Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen...
Transcript of Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen...
![Page 1: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/1.jpg)
Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken
![Page 2: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/2.jpg)
Definition:
Chronisch entzündliche Atemwegserkrankung
mit erhöhter Empfindlichkeit der Bronchien,
die anfallsartig zur Verengung der Bronchien
führt.
![Page 3: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/5.jpg)
ASTHMA
gesund
![Page 6: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/7.jpg)
� Genetische Disposition für „atopische Erkrankung“
� „Auslöser“ der Asthmasymptome
![Page 8: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/8.jpg)
Infekte
körperlicheAnstrengung
Allergene
PsychosozialeBelastungen
unspezifischeReize
![Page 9: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/9.jpg)
� Husten� pfeifende Atmung� Atemnot
� ev. unspezifische Beschwerden (Abgeschlagenheit, Müdigkeit,etc.)
![Page 10: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/10.jpg)
� Ärztliches Gespräch/ Anamnese� Untersuchung der Lungenfunktion� Allergietest� Belastungstest (z.B. Laufband)
� Nachweis der Überempfindlichkeit� Provokation mit Allergenen
![Page 11: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/11.jpg)
� Keine Schweregradeinteilung mehr� Sondern: „Grad der Asthmakontrolle“� 3 Grade der Asthmakontrolle:
-kontrolliertes Asthma bronchiale-teilweise kontrolliertes Asthma bronchiale-unkontrolliertes Asthma bronchiale
�
![Page 12: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/12.jpg)
Einteilung abhängig von:
� Symptomatik tagsüber
� Einschränkungen von Aktivitäten im Alltag
� Nächtliche Symptome/ Erwachen
� Einsatz einer Bedarfsmedikation/ Notfallther.
� Lungenfunktion (FEV1 ≥ 80 %)
� Exacerbationen
![Page 13: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/13.jpg)
� Abfragung einer beliebigen Woche innerhalb der letzten 4 Wochen
� kontrolliert: alle Kriterien unauffällig
� teilweise kontrolliert: 1-2 Kriterien auffällig
� unkontrolliertes Asthma: ≥ 3 Kriterien auffällig
![Page 14: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/14.jpg)
� Allergenkarenz und Sanierungsmaßnahmen
� Medikamente
� Hyposensibilisierung
![Page 15: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/15.jpg)
� Erreichen einer vollständigen Krankheitskontrolle:
� d.h. Symptomfreiheit tagsüber, nachts, im Alltag und beim Sport
� d.h. keine Exacerbationen (z.B. bei Infekten)
� unauffällige Lungenfunktion
� Kein Einsatz der Bedarfsmedikation
![Page 16: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/16.jpg)
entzündungshemmend atemwegserweiternd
„systemisch“Tbl./Saft/i.v./supp .
zur Inhalation
![Page 17: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/17.jpg)
� Schneller Wirkungseintritt� Geringere Dosis notwendig,
daher geringere Nebenwirkung als bei systemischer
Applikation
![Page 18: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/18.jpg)
2. Stufe: entzündungshemmende TherapieKortison zur Inhalation, niedrig dosiert
1.Stufe: atemwegserweiternde Inhalation bei Bedarf
4. Stufe: Kortison zur Inhalation,hoch dosiertggf. zusätzlich Singulär und Atemwegserweiterer
3. Stufe: Kortison zur Inhalation, mittel dosiertggf. zusätzlich Singulär oder Atemwegserweiterer
5. Stufe: orales Kortison (zusätzlich zu Stufe 4)ggf. zusätzlich Anti-IgE
![Page 19: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Inhalation des Akutsprays (2 Hub Salbutamol)
2. Falls 5-10 min. später keine Besserung erfolgt ist: Wiederholung der o.g. Inhalation (+Arzt ?)
3. Falls weiterhin keine Besserung: ärztliche Vorstellung/ Notarzt (+ Einnahme weiterer Medikation, z.B. Kortison oral)
4. Salbutamolinhalation ist unbedenklich (!)
![Page 20: Dr. H. Straube Darmstädter Kinderkliniken · Akut-/ Bedarfspray(Salbutamol) vor Sport Schwimmen meist unproblematisch, ggf. Probleme beim Tauchen Kind darf Sport beenden falls Beschwerden](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022040700/5d54e4b388c99313508bba61/html5/thumbnails/20.jpg)
� Aufwärmübungen vor Sport
� Akut-/ Bedarfspray (Salbutamol) vor Sport
� Schwimmen meist unproblematisch,
ggf. Probleme beim Tauchen
� Kind darf Sport beenden falls Beschwerden auftreten
� Salbutamol darf bei Bedarf verwendet werden