dr. Dérczy Katalin - Pécsi...
Transcript of dr. Dérczy Katalin - Pécsi...
![Page 1: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/1.jpg)
A tüdő gyulladásos betegségeinek radiológiai vizsgálata
dr. Dérczy Katalin PTE KK Radiológiai Klinika Pécs, 2015. március 31.
![Page 2: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/2.jpg)
Történeti áttekintés I.:
Hippokratész i.e. 460-370: heveny láz, egyik vagy másik oldali
mellkasi fájdalom, kilégzés köhögéssel jár, köpetek sárgásak …..” ha a betegség a
tetőpontjára ér, a beteg gyógyíthatatlanná válik” . Olyan betegség, „amelyet már a
régiek is jól ismertek”. Feljegyzések empyemák lecsapolásáról.
Maimonidész 1135-1204 : „tüdőgyulladáskor előforduló,
soha el nem maradó alapvető tünetek a következők: heveny láz, szúró mellüregi
fájdalom az oldalban, gyors, kapkodó lélegzetvételek, szaggatott pulzus és
köhögés”.
Edwin Klebs: 1875-ben megállapította, hogy a tüdőgyulladásban elhunyt
emberek légútjai baktériumokat tartalmaznak.
![Page 3: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/3.jpg)
Történeti áttekintés II.:
Friedländer, Fränkel 1882, 1884: Streptococcus
pneumoniae és a Klebsiella pneumoniae első azonosítása.
XX. század: penicillin és egyéb antibiotikumok megjelenése halálozás
jelentős csökkenése. 1988-ban bevezették a csecsemők B típusú Haemophilus
influenzae elleni védőoltását, a felnőttek Streptococcus pneumoniae elleni
védőoltása 1977-től kezdődött.
November 12-ét a WHO a tüdőgyulladás világnapjává nyilvánította.
![Page 4: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiológia:
450 millió beteg évente.
4 millió ember halálát okozza, ez az éves halálozás 7%-a.
Fejlődő világban ötször gyakoribb, mint a fejlett világban.
Évente 200 millió a vírusos tüdőgyulladásosok száma.
USA-ban 2009-ben a 8. leggyakoribb halálok.
Magyarországon 11. leggyakoribb halálok napjainkban.
![Page 5: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/5.jpg)
Gyulladásos parenchyma megbetegedések:
Minden életkorban, egészségesekben is, de legyengült
szervezetben, immunhiányos állapotban, hörgőhám öntisztó tevékenységének
sérülésében (dohányzás!, chr. hörghurut, cystas fibrosis) - nagyobb a
megbetegedés veszélye!
Lehet a fertőzés közösségi, kórházi (polirezisztencia
miatt nehezebb kezelni!).
Fokozottan veszélyeztetettek: alkoholmérgezés, stroke,
kábítószer élvezet, fej-nyaktáji tu. vagy egyéb ok miatt gyakran félrenyelnek.
Fertőzési kockázat: intubáció is.
Elsődleges dg.: kétirányú mellkasröntgen-
felvétel.
![Page 6: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/6.jpg)
Pneumoniáról általánosságban I.:
Alveoloacinaris rendszerben terjed - lobaris pneumonia (levegő-bronchogram van).
Hörgőrendszerben terjed -bronchopneumonia (levegő bronchogram nincs, hörgőkben váladék, érintett tüdő térfogata csökken).
Interstitiumban terjed- atípusos pneumonia, pneumonitis (vonalas árnyékoltság).
Rtg. képe: foltárnyék, formája, kiterjedése változatos (diff. dg.: tüdőinfarctus, tu., tbc., tüdőoedema).
Kórokozó tekintetében ált. nem specifikus
(kivéve: Staphylococcus).
![Page 7: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/7.jpg)
Bakteriális pneumonia
![Page 8: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/8.jpg)
Staphylococcus-pneumonia
![Page 9: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/9.jpg)
tüdőtályog
![Page 10: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/10.jpg)
Pneumoniáról általánosságban II.:
Elsődleges gyulladások: olyan kórokozó okozza, amely a
tüdőszövet megtámadására képes, egészséges tüdőt támad meg,
pl.: bacteriális és virális pneumoniák, specifikus tüdőfolyamatok.
Tüdőcsúcs - jól szellőzik - pneumonia ritka
Gyakori - kp. és alsó tüdőmező alveoloacinaris struktúrákban
Érintett tüdőrész megduzzad - sejtes infiltratum+
gyulladásos izzadmány hatására - ép tüdő felé határa
domború! (diff. dg.: atelectasia - homorú!).
![Page 11: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/11.jpg)
Lobaris pneumonia:
Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák falán keresztül
acinusról-acinusra halad, folyamat a zsigeri pleuránál elakad, szomszédos
lebenyre ritkán terjed
Teljes kifejlődése 1-2 hétig tarthat, májjal azonos
denzitású, masszív beszűrődést ad, hetekig oldódik
Ritka, penicillinre jól reagál
Kórokozó: Streptococcus pneumoniae, Klebsiella.
Lehet: beolvadás.
Halálozás: 2éves kor alatt és 65 éves kor felett: kb. 40%
![Page 12: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/12.jpg)
Lobaris pneumonia/atelectasia
![Page 13: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/13.jpg)
Atelectasia/pneumonia diff.dg.:
Atelectasia
Anatómiai határokat respektálja
Érintett tüdőterület kisebb lesz
Dislocalja a réseket és a szomszédos ép
tüdőterületeket
Holzknecht-tünet pozitív
Homogén megjelenésű
Pneumonia
Nem szegmentum lokalizációjú, ritkán lobaris lehet
Érintett tüdőterület változatlan nagyságú
Rést, tüdőt nem dislocal
Holzknecht-tünet negatív
Ritkán homogén (szélén inhomogén megjelenésű)
![Page 14: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/14.jpg)
Pneumoniáról általánosságban III.:
Később: gyulladás alveolusokról támasztó szövetekre terjed - interstitialis pneumonia (közvetlenül a tüdővázat képező szövetközti állományt támadja meg)
![Page 15: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/15.jpg)
Acut interstitialis pneumonia CT
![Page 16: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/16.jpg)
Pneumoniáról általánosságban IV.:
Bronchopneumonia: lebenykék hörgőiben kezdődik- légutakon terjed tovább, szóródhat, többgócú, több lebenyt
érinthet, kétoldali is lehet, gócok közepe tömöttebb, széle elmosódott, hilusi nycs. megnagyobbodás van, üregképződésre hajlamos.
![Page 17: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/17.jpg)
Bronchopneumonia:
Kisgyermekekben: Haemophilus influenzae
(mellűri folyadék korán megjelenik, hilusi nycs. megduzzadás- hilus
infectiosus - lehet a jele
Mycoplasma pneumoniae interstitium felől indul - de
bronchopneumonia képében jelenik meg
Staphylococcus pneumoniae radiológiai kép gyorsan
változik, kórházi fertőzés okozza ált., korán szétesik - tályog!
Szövődmény: ptx, pleurális folyadék, pyothorax. Rtg. kontroll gyakran
szükséges, beolvadás vagy empyema vizsgálata: CT.
![Page 18: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/19.jpg)
Légiós betegség:
Legionella pneumophila: levegőn keresztül nem
megfelelően tisztított klíma-berendezés nedvesítőiből belégzés útján terjed, 20-30%-ban halálos lehet.
![Page 20: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/20.jpg)
Anthrax pneumonia:
Ritka
Lépfene-bacillus spórái biológiai hadviselésre használhatók
Belégzéssel fertőz
Vérzéses/elhalásos hilusi nycs.- és tüdőfolyamatot vált ki
Tüdőoedema, véres/savós pleurális izzadmány
Halálos kimenetel oka: antibiotikummal kezelhető szakban a tünetek jellegtelenek, súlyos állapotban a gyógyszer már nem hat.
![Page 21: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/22.jpg)
Egyéb kórokozók I.::
Mycosisok: Candidiasis, Aspergillosis, Actinomycosis - kialakulásuk antibiotikumok és szteriodok
széleskörű alkalmazása óta gyakoribb.
Rtg-kép: kisfoltos, multifokális vagy kiterjedt, pneumoniaszerű - közel homogén árnyék.
Aspergillosisban - a gomba preformált üregekben telepszik meg és labdaszerűen ábrázolódik („fungus-ball”).
Paraziták (Toxoplasma, Ascaris lumbricoides, Plasmodium malariae) - eosinophil tüdőgyulladáshoz vezetnek.
![Page 23: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/23.jpg)
Aspergillosis
![Page 24: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/24.jpg)
Parazitás pneumonia
![Page 25: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/25.jpg)
Egyéb kórokozók II.:
Gombák: AIDS, legyengült immunrendszerű
betegek (Histoplasma capsulatum, Cryptococcus neoformans,
Pneumocystis jíroveci, Coccidioides ). USA-ban a Mississippi-deltában
histoplasmosis, déli államokban coccidioidomycosis gyakori. Utazók!
Vírusok: felnőtteknél 1/3-a pneumoniáknak, gyermekeknél 15%-a.
Leggyakoribbak: rhino-, corona-, influenza-, adeno-, parainfluenza vírus.
Cytomegalovírus pneumonia: gyakori immunszupprimáltakban,
szervátültetettekben. Klinikai kép nem mindig jellegzetes, általában
interstitialis pneumonia formájában jelenik meg. Korai szakban
rtg. neg. lehet, ismétlés, CT-vizsgálat szükséges.
![Page 26: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/26.jpg)
Vírusos pneumonia
![Page 27: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/27.jpg)
Pneumocystis jíroveci okozta pneumonia
![Page 28: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/28.jpg)
Cryptogen pneumonia
![Page 29: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/29.jpg)
Mycobacterium pneumonia:
Kp. tüdőmezőben/alsólebeny csúcsán halvány, elmosott
kontúrú góc formájában/ esetleg lehet vonalas-foltos
infiltratum is
Érintett oldali hilusi nycs. Megnagyobbodás/ néma pleurális
folyadék
Góc - nycs. között megvastagodott nyirokutak = primér
komplexum.
Tünetmentes szak után kiújulás (évek múlva) -
tüdőcsúcsokban gócos/hálózatos/pleurát is érintő beszűrődés
- távterjedés - durva foltos caseosus pneumonia - caverna
![Page 30: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/30.jpg)
Mycobacterium pneumonia
![Page 31: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/31.jpg)
Gram-negatív kórokozók (Escherichia coli, Pseudomonas)
Vegyes jellegű, foltos beszűrődés
Chr. betegekben, alkoholfüggőkben,
diabetesben, tu-ban szenvedőkben gyakoribb.
Tályogképződés nem ritka
Anaerob kórokozók - aspiratio útján jutnak be-
gyakori hányás/félrenyelés
Jobb alsó lebenyben foltos fedettség.
![Page 32: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/32.jpg)
Secunder pneumoniák I.:
Nem a tüdőre specifikus kórokozó váltja ki,
valamilyen szöveti inger hatására keletkezik:
pl. uraemiás pneumonia (interstitium felszaporodás,
asszimmetrikus alveoláris érintettség - bronchopneumonia-szerű kép),
irritáló gőzök/gázok (bronchus nyálkahártya-duzzanat,
oedema, foltos gyulladás), aspiratios pneumonia (jobb
oldalon, foltos árnyékoltság igen intenzív), lipid pneumonia (zsírszerű anyag félrenyelése, olajos permet belégzése).
![Page 33: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/33.jpg)
Eozinofil pneumónia: asthmában gyakori, alveolusok nem fertőzöttek, enyhe légúti tünetek és hőemelkedés jellemzi.
![Page 34: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/34.jpg)
Uraemiás pneumonia:
Felszaporodott salakanyagok irritáló hatására kialakuló sejtes,
beszűrődés és oedema, rajzolatfelszaporodás.
![Page 35: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/35.jpg)
Irritáló gőzök/gázok okozta pneumonia
Sósav-aspiratio következtében kialakult gyulladás.
![Page 36: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/36.jpg)
Aspiratiós pneumonia:
Aspirált anyag, a következményes atelectasia és irritatív gyulladás miatti masszív fedettség.
![Page 37: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/37.jpg)
Lipid pneumonia:
„Crazy paving” rajzolat.
![Page 38: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/38.jpg)
Secunder pneumoniák II.:
Kialakulását elősegíti a tüdő betegsége: fibrosis,
bronchiectasia, sequestralt tüdő, bronchus szűkület/elzáródás, tumor,
keringési betegség/pangás.
Lehet perifocalis: tumor vagy tüdőinfarctus
körül
Lefolyásuk elhúzódó, kiújulásra hajlamosak.
Bronchus-stenosisban atelectasiával
szövődhet, mely fokozódó tendenciájú.
![Page 39: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/39.jpg)
Idiopátiás tüdőgyulladás
Szövetközi/nem fertőző tüdőgyulladás:
a diffúz tüdőbetegségek csoportjába tartozik.
Formái: diffúz alveoláris károsodás, a szervülő tüdőgyulladás, a nem
specifikus interstitialis tüdőgyulladás, a lymphocytás interstitialis
tüdőgyulladás, a desquamatív (hámlasztó) interstitialis tüdőgyulladás, a
respiratoricus bronchiolitishez társuló interstitialis tüdőbetegség és a
szokványos interstitialis tüdőgyulladás.
Kimutatása szövettani vizsgálattal lehetséges,
CT-vizsgálat segíthet a dg-ben.
![Page 40: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/40.jpg)
Bronchiolitis obliterans
BOOP
![Page 41: dr. Dérczy Katalin - Pécsi Tudományegyetemaok.pte.hu/.../A_tuedo_gyulladasos_megbetegedesei_Dr_Derczy_Kata… · Lobaris pneumonia: Alveolusokból indul, légzőhólyagocskák](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022060709/60750f500ad95938f76452a8/html5/thumbnails/41.jpg)
Köszönöm a figyelmet!