Page 351: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/351.jpg)
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
![Page 352: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/352.jpg)
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
![Page 353: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/353.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui, Dumai, Juni 2014
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I, MG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19851118 200904 2 002
![Page 354: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/354.jpg)
![Page 355: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/355.jpg)
![Page 356: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/356.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
W A H E N I, AMG
19851118 200904 2 002
P. 310772
Sekeladi , 18 - November - 1985
Perempuan
D III GIZI
Pengatur Tk I / IId
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 00 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 357: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/357.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 358: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/358.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 359: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/359.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 360: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/360.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 361: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/361.jpg)
![Page 362: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/362.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
Dumai, Juni 2014
W A H E N I, MG
NIP. 19851118 200904 2 002
![Page 363: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/363.jpg)
![Page 364: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/364.jpg)
![Page 365: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/365.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Jan s/d Desember 2013
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / IId
8 Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
![Page 366: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/366.jpg)
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
![Page 367: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/367.jpg)
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
![Page 368: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/368.jpg)
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
![Page 369: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/369.jpg)
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
![Page 370: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/370.jpg)
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
![Page 371: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/371.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Pimpinan BLUD Dumai, Desember 2015
Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I , AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP.19851118 200904 2 002
![Page 372: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/372.jpg)
![Page 373: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/373.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
W A H E N I, AMG
19851118 200904 2 002
Sekeladi , 18 - November - 1985
Pengatur Tk I / IId
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 00 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 374: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/374.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 375: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/375.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 376: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/376.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 377: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/377.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 378: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/378.jpg)
![Page 379: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/379.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
Dumai, Desember 2015
W A H E N I , AMG
NIP.19851118 200904 2 002
![Page 380: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/380.jpg)
![Page 381: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/381.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Jan s/d Desember 2015
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : W A H E N I, AMG
2 NIP : 19851118 200904 2 002
3 Nomor Seri Karpeg : P. 310772
4 Tempat dan Tanggal Lahir : Sekeladi , 18 - November - 1985
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / IId
8 Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 00 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 0.002
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 0.002
3. Pencatatan pelaporan si gizi 0.002
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 0.002
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 0.008
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 0.008
3. Pencatatan pelaporan si gizi 0.008
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 0.008
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
![Page 382: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/382.jpg)
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi 0.024
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat) 0.024
3. Pencatatan pelaporan si gizi 0.024
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif 0.024
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 0.224
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian 1.334
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
![Page 383: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/383.jpg)
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 0.648
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 0.114
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
![Page 384: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/384.jpg)
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 0.27
b. Hasil pengukuran LILA 0.114
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 0.767
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
![Page 385: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/385.jpg)
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 0.572
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 0.333
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 0.296
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 2.4
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
![Page 386: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/386.jpg)
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
![Page 387: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/387.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA BARU
1 2 3 4
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif 0.35
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H 7.55
Mengetahui, Dumai, Desember 2014
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI W A H E N I , AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP.19851118 200904 2 002
![Page 388: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/388.jpg)
![Page 389: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/389.jpg)
![Page 390: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/390.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
W A H E N I, AMG
19851118 200904 2 002
Sekeladi , 18 - November - 1985
Pengatur Tk I / IId
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 00 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
0.002
0.002
0.002
0.002
0.008
0.008
0.008
0.008
![Page 391: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/391.jpg)
0.024
0.024
0.024
0.024
0.224
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
1.334
![Page 392: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/392.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
0.648
0.114
![Page 393: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/393.jpg)
0.27
0.114
0.767
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 394: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/394.jpg)
0.572
0.333
0.296
2.4
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
![Page 395: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/395.jpg)
![Page 396: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/396.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIJMLH LAMA BARU JMLH
5 6 7 8
0.35
7.55
Dumai, Desember 2014
W A H E N I , AMG
NIP.19851118 200904 2 002
![Page 397: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/397.jpg)
![Page 398: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/398.jpg)
![Page 399: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/399.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian :
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama : SEDIS PURBA, AMG
2 NIP : 19790402 201001 2 016
3 Nomor Seri Karpeg : P. 645806
4 Tempat dan Tanggal Lahir : PERLANAAN, 02 APRIL 1979
5 Jenis Kelamin : Perempuan
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
7 Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
8 Jabatan bidan : Nutrisionis Pelaksana
9 Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 03 Bulan
Baru :
10 Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
I UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
![Page 400: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/400.jpg)
Page 400
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK)
2. Laporan Anemi dan Bumil KEK
3. Laporan POZI
4. Laporan P2BS
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK)
2. Laporan Anemi dan Bumil KEK
3. Laporan POZI
4. Laporan P2BS
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
![Page 401: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/401.jpg)
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK)
2. Laporan Anemi dan Bumil KEK
3. Laporan POZI
4. Laporan P2BS
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK)
2. Laporan Anemi dan Bumil KEK
3. Laporan POZI
4. Laporan P2BS
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
![Page 402: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/402.jpg)
Page 402
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
b. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
![Page 403: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/403.jpg)
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
![Page 404: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/404.jpg)
Page 404
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
20. Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( food frekwensi dan rata- rata)
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
![Page 405: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/405.jpg)
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasil anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
![Page 406: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/406.jpg)
Page 406
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
![Page 407: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/407.jpg)
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
![Page 408: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/408.jpg)
Page 408
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
F. MELAKUKAN EVALUASI DI BIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
![Page 409: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/409.jpg)
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang gizi makanan dan dietetik
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
![Page 410: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/410.jpg)
Page 410
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
NOUNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
YANG DINILAI 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
![Page 411: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/411.jpg)
Mengetahui, Dumai,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19790402 201001 2 016
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai,
2
3
catatan tim penilai
Dumai,
Ketua Tim Penilai
![Page 412: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/412.jpg)
Page 412
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai,
Pejabat Penilai
![Page 413: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/413.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN NUTRISIONIS
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 414: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/414.jpg)
Page 414
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 415: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/415.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 416: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/416.jpg)
Page 416
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 417: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/417.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 418: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/418.jpg)
Page 418
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 419: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/419.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 420: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/420.jpg)
Page 420
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 421: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/421.jpg)
![Page 422: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/422.jpg)
Page 422
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 423: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/423.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 424: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/424.jpg)
Page 424
JUMLAH PRESTASI KERJA HARIAN
25 26 27 28 29 30 31 Jlh Ket
![Page 425: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/425.jpg)
SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19790402 201001 2 016
![Page 426: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/426.jpg)
Page 426
![Page 427: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/427.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Januari s/d Juni 2014
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : SEDIS PURBA, AMG
NIP : 19790402 201001 2 016
Nomor Seri Karpeg : P. 645806
Tempat dan Tanggal Lahir : PERLANAAN, 02 APRIL 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 03 Bulan
Baru :
Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK) 1
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK 1
3. Laporan POZI 1
4. Laporan P2BS 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK) 1
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK 1
3. Laporan POZI 1
4. Laporan P2BS 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK) 1 1 1
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK 1 1 1
![Page 428: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/428.jpg)
3. Laporan POZI 1 1 1
4. Laporan P2BS 1 1 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 22 22 22
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian 4 4 4
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
![Page 429: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/429.jpg)
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 7 6 6
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 10 10 10
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
![Page 430: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/430.jpg)
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 7 6 6
b. Hasil pengukuran LILA 10 10 10
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Pemantauan Pemberian Makanan Tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 7 6 12
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
![Page 431: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/431.jpg)
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 7 6 6
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 7 6 6
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 7 6 6
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 0 24 0
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
![Page 432: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/432.jpg)
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif 1
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 433: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/433.jpg)
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Jan Feb Mar
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, Desember 2014
dr. EKA VIORA EFFENDI SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19790402 201001 2 016
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Desember 2014
2
3
catatan tim penilai
Dumai, Desember 2014
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , Desember 2014
Pejabat penilai,
![Page 434: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/434.jpg)
NIP.
![Page 435: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/435.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
SEDIS PURBA, AMG
19790402 201001 2 016
PERLANAAN, 02 APRIL 1979
Pengatur Tk I / II d
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 03 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
1 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.0021 0.002 0.002
1 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.002
1 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.002
![Page 436: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/436.jpg)
1 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.002
23 22 23 134 0.134 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
4 4 4 24 0.552 0.023
![Page 437: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/437.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
7 7 7 40 0.48 0.012
16 18 9 73 0.073 0.001
![Page 438: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/438.jpg)
7 7 7 40 0.2 0.005
16 18 9 73 0.073 0.001
7 7 7 46 0.598 0.013
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
![Page 439: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/439.jpg)
9 9 7 44 0.572 0.013
9 9 7 44 0.396 0.0099 9 7 44 0.352 0.008
0 0 0 24 1.2 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
![Page 440: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/440.jpg)
1 0.35 0.35
![Page 441: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/441.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Apr May Juni Jlh Ket
5.044
Dumai, Desember 2014
SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19790402 201001 2 016
Dumai, Desember 2014
Dumai, Desember 2014
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , Desember 2014
Pejabat penilai,
![Page 442: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/442.jpg)
NIP.
![Page 443: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/443.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Juli s/d Desember 2014
KETERANGAN PERORANGAN
Nama : SEDIS PURBA, AMG
NIP : 19790402 201001 2 016
Nomor Seri Karpeg : P. 645806
Tempat dan Tanggal Lahir : PERLANAAN, 02 APRIL 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya : D III GIZI
Pangkat/golongan ruang/TMT : Pengatur Tk I / II d
Jabatan nutrisionis : Nutrisionis Pelaksana
Masa kerja golongan Lama : 07 Tahun 03 Bulan
Baru :
Unit kerja : Puskesmas Sungai Sembilan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
UNSUR UTAMA
PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Bidan
2. Diploma II Bidan
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data :
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK)
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK
3. Laporan POZI
4. Laporan P2BS
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK) 1
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK 1
3. Laporan POZI 1
4. Laporan P2BS 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Laporan Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini TumBang (SDIDTK) 1 1 1
2. Laporan Anemia dan Bumil KEK 1 1 1
3. Laporan POZI 1 1 1
![Page 444: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/444.jpg)
4. Laporan P2BS 1 1 1
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data 21 20 24
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
6. Menyusun juklak / juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian 4 4 4
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
![Page 445: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/445.jpg)
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita ) 6 7 8
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja 10 9 9
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
![Page 446: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/446.jpg)
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur 6 7 8
b. Hasil pengukuran LILA 10 9 9
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Pemantauan Pemberian Makanan Tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi 11 7 8
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
![Page 447: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/447.jpg)
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu ) 6 7 8
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT 6 7 8
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur 6 7 8
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi 0 24 0
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
III. PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
![Page 448: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/448.jpg)
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
![Page 449: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/449.jpg)
UNSUR DAN SUB UNSUR JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
YANG DINILAI Juli Agust Sept
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan Dumai, Desember 2014
dr. EKA VIORA EFFENDI SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19790402 201001 2 016
Lampiran usul / bahan yang dinilai
1 Dumai, Desember 2014
2
3
catatan tim penilai
Dumai, Desember 2014
Ketua tim penilai
NIP.
Catatan pejabat penilai
Dumai , Desember 2014
![Page 450: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/450.jpg)
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 451: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/451.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
SEDIS PURBA, AMG
19790402 201001 2 016
PERLANAAN, 02 APRIL 1979
Nutrisionis Pelaksana
Puskesmas Sungai Sembilan
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
0.002
1 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.0021 2 0.004 0.002
1 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.0021 1 1 6 0.012 0.002
![Page 452: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/452.jpg)
1 1 1 6 0.012 0.002
23 19 15 122 0.122 0.001
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
4 4 4 24 0.552 0.023
![Page 453: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/453.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
7 6 8 42 0.504 0.012
9 7 9 53 0.053 0.001
![Page 454: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/454.jpg)
7 6 8 42 0.21 0.005
9 7 9 53 0.053 0.001
7 12 8 53 0.689 0.013
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 455: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/455.jpg)
8 9 7 45 0.585 0.013
8 9 7 45 0.405 0.0098 9 7 45 0.36 0.008
0 0 0 24 1.2 0.05
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
![Page 456: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/456.jpg)
1 1 1
0.35
![Page 457: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/457.jpg)
JUMLAH PRESTASI KERJA BULANAN
Okt Nov Des Jlh Ket
5.797
Dumai, Desember 2014
SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19790402 201001 2 016
Dumai, Desember 2014
Dumai, Desember 2014
Ketua tim penilai
NIP.
Dumai , Desember 2014
![Page 458: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/458.jpg)
Pejabat penilai,
NIP.
![Page 459: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/459.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
Nomor
Masa Penilaian Bulan Jan s/d Desember 2014
KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama :
2 NIP :
3 Nomor Seri Karpeg :
4 Tempat dan Tanggal Lahir :
5 Jenis Kelamin :
6 Pendidikan yang telah diperhitungkan angka kreditnya :
7 Pangkat/golongan ruang/TMT :
8 Jabatan nutrisionis :
9 Masa kerja golongan Lama :
Baru :
10 Unit kerja :
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
1 PENDIDIKAN
A. Mengkuti pendidikan sekolah dan mendapat gelar/ijazah
1. Sarjana Muda / Akademi / Diploma III Nutrisionis
2. Diploma II Nutrisionis
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional dibidang kesehatan
dan mendapat Surat Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan ( STTPL )
1. Lamanya lebih dari 960 jam
2. Lamanya antara 641 - 960 jam
3. Lamanya antara 481 - 640 jam
4. Lamanya antara 161 - 480 jam
5. Lamanya antara 81 - 160 jam
6. Lamanya antara 30 - 80 jam
2 PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Menyiapkan perangkat lunak pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1. Menyusun rencana lima tahunan
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
2. Menyusun rencana tahunan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
3. Menyusun rencana triwulan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
![Page 460: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/460.jpg)
4. Menyusun rencana bulanan
a. Mengumpulkan data
1. Pencatatan laporan F 3 Gizi
2. Pencatatan laporan PWS (pemantauan wilayah setempat)
3. Pencatatan pelaporan si gizi
4. pencatatan pelaporan asi eksklusif
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
5. Menyusun rencana harian
a. Mengumpulkan data
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
b. Mengelolah data
c. Menganalisa data
6. Menyusun juklak juknis
a. Mengumpulkan data dan literatur
b. Mengelolah data
7. Menyusun pedoman gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
8. Menyusun standar gizi, makanan, dietetik
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
1. Standard umum
2. Standard khusus
9. Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu
a. Mengumpulkan data
b. Mengelolah data
B . Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak / juklis /
1. Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
b. Mengelolah data
2. Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan
1. Primer ( per 10 jenis )
2. Skunder
a. Mengumpulkan data pengamatan
1. Tabulasi
2. Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangn masalah gizi , makanan dietetik
1. Mengumpulkan data kebutuhan pelatihan gizi
makanan & diet etik meliputi sumber daya manusia dana & teknologi
2. Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu keluarga
untuk konsumsi gizi , KMS Balita
Balok SKDN , bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan
dan pengembanganresep - resep makanan PMT Penyusunan dan pemulihan
3. Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi makanan dan dietetik
untuk petugas gizi pada kelompok sasaran tertentu
4. Mengumpulkan data anak balita bumil dan buteki untuk pemberian
![Page 461: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/461.jpg)
makanan tambahan penyuluhan dan pemulihan pada anak balita
dengan status gizi kurang
5. Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu
6. Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilain mutu gizi
7. Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan
D. Melaksanakan pelayanan gizi makanan dan dietetik
1. Melakukan persiapan kegiatan dibidang gizi makanan dan
dietetik dilapangan , RS pemerintah & istansi
2. Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan dibidang gizi makanan dan dietetik
3. Melakuakan persiapkan pertemuan lintas program dan lintas sektor + CSD
4. Melakukan pelatikan bagi pelaksanaan pelayanan gizi makanan dan dietetik
5. Menyusun kebutuhan bahan materi pangan peralatan dan sarana
pelayanan gizi makanan & dietetik
6. Menyediakan bahan materi makanan peralatan dan sarana pelayanan
gizi makanan dan dietetik
7. Memeriksa dan menerima bahan materi pangan peralatan dan
sarana kegiatan pelayanan gizi
8. Menyimpan bahan materi pangan peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi
9. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam harian / mingguan di ruang simpan.
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
10. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam bulanan di ruang simpan.
11. Mencatat dan melaporkan bahan materi pangan peralatan dan
sarana dalam triwulan di ruang simpan.
12. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana harian
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
13. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana bulanan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
14. Menyalurkan bahan materi pangan peralatan dan sarana triwulan
/ mingguan sesuai permintaan unit / wilayah kerja
15. Melakukan pemeriksan ruang simpan
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16. Mrelakukan pengukuran TB, BB, umur di unit wilayah kerja
a. Bulanan ( anak balita )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD )
d. Tahunan ( TB , BB ) Standard umum
e. 3 tahunan
f. Sesuai kebutuhan
17. Melakukan pengukuran LILA diunit / wilayah kerja
18. Melakukan pengukuran TB, BB umur diunit/ wilayah kerja
a. Tri wulan anak sekolah SLTP
b. Tahunan ( TB , BB )
c. Tahunan ( IMT )
19. Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa diwilayah unit kerja
![Page 462: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/462.jpg)
a. Tahunan ( TB , BB )
b. Sesuai kebutuhan
20. Mngumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 Rt di unit
wilayah kerja tahunan
21. Melakukan anamnesa diet bagi klien ( foox frekwensi dan rata- rata
22. Melakukan reccal makanan 24 jam lewat bagi klien
23. Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien
24. Mencatat dan melaporkan atas:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpilan data anomi gizi besi
g. Hasi anamnasa diet
25. Menyediakan makanan tambahan
a. Balita atau penyuluhan gizi
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26. Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu menetek
27. Menyediakan makanan biasa
28. Menyediakan diet khusus
29. Menyediakan makanan cairan khusus
30. Menyediakan diet standart khusus
31. menyediakan kapsul vit A biasa
32. Menyediakan kapsul beryodium
33. Menyediakan preparat besi
34. Menyediakan obat gizi
35. Melakukan konsiltasi gizi umum yaitu GAKI, AGB KEP dan KVA
36. Melakukan konsultasi gizi khusus balita , buteki, remaja & usila
37. Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standard
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
38. Melakukan Pengawasan pada:
a. Hasil pengukuran TB, BB umur
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d, Anamnesa diet
e. Reccall 24 jam yang lalu
39. Melakukan pengawasan pada
a. Konsultasi gizi umum
b. Konsultasi diet sederhana
40. Melakukan pencatatan harian
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
![Page 463: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/463.jpg)
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
41. Melakukan pencatatan tri wulan
a. Penyediaan PMT / balita / anak sekolah / bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standart khusus
42. Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet
a. Sesuai standart
b. Dengan satu kompilasi
43. Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik
44. Melakukan penilaian diet klien selama di rawat
E. MEMANTAU PELAKSANAAN PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Memantau kegiatan pengukuran BB TB umur di tingkat desa
sasaran SKDN , status Gizi.
a. Bulanan ( posyandu )
b. Tri wulan ( anak sekolah / SLTP )
c. 4 bulan ( anak sekolah SD / MI )
2. Memantau kegiatan pengukuran LILA , IMT , palpasi sasaran
perawatan gizi standart
3. Memantau kegiatan PMT , balita / anak sekolah / bumil sasaran
SKDN , status gizi macam / jumlah PMT
4. Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB umur
5. Memantau secara tri wulan
a. Distribusi pelayanan gizi ( kapsul yodium / pil besi kapsul vit A obat gizi
b. Penyuluhan gizi ( sasaran macam dan jumlah penyuluhan sarana )
c. Jumlah kader / pelaksana gizi makanan dan dietetik
d. Pengguinaan dana kegiatan pelayanan gizi makanan diet etik
6. Memantau pelayanan penyelenggaraan diet RS atau instansi lain secara
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
7. Memantau penggunaan bahan makanan secara:
a. Harian
b. Mingguan / 10 harian
c. Bulanan
8. Melakukan pemantauan bulanan , mutu diet dan PMT
9. Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana
( sasaran , macam dan jumlah diet )
10. Memantau penyuluhan gizi umum ( sasaran , macam dan jlh diet )
F. MELAKUKAN EVALUASI DIBIDANG PELAYANAN GIZI MAKANAN & DIETETIK
1. Mengevaluasi hsil kegiatan pelayanan gizi
( Pengukuran TB, BB, umur ) diakie kegiatan secara deskriptif
2. Mengevaluasi hsil kegiatan PMT balita
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
III. PENGEMBANGAN PROFESI
![Page 464: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/464.jpg)
A. Membuat karya tulis / karya ilmiah bidang gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
1. Karya tulis ilmiah hasil penelitian , pengkajian survei dan evaluasi
dibidang gizi, makanan dan dietetik/ kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Karya tulis berupa tinjauan dan ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri
dibidang gizi makanan dan dietetik / kesehatan yang dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
3. Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah dengan gagasan sendiri
dalam bidang gizi , makanan dan dietetik / kesehatan yang tidak dipublikasikan
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
B. Menerjemahkan / menyadur buku-buku dan bahan bahan lain dibidang
gizi, makanan dan dietetik
1. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui lembaga ilmu pengetahuan indonesia
2. Terjemahan / saduran dibidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
yang tidak dipublikasikan.
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam majalah makalah
3. Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dibuat dalm penerbitan
C. Memberikan bimbingan teknis dibidanggizi,makanan dan dietetik.
1. Memberikan pengarahan bimbingan teknisi dibidang gizi makanan
dan dietetik serta pengolahan makanan kpd:
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat / institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang gizi makanan dan
dietetik.
1. Mengembangkan teknologi tepat guna dibidang pelayanan gizi
makanan dan dietetik / kesehatan terkait
E. Merumuskan sistim pelayanan dibidang gizi dan makanan dan dietetik
1. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat pembaharuan.
2. Merumuskan sistim di bidang pelayanan gizi makanan dan dietetik
yang bersifat penyempurnaan.
F. Membuat buku standart dibidang giz makanan dan dietetik
IV. PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar / melatih yang berkaitan dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti kegiatan seminar / lokakarya dalam bidang gizi makaman
dan dietetik / kesehatan
1. Mengikuti seminar / lokakarya atau simposium
a. Sebagai pemrasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai nara sumber
d.Sebagai peserta
2. Mengikuti / berperan serta sebagai delegasi ilmiah
a. sebagai ketua
b. sebagai anggota
C.Menjadi anggota organisasi profesi dibidang gizi, makanan dan
dietetik serta kesehatan terkait:
![Page 465: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/465.jpg)
NOUNSUR DAN SUB UNSUR
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSULYANG DINILAI LAMA
1 2 3
1. Tingkat nasional / internasional sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
2. Tingkat propinsi / kab / kota sebagai:
a. pengurus aktif
b. anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim penilai jabatan fungsional nutrisionis
E.Memperoleh gelar keserjanaan lainnya yaitu: memperoleh ijazah /
gelar yang tidak sesuai dalam bidang tugasnya
a. Sarjana Diploma IV
b. Sarjana Muda / Diploma D III
c. Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan / tanda jasa dari pemerintah atas
prestasi kerjanya tingkat:
a. Nasional / Intrnasional
b. Propinsi
c. Kabupaten / kota madya.
J U M L A H
Mengetahui, Dumai, Desember 2014
Kepala Puskesmas Sungai Sembilan
dr. EKA VIORA EFFENDI SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19830826 200904 1 002 NIP. 19790402 201001 2 016
![Page 466: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/466.jpg)
![Page 467: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/467.jpg)
![Page 468: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/468.jpg)
DAFTAR USUL PENETAPAN ANGKA KREDITJABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS
KETERANGAN PERORANGAN
SEDIS PURBA, AMG
19790402 201001 2 016
P. 645806
PERLANAAN, 02 APRIL 1979
Perempuan
D III GIZI
Pengatur Tk I / II d
Nutrisionis Pelaksana
07 Tahun 03 Bulan
Puskesmas Sungai Sembilan
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
0.002 0.002
0.002 0.002
0.002 0.002
0.002 0.002
0.008 0.008
0.008 0.008
0.008 0.008
0.008 0.008
![Page 469: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/469.jpg)
0.024 0.024
0.024 0.024
0.024 0.024
0.024 0.024
0.256 0.256
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
1.104 1.104
![Page 470: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/470.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
0.984 0.984
0.126 0.126
![Page 471: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/471.jpg)
0.41 0.41
0.126 0.126
1.287 1.287
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 472: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/472.jpg)
1.157 1.157
0.801 0.801
0.712 0.712
2.4 2.4
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
![Page 473: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/473.jpg)
1 1
![Page 474: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/474.jpg)
ANGKA KREDIT MENURUT
INSTANSI PENGUSUL TIM PENILAIBARU JMLH LAMA BARU JMLH
4 5 6 7 8
0.35 0.35
10.841 10.841
Dumai, Desember 2014
SEDIS PURBA, AMG
NIP. 19790402 201001 2 016
![Page 475: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/475.jpg)
![Page 476: Dupak Heni 2015](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042422/577c7eff1a28abe054a2c9d4/html5/thumbnails/476.jpg)