Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath...
-
Upload
aldman-ratzel -
Category
Documents
-
view
104 -
download
1
Transcript of Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath...
![Page 1: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/1.jpg)
Duloxetin: ein neues Antidepressivum
Grundlagen und Klinik
Stress-Burnout-Depression
Andreas HorvathSanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinikab 1.4.2008: Markusstr.10 8006 ZH
Zürich, 19. Januar 2008
![Page 2: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/2.jpg)
BurnoutBurnout
Über 100 Merkmale
Viele Definitionen
„verkauft sich gut“ (Tagesanzeiger 2006)
grosse MedienpräsenzTV, Bücher,Ratgeber,Internet
Trainer, Managmentberater, Mental CoachesTherapeuten, Psychiater, Psychologen...
![Page 3: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/3.jpg)
BurnoutBurnout ...ein Prozess, in Gang gesetzt durch chronischen
Stress am Arbeitsplatz, der mit seinen Folgen in Depression enden kann.
nach: Kissling
![Page 4: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/4.jpg)
1974 (Psychoanalytiker H. Freudenberger):
• Psychische und körperliche Folgen bei sich selbst und bei ehrenamtlichen MitarbeiterInnen alternativer Selbsthilfe- und Kriseninterventionseinrichtungen
70 - 90 er Jahre (Maslach et al.):• Verbreitung des Begriffs• Andere Berufsgruppen mit eingeschlossen• Organisatorische Faktoren mit einbezogen• Erste Langzeitstudien
Burnout: Entwicklung
![Page 5: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/5.jpg)
Ungleichgewicht
Anforderungen
Handlungs-möglichkeiten
StressStressStress
ArbeitOrganisationPerson
SituationPerson
![Page 6: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/6.jpg)
Burnout-Prozess und StressBurnout-Prozess und Stress
Nach Burisch, 2005; Shirom et al. 2005
Depressive Symptome
Stress
Burnout
Klinische Depression
1. Erste WarnzeichenGesteigerter Einsatz für Ziele, Überstunden
2. Reduziertes EngagementReduzierte soziale Interaktion, negative Einstellung zur Arbeit
3. Emotionale ReaktionenInsuffizienzgefühle, Leere, Hoffnungslosigkeit, Energiemangel, Gefühl von Hilflosigkeit, Schuldzuschreibung an andere...
4. Abnahme von …… kognitiven Fähigkeiten, Motivation, Kreativität...
5. Abflachen …… des emotionalen u. sozialen Lebens und Interessen
6. Psychosomatische ReaktionenSpannung, Schmerzen, Schlafstörungen, keine Erholung in Freizeit mehr möglich, Substanzgebrauch
7. Depression und VerzweiflungGefühl von Sinnlosigkeit, negative Lebenseinstellung, existenzielle Verzweiflung, Suizidgedanken oder -absichten
![Page 7: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/7.jpg)
Burnout TriasBurnout Trias• Emotionale Erschöpfung
• „fühle mich von meiner Arbeit total ausgelaugt“
• Depersonalisation
• „habe den Eindruck, dass ich Klienten wie
unpersönliche Dinge behandle“
• Reduzierte Leistungsfähigkeit
• Ich schaffe meine Arbeit nicht...“
(Maslach & Jackson, 1984; Jüptner, 1993; Nerdinger, 1994)
![Page 8: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/8.jpg)
DepressionDepression
depressive Stimmung
Interessen-,Freudeverlust
verminderter Antrieb
vermindertes Selbstwertgefühl
Schuldgefühle
Suizidalität
Konzentrationsstörungen
Agitiertheit/Hemmung
Schlafstörung
Appetitstörung
![Page 9: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/9.jpg)
Vergleich Depression Vergleich Depression & Burnout& Burnout• Burnout entsteht spezifisch im Zusammenhang zur Arbeit (Bakker et al 2000, Glass & McKnight 1996, Leiter & Durup 1994)
höhere Vulnerabilität für Burnout bei Menschen, die eine Veranlagung zu Depressivität aufweisen
![Page 10: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/10.jpg)
Überlappung Überlappung Burnout/Depression? Burnout/Depression? Ergebnisse einer finnischen Ergebnisse einer finnischen
Gesundheitsstudie 2000Gesundheitsstudie 2000
2,4 % schweres Burnout• davon Hälfte mit Depressionen
25,2 % leichtes Burnout• davon wenig Depressionen
5,6 % schwere Depressionen
(Ahola et al 2005)
![Page 11: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/11.jpg)
Burnout und OrganisationBurnout und Organisation
...als Folge einer fehlenden Übereinstimmung zwischen Mitarbeiter und Arbeitsumfeld
Leiter und Maslach 1999
![Page 12: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/12.jpg)
Relevante DimensionenRelevante Dimensionen
Arbeitsbelastung Kontrolle
Fairness
WerteBelohnung
Arbeitsklima
![Page 13: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/13.jpg)
Soziale Konsequenzen von Soziale Konsequenzen von BurnoutBurnout
Rückzug von Freunden und Bekannten Schwierigkeiten in der Partnerschaft (innere) Kündigung am Arbeitsplatz Arbeitsabwesenheiten Leistungsminderung
![Page 14: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/14.jpg)
Langfristige Folgen von Langfristige Folgen von BurnoutBurnout Herz-Kreislauferkrankungen Depressive Störungen Angststörungen Schädlicher Gebrauch von Alkohol, Tabak
und/oder Beruhigungsmitteln Zunahme von Arbeitsunfällen Erhöhte Infektionsanfälligkeit
(z.B. für Erkältungen) Vielfältige körperliche Funktionsstörungen
![Page 15: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/15.jpg)
Risikofaktoren für Risikofaktoren für Burnout: Burnout: PersönlichkeitPersönlichkeit
• Mangelndes Selbstwergefühl
• Perfektionismus, Gefühl der Unentbehrlichkeit
• Nicht „nein“ sagen können
• externer Bewertungsfokus
• ängstliches, vermeidendes Verhalten
• Helfersyndrom
![Page 16: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/16.jpg)
Risikofaktoren für Burnout
Persönliche Faktoren scheinen jedoch nach neueren Studien insgesamt einen geringeren Einfluss zu haben als früher angenommen...
![Page 17: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/17.jpg)
„„Warnsignale“ für Burnout• Selbstaufmerksamkeit („wie geht es mir, was bereitet mir Probleme, was macht mir Freude?“)
• Reizbarkeit/Aggressivität
• „Frühwarnsystem“ (ArbeitskollegInnen, Familie, Freunde)
• Schlafstörungen (Gedankenkreisen) beachten
• Aufwand-Ertrag (z.B. Wochenendarbeit)
• Soziale Abkapselung /Vernachlässigung des sozialen Netzes
![Page 18: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/18.jpg)
Burnout-PräventionBurnout-Prävention
![Page 19: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/19.jpg)
Individuelle EbeneIndividuelle Ebene
Work-life balance (Schlaf, Sport, Ernährung)
![Page 20: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/20.jpg)
Individuelle EbeneIndividuelle Ebene
Zeitplanung: Einsatz dosieren Selbstwirksamkeit („das kann ich“) Selbstmanagment (Weiterbildung, soziale
Kompetenzen) Erlernen von Entspannungstechniken Hobbys und soziale Kontakte pflegen
![Page 21: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/21.jpg)
Therapie des BurnoutTherapie des Burnout Überprüfung der Arbeitssituation Soziotherapeutische Unterstützung Kognitiv-verhaltenstherapeutische
Massnahmen Pharmakotherapie Physikalische Massnahmen
![Page 22: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/22.jpg)
ZusammenfassungZusammenfassung Chron. Stress im Zusammenhang mit
Arbeit kann zum Burnout führen. Schwerer Burnout kann zur Depression
führen Behandlung des Burnouts ähnlich aber
nicht identisch mit der der Depression
![Page 23: Duloxetin: ein neues Antidepressivum Grundlagen und Klinik Stress-Burnout-Depression Andreas Horvath Sanatorium Kilchberg Psychiatrische Privatklinik.](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022042814/55204d7349795902118c72a9/html5/thumbnails/23.jpg)
Literatur & Literatur & InternetadressenInternetadressen
• Maslach, C. & Leiter, M. P. (1997). The Truth About Burnout. How Organizations Cause PersonalStress and What To Do About It. San Francisco: Jossey-Bass.
• www.stressnostress.ch
• www.swissburnout.ch