Dr. Max Schlobach Hospital Felício Rocho Belo Horizonte NOVOS DISPOSITIVOS PARA OSTOMIAS...
Transcript of Dr. Max Schlobach Hospital Felício Rocho Belo Horizonte NOVOS DISPOSITIVOS PARA OSTOMIAS...
Dr. Max Schlobach
Hospital Felício Rocho
Belo Horizonte
NOVOS DISPOSITIVOS PARA OSTOMIAS PERCUTÂNEAS
Histórico 1837 - EGEBERG - Conceito de Gastrostomia
1839 - SEDILLOTT - Gastrostomia em cães
1846 - SEDILLOTT - 3 óbitos em humanos
1876 – VERNEUIL - Primeira gastrostomia com êxito
1891 – WITZEL - Gastrostomia com túnel seroso
1894 – STAMM - Bolsa concêntrica
1900 - JANEWAY & BECK-JIANU - Tubo permanente
1939 – GLASSMAN - Tubo valvulado
Gastrostomia a Stamm - Laparotomia
Gastrostomia / JejunostomiaVídeolaparoscopia
Gastrostomia a StammComplicações
Infecção de parede Fístulas – peritonite Sangramento gástrico Erosão da pele com vazamento ao
redor do estoma Dor na região do estoma Complicações anestésicas Óbito
Histórico
1979 (1980) – GAUDERER , PONSKY & IZANT Gastrostomia Percutânea Endoscópica Gauderer MWL, Ponsky JL, Izant R.JJr. Gastrotomy without
laparotomy: a percutaneousendoscopic technique. J Pediatr Surg 1980;15:872-5
1981 – PRESHAW Gastrostomia Percutânea Fluoroscópica Preshaw R. A percutaneous method for inserting a feeding
gastrostomy tube. Surg Gynecol Obstet 1981; 152:659–660
Gastrostomia sob controle fluoroscópico
Gastrostomia PercutâneaRoteiro
Endoscopia e colocação da sonda longa Sem fixação na paredeFixação externa da sonda
Troca da sonda por MicKey- 4 a 6 semanas (Necessidade de nova endoscopia)
Medição do calibre e extensão do MicKeyNo momento da troca – Não ideal
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
PEG STAMM
Tempo de duração 50 +- 20min 96 +- 26min
Anestesia Geral 13% 64%
Início da alimentação 1,8 dias 3,4 dias
Complicações 8,8% 23,9%
Custo < U$ 1.000
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
125 Pacientes – PEG126 Pacientes – Stamm
John P. Grant - Duke University Medical Center
Radiologia Intervencionista