Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes...
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Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Nephrologische u. diabetologische
SchwerpunktpraxisBochum
Schulungsprogrammfür Patienten mit Nierenschwäche
Einführung zu Nierenerkrankungen und ihrer Therapie
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Mir geht es gut mit meiner Nierenschwäche
- denn ich bin informiert und weiß, was ich selber tun kann
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Terminplan, AblaufTerminplan, Ablauf
1. Einführung zu Nierenerkrankungen und ihrer Therapie
2. Bluthochdruck - Selbstmessung und Zielwerte3. Medikamentöse Behandlung - Gefahren vermeiden4. Hämodialyse (Blutwäsche)5. Peritonealdialyse (Bauchfelldialyse)6. Alles ist erlaubt - Ernährung bei Nierenschwäche7. Nierentransplantation inklusive Lebendspende8. Lebensstil und persönliches Umfeld
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Einführung zu Nierenerkrankungen Einführung zu Nierenerkrankungen und ihrer Therapieund ihrer Therapie
• Begrüßung• Programmziele und Ablauf• Referentenvorstellung• Teilnehmervorstellung und Teilnehmerwünsche• Die Nieren und ihre Aufgaben• Was bedeutet Nierenschwäche (Symptome, Stadien)• Auswirkungen der Nierenschwäche auf mein Leben• Therapieziele (individuell festgelegt vom Arzt)
- Stabilisierung der Nierenfunktion- Verlangsamung des Nierenfunktionsvelustets- Vorbereitung auf die Dialysebehandlung und/oder Transplantation
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
BegrüßungBegrüßung
Ich freue mich, dass Sie gekommen sind.
Bitte seien Sie mutig und stellen Sie Fragen
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
ReferentenvorstellungReferentenvorstellung
Referenten sind Ärzte und Mitarbeiter unserer Praxis; diese stehen auch für Rückfragen zur Verfügung
Ärzte: Dr. Dirk GäcklerDr. Lutz Fricke,
Internisten - Nephrologie
weitere Schulungskräfte:Daniela Zimmer - Diätassistentin und Diabetesberaterin
Jutta Gäckler – Diabetesassistentin
Simone Wolters - Fachschwester für Nephrologie und Dialyse
Sennur Bicici - Fachschwester für Nephrologie und Dialyse
Claudia Grunwald - Fachschwester für Nephrologie und Dialyse
Silke Klaussnitzer, Birte Grundmann – Krankenschwestern
Doris Schmidt - Verwaltungsangestellte
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Ihre Vorstellung und WünscheIhre Vorstellung und Wünsche
Wer sind Sie ?
Warum sind Sie hier ?
Was möchten Sie gerne besprochen haben ?
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Die NierenDie Nieren
Lage:Bitte legen Sie die Spitzen Ihrer Daumen
auf die Mitte der Rippenbogen und klappen die Hände nach hinten.
Die Nieren liegen beidseits im Bereich der Flanken, die obere Hälfte wird von den
Rippen bedeckt.
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Aufgaben der NierenAufgaben der Nieren
- Entgiftung- Entwässerung- Blutdruckregulation- Blutbildung anregen- Säuren ausscheiden- Knochenbildung unterstützen
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
FunktionStörung bei Nieren-
schwächeMögliche
Gegenwehr
Entgiftung vergiftet Dialyse/Transplantation
Entwässerung überwässert Wassertabletten
Blutdruckregulation BluthochdruckBlutdrucksenkende
Medikamente
Blutbildunganregen
Blutarmut Hormon Erypo(Erythropoetin)
Säuren ausscheiden saures Blut Ausgleich mit Lauge(Bicanorm/Nephrotrans)
Knochenbildung anregen
brüchigerKnochen
Phosphatbinder,Vitamin-D-Präparate
……und was passiert bei und was passiert bei einer Nierenschwäche?einer Nierenschwäche?
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Stadien der NierenschwächeStadien der Nierenschwäche
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
NierenleistungNierenleistungund ihre Messungund ihre Messung
Normale Nierenleistung mindestens GFR (Kreatininclearence) 140 – Lebensalter
(für 20-jährige Patienten:120, für 80-jährige Patienen: 60)
Stadien der Nierenschwäche (NKF)
Stadium I GFR normal (>90)Stadium II GFR 60 - 90Stadium III GFR 30 - 60Stadium IV GFR 15 - 30Stadium V GFR <15Eine Dialysebehandlung wird in der Regel bei Diabetikern erforderlich,
wenn die Nierenleistung unter 15 fällt, bei Nichtdiabetikern unter 10
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Ursachen der dialysepflichtigen Nierenschwäche in Deutschland 2006
(Prävalenz 2006)
Verschiedene4% Zystennieren
7%
Glomerulonephritis
19%
Interstitielle Nephritis12%
Hereditär/Kongenital1%
Systemerkrankungen3%
Unbekannte Genese10%
Vaskuläre Nephropathie
17%
24
4 Diabetes Typ I4%
Diabetes Typ II24%
n=48.535 Dialysepatienten
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Diabetes Typ I2%
Diabetes Typ II32%
32
2
n=6.863 Patienten
Ursachen der neuaufgetretenenUrsachen der neuaufgetretenendialysepflichtigen Nierenschwäche dialysepflichtigen Nierenschwäche
in Deutschland (Inzidenz 2006)in Deutschland (Inzidenz 2006)
Verschiedene4%
Zystennieren5%
Glomerulonephritis13%
Interstitielle Nephritis
Hereditär/Kongenital 1%Systemerkrankungen 4%
Unbekannte Genese 8%
Vaskuläre Nephropathie
24%
8%
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Risikofaktor trifft zu trifft nicht zu
Bluthochdruck
Zuckerkrankheit
Rauchen
Übergewicht
Infekte
Flüssigkeitsmangel
Schmerz/Rheumamittel
Harnsäure/Gicht
Erhöhte Blutfette
Einflussfaktoren auf die Einflussfaktoren auf die NierenerkrankungNierenerkrankung
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Auswirkungen der Nierenschwäche Auswirkungen der Nierenschwäche auf mein Lebenauf mein Leben
Welche Auswirkungen verspüren Sie ?
Was macht Ihnen am meisten zu schaffen ?
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Ihr persönliches BehandlungszielIhr persönliches Behandlungsziel
Name Nieren- krankheit
Nieren- leistung (GFR)
Behandlungsziel
Dres. Gäckler / Jäkel / Fricke / Reinsch Praxis für Nierenerkrankungen und Diabetes
Nächste Woche Nächste Woche bitte mitbringen:bitte mitbringen:
Ihr Blutdruckmessgerät
Ihren Blutdruckpass