1

DUJŲ TRANSPORTAS

2

Pagrindiniai kvėpavimą reguliuojantys veiksniai

• parcialinio deguonies slėgio skirtumas

• parcialinio anglies dvideginio slėgio skirtumas

3

Dujų difuzija priklauso nuo:• Difuzijos ploto (F):

– Fizinis krūvis– Emfizema– Plaučių sumažėjimas

• Membranos, per kurią vyksta difuzija, storio (d):– Plaučių edema– Plaučių fibrozė– Pneumonija

• Atitinkamų dujų difuzijos koeficiento (K):– Difuzijos terpės– Temperatūros

• Parcialinių slėgių abipus membranos skirtumo (∆P)

4

5

FIKO DĖSNIS:

D=K*F/d∆P

K – dujų difuzijos koeficientasF – difuzijos plotasd – membranos, per kurią vyksta difuzija, storis∆P – parcialinių slėgių abipus membranos

skirtumas

6

Dujų įveikiami barjerai

• Aerohematinis:

– Surfaktanto sluoksnis

– Alveolių epitelis

– Dvi pagrindinės membranos

– Kraujagyslių kapiliaro endotelis

– Kraujo plazmos sluoksnis

– Eritrocito membrana

• Hematoparenhiminis:

– Eritrocito sienelė

– Kraujo plazma

– Kraujagyslių endotelis

– Ląstelių membrana

– Audinių skystis

7

Žmogaus plaučių difuzijos greitis 25ml/min prie 1 mmHgdeguonies parcialinių slėgių skirtumo

Kraujo deguonies talpa – deguonies kiekis, kurį gali prisijungti kraujo hemoglobinas (21ml/100g kraujo)

2,3-difosfogliceratas skatina deguonies atidavimąeritrocituose

Arterioveninis deguonies skirtumas - žmogaus kraujo kiekvienas 100 ml atiduoda audiniams 5 - 6 ml deguonies

8

OKSIHEMOGLOBINO DISOCIACIJOS KREIVĖ – nusako hemoglobino

oksigenacijos priklausomybę nuo deguonies parcialinio slėgio aplinkoje, su kuria

kontaktuoja kraujas

9

10

Hemoglobino trauka deguoniui – deguonies parcialinis slėgis, kuriam esant hemoglobinas

įsisotina 50% (P50)

Žmogui normos atveju tai yra 26.5 mm Hgarteriniame kraujyje

Mioglobino trauka deguoniui 3 - 4 mmHg

Boro efektas – hemoglobino traukos deguoniuisumažėjimas didėjant aplinkos rūgštingumui

11

Anglies dvideginis kraujuje transportuojamas

• Fiziškai ištirpęs (iki 10%)

• Susijungęs su hemoglobinu (iki 30 %)

• Bikarbonato forma (apie 60 %)

12

13

Holdeno efektas – reiškinys, kada deguonies atskyrimas nuo hemoglobino

palengvina jo jungtį su anglies dvideginiu ir vandeniliu

14

Karboksihemoglobinas – HbCO

Karbaminohemoglobinas - HbCO2

15

Kvėpavimo acidozė – hiperkapnija, rūgštėjimas

Kvėpavimo alkalozė – hipokapnija, šarmėjimas

16

17

Kvėpavimo centro neuronai

• Įkvėpimo

• Iškvėpimo

18

Kvėpavimo centras skirstomas į 3 dalis

• ritmo centras pailgosiose smegenyse

• pneumotaksinis centras tilte

• apneustinė sritis tilte

19

20

Cheminiai veiksniai, įtakojantys kvėpavimą

• CO2 ir H+ (centriniai (bulbariniai) chemoreceptoriai)

• O2 (periferiniai (arteriniai) chemoreceptoriai)

• Hormonai

21

Kvėpavimo sistemos mechanoreceptoriųfunkcijos

• Dalyvauja reguliuojant įkvėpimo gylį ir trukmę

• Apsauginio pobūdžio refleksų šaltinis

22

Kvėpavimo sistemos mechanoreceptoriai

• Plaučių ištempimo – jautrūs transmuraliniam spaudimui:– Statiniai– Dinaminiai

• Iritantiniai (dirgikliniai) jautrūs:– Staigiems spaudimo pokyčiams– Dulkėms– Cheminėms medžiagoms

• Jukstaalveoliniai (J-receptoriai) - jautrūs daugeliui biologiškai aktyvių medžiagų

• Viršutinių kvėpavimo takų - apsauginio pobūdžio refleksųšaltinis– Kosulys– Čiaudulys

• Kvėpavimo raumenų proprioreceptoriai

23

Kvėpavimas skirtingose funkcinėse būsenose

• Ontogenezė• Budrumo lygio įtaka• Raumenų veikla• Aukštikalnės. Kalnų liga:

– Dusulys– Galvos skausmas– Nemiga– Vėmimas– Koordinacijos sutrikimai– Euforija– Savikontrolės ir sąmonės praradimas

• Gyvenimas urvuose • Nardymas • Hiperbarija• Hiperbarinė oksidacija

24

Dirbtinis kvėpavimas

• Kardiopulmonarinis gaivinimas

• Heimlicho pratimas

25

Kardiopulmonarinis gaivinimas

26

Heimlicho pratimas