Drenagem de Tórax é a introdução de um dreno em uma das três cavidades do tórax (cavidade...
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Drenagem de Tórax é a introdução
de um dreno em uma das três cavidades do tórax (cavidade pleural, cavidade pericárdica ou mediastino)
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Sistema de drenagem de tórax fechada com selo d’água
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Sistema de drenagem de tórax fechada com selo
d’água Consiste em:- frasco coletor (adulto ou infantil)- água (para fazer o selo d’água)- Extensão de drenagem (silicone
ou látex)- Suspiro- sifão (conectar a extensão de
drenagem).
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Sistema de drenagem torácica Manufaturada
ainda é bastante utilizada nas instituições;
deve-se ter cuidado: com o tamanho do frasco, qualidade e espessura da extensão de látex, borracha de vedação da boca do frasco, sifão e respiro.
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Visão do posicionamento do dreno
O dreno é fixado com fio de sutura na pele do paciente e o restante do fio ao dreno, para fixá-lo e também na retirada do dreno, fechar o orifício.
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Curativo da inserção do dreno
Colocar a gaze cortada ao meio ou dobrada envolta da inserção do dreno.
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Cont..
Exemplo de curativo com a gaze cortada ao meio.
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Cont.. colocar tira larga
de esparadrapo ao redor da inserção, fixando por cima e por baixo do dreno, mantendo-o bem posicionado.
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Cuidados na manutenção do sistema de drenagem Manter o frasco de drenagem abaixo do
nível do tórax (60 a 90cm); Manter devidamente protegido para
evitar quedas acidentais; a extensão que liga o dreno ao frasco de
drenagem deverá ser grande o suficiente para permitir movimentação do paciente, porém não em demasia, pois poderá formar alças e prejudicar a drenagem;
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Cont... Pinçar o dreno somente no momento da
troca do frasco coletor, rapidamente, evitando pneumotórax hipertensivo;
se necessário mobilizar o paciente; manter pinças cobertas com borracha, para
pinçamento em caso de urgência, decorrente de algum acidente com o sistema.
Trocar o sistema de drenagem diariamente ou se houver necessidade quando drenado grande volume;
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Cont.. Evitar aumento do selo d’água, pois dificulta
a drenagem devido ao aumento da resistência;
Anotar volume e aspecto do líquido drenado; Observar o padrão respiratório do paciente; examinar o dreno sempre que mobilizar o
paciente no leito; orientar os pacientes para respirações
profundas, tossir frequentemente, para ajudar a expansão pulmonar.
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Cont.. realizar ordenha do dreno quando
indicada; observar sinais de obstrução do dreno; Observar oscilação do líquido na extensão
de drenagem; Trocar curativo da inserção diariamente; Não prender a extensão na cama, evitando
acidente na movimentação do paciente.
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Complicações relacionadas ao sistema
de drenagem
Evitar conexões de fino calibres;
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Complicações relacionadas ao sistema
de drenagem Extensões
intermediárias muito longas, determina maior resistência ao fluxo e dificuldade de drenagem. As setas indicam as dobras ou “guirlandas”
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Drenagem pleural com aspiração utilizado quando grandes
volumes de ar ou líquido precisam ser drenados.
nunca colocar a aspiração direta no dreno (pode provocar lesões alveolares em decorrência da pressão negativa.
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Drenagem pleural com aspiração (Cont...)
Ao frasco coletor (A), liga-se um frasco (B), denominado selo d´agua, ao qual é ligado uma bomba de aspiração.
O não funcionamento da bomba, é um processo semelhante ao pinçamento do dreno, da mesma forma, pode acarretar risco de pneumotórax hipertensivo.