Kutató-egyetem kompatibilis diagnosztikai központ: a pécsi modell
Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban
-
Upload
petrovanszki-heni -
Category
Documents
-
view
935 -
download
1
Transcript of Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban
![Page 1: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/1.jpg)
Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia
a mindennapi gyakorlatban
Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia
a mindennapi gyakorlatban
Dr. Dombi CsabaSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar
Oktatási Részleg
Dr. Dombi CsabaSemmelweis Egyetem Fogorvostudományi Kar
Oktatási Részleg
![Page 2: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/2.jpg)
Szájrák : Az ajak, a szájüreg és a garat malignus daganatai.
Szájrák : Az ajak, a szájüreg és a garat malignus daganatai.
A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elsısorban a fogorvos
feladata.
A szájnyálkahártya rendszeres vizsgálata elsısorban a fogorvos
feladata.
A lakosság több mint fele, a rizikócsoport közel 90%-a nem jár rendszeresen fogorvoshoz!
A lakosság több mint fele, a rizikócsoport közel 90%-a nem jár rendszeresen fogorvoshoz!
![Page 3: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/3.jpg)
Szájüregi daganatokmegelızésének lehet ıségei
Szájüregi daganatokmegelızésének lehet ıségei
• Kockázati tényezık kiiktatása (elsıdleges megelızés).
• Rákmegelızı elváltozások és korai stádiumú daganatok felismerése és korai kezelése (szőrıvizsgálatok) (másodlagos megelızés).
• Kockázati tényezık kiiktatása (elsıdleges megelızés).
• Rákmegelızı elváltozások és korai stádiumú daganatok felismerése és korai kezelése (szőrıvizsgálatok) (másodlagos megelızés).
![Page 4: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/4.jpg)
Szájüregi daganatokprimer prevenciója
(rendelıben, médiákban, szájhigiénikusok közvetítésével)
Szájüregi daganatokprimer prevenciója
(rendelıben, médiákban, szájhigiénikusok közvetítésével)
• Kockázati tényezıkkel kapcsolatos felvilágosító munka
• Alkoholfogyasztásról és dohányzásról leszoktatás, a rászokás megakadályozása.
• A megfelelı szájhigiéne elérése egyéni és professzionális módszerekkel.
• Krónikus irritáló tényezık megszüntetése
• Kockázati tényezıkkel kapcsolatos felvilágosító munka
• Alkoholfogyasztásról és dohányzásról leszoktatás, a rászokás megakadályozása.
• A megfelelı szájhigiéne elérése egyéni és professzionális módszerekkel.
• Krónikus irritáló tényezık megszüntetése
![Page 5: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/5.jpg)
A preventív szemlélet őfogorvoslás pillérei
A preventív szemlélet őfogorvoslás pillérei
• Gondos és dokumentált anamnézis, állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció) és kezelési terv
• Szájhigiéniai kezelés, ellen ırzés, gondozás
• Korai diagnózis, minimál-, vagy non-invazív kezelési módszerek
• Az egészség meg ırzésére irányulóorvosi felvilágosító munka
• Gondos és dokumentált anamnézis, állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció) és kezelési terv
• Szájhigiéniai kezelés, ellen ırzés, gondozás
• Korai diagnózis, minimál-, vagy non-invazív kezelési módszerek
• Az egészség meg ırzésére irányulóorvosi felvilágosító munka
![Page 6: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/6.jpg)
Az egészségmeg ırzés akadályai
Az egészségmeg ırzés akadályai
• A páciens panaszának gyors megoldását várja, hogy miel ıbb elfelejthessen bennünket.
• Egészségügyi ismeretei hiányosak és számos hibás elképzelése van.
• A magyar virtus az alulméretezett precizitású odafigyelést is jelenti az egészségi állapotra.
• A páciens panaszának gyors megoldását várja, hogy miel ıbb elfelejthessen bennünket.
• Egészségügyi ismeretei hiányosak és számos hibás elképzelése van.
• A magyar virtus az alulméretezett precizitású odafigyelést is jelenti az egészségi állapotra.
![Page 7: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/7.jpg)
Az orvosi felvilágosító munka célja :Az orvosi felvilágosító munka célja :
• A figyelem felkeltése, a kezelések és utasítások elfogadtatása.
• A tévhitek megingatása és helyes ismeretekkel való felcserélése.
• A szenvedély betegségekkel valóleszámolás, a helyes szájhigiéne elérése, a rágófunkció helyreállítás igényének a felkeltése és ezzel :
• Az életvitel befolyásolása, mely a szervezet egészének jobb m őködéséhez vezethet.
• A figyelem felkeltése, a kezelések és utasítások elfogadtatása.
• A tévhitek megingatása és helyes ismeretekkel való felcserélése.
• A szenvedély betegségekkel valóleszámolás, a helyes szájhigiéne elérése, a rágófunkció helyreállítás igényének a felkeltése és ezzel :
• Az életvitel befolyásolása, mely a szervezet egészének jobb m őködéséhez vezethet.
![Page 8: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/8.jpg)
Az orvosi felvilágosító munka terepe :
Az orvosi felvilágosító munka terepe :
• Gondos és dokumentált anamnézis és állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció).
• Preventív stratégiájú kezelési terv.• Szájhigiéniai kezelés, ellen ırzés,
gondozás.• Az operatív beavatkozások valamennyi
alkalma.
• Gondos és dokumentált anamnézis és állapotfelmérés (nyálkahártya, fogak, fogágy, rágófunkció).
• Preventív stratégiájú kezelési terv.• Szájhigiéniai kezelés, ellen ırzés,
gondozás.• Az operatív beavatkozások valamennyi
alkalma.
![Page 9: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/9.jpg)
KeringésAllergiaGyógyszerekBetegségek
ParafunkcióRizikófaktorokDaganatTerhesség
![Page 10: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/10.jpg)
Szájüregi és garat malignomák életkorral módosított halálozási aránya (100.000
lakosra) (els ı öt a világ 46 országa közül)
Szájüregi és garat malignomák életkorral módosított halálozási aránya (100.000
lakosra) (els ı öt a világ 46 országa közül)
Ország Férfi (rangsor)
Nı (rangsor)
Magyarország 18.5 (1) 2.4 (1)
Franciaország 12.0 (2) 1.3 (7)
Horvátország 11.7 (3) 1.1 (17)
Szlovénia 11.2 (4) 0.9 (34)
Románia 11.1 (5) 1.0 (24)
Ország Férfi (rangsor)
Nı (rangsor)
Magyarország 18.5 (1) 2.4 (1)
Franciaország 12.0 (2) 1.3 (7)
Horvátország 11.7 (3) 1.1 (17)
Szlovénia 11.2 (4) 0.9 (34)
Románia 11.1 (5) 1.0 (24)
(Landis és mts. 1998)(Landis és mts. 1998)
![Page 11: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/11.jpg)
0,00
100,00
200,00
300,00
400,00
500,00
600,00
700,00
1960 1970 1980 1990 2000
Összhalálozás
Daganatos halálozás
Az ajak, a szájüreg és agarat malignómái okoztahalálozás
Halálozási mutatók az 1960-as adatokhoz viszonyított
alakulása
![Page 12: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/12.jpg)
Statisztikai évkönyv 2003Statisztikai évkönyv 2003
ffi - 2044, nı – 421,
összesen – 2465
Szájüregi rák helye a szervek közö tt : ffi – 2. (1. tüd ı),
nı – 10., összesen – 3. (1. tüd ı, 2. vastagbél)
A 60-as évek óta a növekedés 9-szeres.
ffi - 2044, nı – 421,
összesen – 2465
Szájüregi rák helye a szervek közö tt : ffi – 2. (1. tüd ı),
nı – 10., összesen – 3. (1. tüd ı, 2. vastagbél)
A 60-as évek óta a növekedés 9-szeres.
Szájüregi rák okozta halálozás
![Page 13: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/13.jpg)
2007 - weborvos2007 - weborvos
összesen – 1581
Szájüregi rák helye a szervek közö tt : ffi – 3. ,
összesen – 7.
összesen – 1581
Szájüregi rák helye a szervek közö tt : ffi – 3. ,
összesen – 7.
Szájüregi rák okozta halálozás
![Page 14: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/14.jpg)
Szájüreg és garat tumorok okozta halálozási gyakoriság magyarországi férfiak között
(IARC Scientific Publications 1996)
Szájüreg és garat tumorok okozta halálozási gyakoriság magyarországi férfiak között
(IARC Scientific Publications 1996)
17,00 és 12,07 között
12,07 és 7,55 között
7,55 és 5,85 között
5,85 és 4,79 között
4,79 és 3,96 között
3,96 és 3,19 között
3,19 és 2,00 között
/ 100000 fı
17,00 és 12,07 között
12,07 és 7,55 között
7,55 és 5,85 között
5,85 és 4,79 között
4,79 és 3,96 között
3,96 és 3,19 között
3,19 és 2,00 között
/ 100000 fı
![Page 15: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/15.jpg)
A daganatok kialakulásának okai
A daganatok kialakulásának okai
• Szenvedélybetegségek: Dohányzás ,
alkoholfogyasztás• Mikroorganizmusok
• Krónikus mechanikai irritáció
• Étkezési szokások• Sugárzások
• Genetikai hibaStressz
• Szenvedélybetegségek: Dohányzás ,
alkoholfogyasztás• Mikroorganizmusok
• Krónikus mechanikai irritáció
• Étkezési szokások• Sugárzások
• Genetikai hibaStressz
![Page 16: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/16.jpg)
Fejenkénti cigarettafogyasztás a világ 111 országában (els ı öt) (1990-
1992)
Fejenkénti cigarettafogyasztás a világ 111 országában (els ı öt) (1990-
1992) 1970-72 1980-82 1990-92 Rangsor
Lengyelo. 3.010 3.400 3.620 1
Görögo. 2.640 3.440 3.590 2
Magyaro. 2.940 3.320 3.260 3
Japán 2.950 3.430 3.240 4
É. Korea 2.370 2.750 3.010 5
1970-72 1980-82 1990-92 Rangsor
Lengyelo. 3.010 3.400 3.620 1
Görögo. 2.640 3.440 3.590 2
Magyaro. 2.940 3.320 3.260 3
Japán 2.950 3.430 3.240 4
É. Korea 2.370 2.750 3.010 5
WHO 1998WHO 1998
![Page 17: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/17.jpg)
Az ismert kábítószerek közül a dohány és az alkohol
legális!
![Page 18: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/18.jpg)
Dohányzás(mint legalizált kábítószer)
Dohányzás(mint legalizált kábítószer)
• A nikotin az agyban receptorokhoz kötıdve feszültségoldó hatású (a nikotin receptorok számának növekedése = hozzászokás).
• Hibás társadalmi minta (példaképek, filmek, hirdetések – sportos, fiatalos, sikeres emberek).
• A nikotin az agyban receptorokhoz kötıdve feszültségoldó hatású (a nikotin receptorok számának növekedése = hozzászokás).
• Hibás társadalmi minta (példaképek, filmek, hirdetések – sportos, fiatalos, sikeres emberek).
![Page 19: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/19.jpg)
Dohányzás(mint legalizált kábítószer)
Dohányzás(mint legalizált kábítószer)
• Forró, irritáló és carcinogén anyagokat tartalmazó füst.
• Az ajkaktól a az alveolusokig károsítja a légutak hámját, bénítja a csillószıröket, fokozza a nyákképzıdést, de a kátrány kiürülését gátolja.
• A felszívódó méreganyagok károsítják a májat és a vesét, de a szervezet minden szövetét átitatva növelik a szervezet karcinogén terhelését.
• A szájüregben csökkenti a parodontium védekezı képességét, elszínezi a fogakat és a nyálkahártyát, csökkenti a higiéniai szintet és szájszagot okoz.
• Forró, irritáló és carcinogén anyagokat tartalmazó füst.
• Az ajkaktól a az alveolusokig károsítja a légutak hámját, bénítja a csillószıröket, fokozza a nyákképzıdést, de a kátrány kiürülését gátolja.
• A felszívódó méreganyagok károsítják a májat és a vesét, de a szervezet minden szövetét átitatva növelik a szervezet karcinogén terhelését.
• A szájüregben csökkenti a parodontium védekezı képességét, elszínezi a fogakat és a nyálkahártyát, csökkenti a higiéniai szintet és szájszagot okoz.
![Page 20: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/20.jpg)
A cigarettafüst egészségre káros vegyületei
A cigarettafüst egészségre káros vegyületei
Hatásuk a szervezetre
A cigarettafüst tartalmaz
Gázok Kátrány
•Irritatív
•Toxikus és/vagy karcinogén
•mutagén
Több mint 4000 vegyületet.
Ebbıl 3-400 karcinogén
Két fı része :
•Gázok
•Kátrány
Nitrózaminok
Nikotin származékok
Nitrogén oxidok
Hidrogén cianid
Formaldehid
Vinil-klorid
Ammónia
Szén-monoxid222Rn
Benzol és származékai
Továbbá nyolc más anyag
Benzo(a)pirén
Uretán
Kadmium vegyületek
Nikkel vegyületek210Po
Fenol
Egyéb győrős szénhidrogének
![Page 21: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/22.jpg)
A dohányzásról valóleszoktatás hatékonysága
A dohányzásról valóleszoktatás hatékonysága
• Áremelés (adó) • Orvosi felvilágosítás• Reklám korlátozás, veszélyt jelz ı
feliratok elhelyezése• A dohányzás korlátozása• Nikotin pótló gyógyszerek és más
leszoktató módszerek
• Áremelés (adó) • Orvosi felvilágosítás• Reklám korlátozás, veszélyt jelz ı
feliratok elhelyezése• A dohányzás korlátozása• Nikotin pótló gyógyszerek és más
leszoktató módszerek
Forrás: Economics of Tobacco Control, The World Bank group
![Page 23: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/23.jpg)
A leghatékonyabb „módszer”AZ ADÓ EMELÉS
A leghatékonyabb „módszer”AZ ADÓ EMELÉS
• A magasabb adó a leszokást segíti, a rászokást akadályozza
• 10%-os áremelés hatása :– 8%-os fogyasztáscsökkenés a „közepes és
szegény”– 4%-os csökkenés a „gazdag” országokban
• Leginkább a fiatalok és a szegények között csökken a fogyasztás
• A magasabb adó a leszokást segíti, a rászokást akadályozza
• 10%-os áremelés hatása :– 8%-os fogyasztáscsökkenés a „közepes és
szegény”– 4%-os csökkenés a „gazdag” országokban
• Leginkább a fiatalok és a szegények között csökken a fogyasztás
Forrás: Economics of Tobacco Control, The World Bank group
![Page 24: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/31.jpg)
Az alkohol hatásaAz alkohol hatása
• Közvetlen hámsejt pusztító hatás
• Carcinogén penetráció elısegítése (szájvizek)• Májkárosítás
• Minıségi és mennyiségi éhezés
• Közvetlen hámsejt pusztító hatás
• Carcinogén penetráció elısegítése (szájvizek)• Májkárosítás
• Minıségi és mennyiségi éhezés
![Page 32: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/32.jpg)
Kockázati tényez ık a szájüregi rákok kialakulásá-ban: a dohányzás és alkoholfogyasztás hatása (RR)
(Francheschi et al. Cancer Research 50: 6502-6507, 1990)Alkohol
DohányzásEnyhe Mérsékelt „Nagyivó”
Nemdohányzó 1 1,6 2,3
Enyhe 3,1 5,4 10,9
Mérsékelt 10,9 26,6 14,1
Erıs 17,6 40,2 79,6
![Page 33: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/33.jpg)
Mechanikus ártalmakMechanikus ártalmak
![Page 34: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/34.jpg)
Fertızések szerepeFertızések szerepe
• Krónikus gyulladás fokozott sejtszaporodással
• Carcinogén toxint tartalmazó kórokozók (Candida)
• Humán papilloma vírus• Immunvédekezést
csökkentı fertızések
• Krónikus gyulladás fokozott sejtszaporodással
• Carcinogén toxint tartalmazó kórokozók (Candida)
• Humán papilloma vírus• Immunvédekezést
csökkentı fertızések
![Page 35: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/35.jpg)
Szájüregi daganatokszekunder prevenciójaSzájüregi daganatok
szekunder prevenciója
• Stomatoonkológiai betegvizsgálat a fogorvosi rendelıben.
• Stomatoonkológiai szőrıvizsgálat (szervezés, adminisztráció, elsı szőrı, betegkövetés).
• Kiemelt betegek gondozása.• Önvizsgálat tanítása.
• Stomatoonkológiai betegvizsgálat a fogorvosi rendelıben.
• Stomatoonkológiai szőrıvizsgálat (szervezés, adminisztráció, elsı szőrı, betegkövetés).
• Kiemelt betegek gondozása.• Önvizsgálat tanítása.
![Page 36: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/38.jpg)
Tarjáninfo.hu2008 07 07
![Page 39: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/41.jpg)
A szájvizsgálat (stomato-onkológiai sz őrés)
lépései
A szájvizsgálat (stomato-onkológiai sz őrés)
lépései
I. AnamnézisII. Küls ı megtekintés, tapintásIII. Intraorális vizsgálat
1. Ajkak 2. Bucca 3. Íny 4. Nyelv 5. Szájfenék 6. Palatum 7. Garat
IV. Intraorális tapintás
I. AnamnézisII. Küls ı megtekintés, tapintásIII. Intraorális vizsgálat
1. Ajkak 2. Bucca 3. Íny 4. Nyelv 5. Szájfenék 6. Palatum 7. Garat
IV. Intraorális tapintás
![Page 42: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/42.jpg)
![Page 43: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/45.jpg)
A stomato-onkológiai vizsgálat során keresnünk kell :
A stomato-onkológiai vizsgálat során keresnünk kell :
• szövetszaporulatot, duzzanatot• atrófiát, vagy fekélyt• színeltéréseket, f ıleg fehér és
piros szín ő elváltozásokat
• szövetszaporulatot, duzzanatot• atrófiát, vagy fekélyt• színeltéréseket, f ıleg fehér és
piros szín ő elváltozásokat
![Page 46: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/46.jpg)
Praecancerosus laesiok
Praecancerosus állapotok
![Page 47: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/47.jpg)
LEUKOPLAKIALEUKOPLAKIA
• A száj, illetve egyéb nyálkahártyák 5 mm-nél nagyobb letörölhetetlen
fehér foltja, mely klinikailag és pathológiailag más
betegségcsoportba nem sorolhatóbe és nem társul hozzá semmilyen
fizikai, vagy kémiai oki tényezô, kivéve a dohányzást
• A száj, illetve egyéb nyálkahártyák 5 mm-nél nagyobb letörölhetetlen
fehér foltja, mely klinikailag és pathológiailag más
betegségcsoportba nem sorolhatóbe és nem társul hozzá semmilyen
fizikai, vagy kémiai oki tényezô, kivéve a dohányzást
![Page 48: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/48.jpg)
Praecancerosus laesiok
LeukoplakiaLeukoplakiaErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularisCornu cutaneumCornu cutaneum
SimplexSimplex VerrucosusVerrucosus
NodularisNodularis ErosivErosiv
![Page 49: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/49.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakiaCheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularisCornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
cc. In situcc. In situ
„Hajas” leukoplakia„Hajas” leukoplakia
![Page 50: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/50.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakiaCheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularisCornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 51: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/51.jpg)
A leukoplakia kezeléseA leukoplakia kezelése
• Oki tényez ık (dohányzás, rossz fogak, candidiasis) kiiktatása
• konzervatív :A-vitamin olaj, A-, E- vitamin• Sebészi : kimetszés, vaporizáció,
krioterápia
• A leukoplakia klinikai diagnózis!• A biztos diagnózis a szövettani vizsgálat
• Oki tényez ık (dohányzás, rossz fogak, candidiasis) kiiktatása
• konzervatív :A-vitamin olaj, A-, E- vitamin• Sebészi : kimetszés, vaporizáció,
krioterápia
• A leukoplakia klinikai diagnózis!• A biztos diagnózis a szövettani vizsgálat
![Page 52: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/52.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakiaCheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularisCornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 53: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/53.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakiaCheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularisCornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 54: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/54.jpg)
Praecancerosus állapotok
Lichen orisVashiányos anaemiaSubmucosus fibrosis
Tertiaer syphilisXeroderma pigmentosum
Lichen orisVashiányos anaemiaSubmucosus fibrosis
Tertiaer syphilisXeroderma pigmentosum
ReticularisReticularis
AtrófiásAtrófiás
ErosivErosiv
![Page 55: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/55.jpg)
A lichen oris kezeléseA lichen oris kezelése
• Lehetséges oki tényez ık kiiktatása (mikroáramkörök, pszicholabilitás, fertızések, étrend), diabetes mellitus, hepatitis C kizárása
• Nyugtató, hámosító kezelés (A-vitamin, Panthenol)
• Megfigyelés• Fájdalomcsillapítás
• Lehetséges oki tényez ık kiiktatása (mikroáramkörök, pszicholabilitás, fertızések, étrend), diabetes mellitus, hepatitis C kizárása
• Nyugtató, hámosító kezelés (A-vitamin, Panthenol)
• Megfigyelés• Fájdalomcsillapítás
![Page 56: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/56.jpg)
Praecancerosus állapotok
Lichen orisVashiányos anaemiaSubmucosus fibrosis
Tertiaer syphilisXeroderma pigmentosum
Lichen orisVashiányos anaemiaSubmucosus fibrosis
Tertiaer syphilisXeroderma pigmentosum
![Page 57: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/57.jpg)
Benignus daganatok
FibromaPapillomaLipomaHaemangioma
FibromaPapillomaLipomaHaemangioma
![Page 58: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/58.jpg)
![Page 59: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/59.jpg)
Cc. labii inf.
![Page 60: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/60.jpg)
Korai stádiumú carcinoma
![Page 61: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/61.jpg)
Korai stádiumú carcinoma
![Page 62: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/62.jpg)
Korai stádiumú carcinoma
![Page 63: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/63.jpg)
Carcinoma
![Page 64: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/64.jpg)
Linea alba
![Page 65: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/65.jpg)
Linea alba (leukoedema exfoliativum mucosae oris)
![Page 66: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/66.jpg)
Fordyce foltok
![Page 67: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/67.jpg)
Leukoedema
![Page 68: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/68.jpg)
Morsicatio
![Page 69: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/69.jpg)
Melanoplakia
![Page 70: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/70.jpg)
![Page 71: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/71.jpg)
Candidiasis
![Page 72: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/72.jpg)
Candida hordozás gyakorisága(%)
Újszülöttek (7 napos korig)
16 7.1 – 31.7
Csecsem ık(1 hét–18. hónap)
44 40.6 – 54.2
Gyerekek(18. hónaptól)
6 3.4 – 36.0
Felnıttek 24.5 2.0 – 69.1
Odds 1988
![Page 73: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/73.jpg)
Candida kolonizációt el ısegítıtényezık
Candida kolonizációt el ısegítıtényezık
Nem : nıkÉvszak : nyár
Napszak : alvás n ı a csíraszám (fogsor!)Nyál mennyiség és összetétel : xerostomia,
pH Dohányzás : energiaforrás (a policiklikus,
aromás szénhidrogének)Szájüregi mikroflóra változás (AB,
chlorhexidine, DM, fogamzásgátlók, oralis sex)
Nem : nıkÉvszak : nyár
Napszak : alvás n ı a csíraszám (fogsor!)Nyál mennyiség és összetétel : xerostomia,
pH Dohányzás : energiaforrás (a policiklikus,
aromás szénhidrogének)Szájüregi mikroflóra változás (AB,
chlorhexidine, DM, fogamzásgátlók, oralis sex)
![Page 74: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/74.jpg)
A Candida koloniz áció a szájüregben még nem
Candidiasis!
A Candida koloniz áció a szájüregben még nem
Candidiasis!
A Candidasis a lakosság közel 10%-át érinti.
DE!A fogsorvisel ık
50-70%-a Candida fertızött!
Fogsor nélkül a Candidiasis hátterében az
immunrendszer súlyos hiányát okozó betegséget
kell keresnünk.
A Candidasis a lakosság közel 10%-át érinti.
DE!A fogsorvisel ık
50-70%-a Candida fertızött!
Fogsor nélkül a Candidiasis hátterében az
immunrendszer súlyos hiányát okozó betegséget
kell keresnünk.
![Page 75: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/75.jpg)
Az oralis candidiasisok klinikai típusaiAz oralis candidiasisok klinikai típusai
a. Pseudomembranosusb. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
a. Pseudomembranosusb. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
![Page 76: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/76.jpg)
Az oralis candidiasisok klinikai típusaiAz oralis candidiasisok klinikai típusai
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
![Page 77: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/77.jpg)
Az oralis candidiasisok klinikai típusaiAz oralis candidiasisok klinikai típusai
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez társult
oralis candidiasis
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez társult
oralis candidiasis
![Page 78: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/78.jpg)
Az oralis candidiasisok klinikai típusaiAz oralis candidiasisok klinikai típusai
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
a. Pseudomembranosus b. Erythematosus (atrophias)c. Hyperplasticus (candida
leukoplakia)d. Fogsor stomatitise. Cheilitis angularisf. Median rhomboid glossitisg. Chr. multifokális oralis
candidiasish. Szisztémás betegségekhez
társult oralis candidiasis
![Page 79: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/79.jpg)
A candidiasis kezeléseA. Polyének
1. Nystatin 2. Amphotericin-B
B. Azol-származékok1. Clotrimazol2. Miconazol3. Ketoconazol4. Fluconazol5. Itraconazol
C. DNS-analógok1. 5-Fluorocitozin
Enyhébb esetekbenFogsor cseréje(fertıtlenítés, polírozás, alábélelés)
Súlyosabb esetekben(systemás háttérrel)
Háttérbetegség kezeléseSystemás kezelés
(kapszula,infúzió)
![Page 80: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/80.jpg)
A Candidiasis általában nem okoz panaszt.
A Candidiasis általában nem okoz panaszt.
A fogsor alatti területek megtekintésével könnyedén felismerhet ı.
Elhanyagolt esetben papillomatózus elváltozást okoz, mely már csak m őtéttel távolítható el.
A Candida albicans endo- és exotoxinjai rákkelt ı hatásúak, így a krónikus fert ızés elısegíti a szájrák kialakulását.
A fogsor alatti területek megtekintésével könnyedén felismerhet ı.
Elhanyagolt esetben papillomatózus elváltozást okoz, mely már csak m őtéttel távolítható el.
A Candida albicans endo- és exotoxinjai rákkelt ı hatásúak, így a krónikus fert ızés elısegíti a szájrák kialakulását.
![Page 81: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/81.jpg)
Étkezési szokásokÉtkezési szokások
• Zsíros, főszeres ételek• Konyhatechnológiai hibák
• Adalékanyagok (színezékek,tartósítószerek)
• Füstölt élelmiszerek• Minıségi éhezés (vitaminok, nyomelemek)
• Zsíros, főszeres ételek• Konyhatechnológiai hibák
• Adalékanyagok (színezékek,tartósítószerek)
• Füstölt élelmiszerek• Minıségi éhezés (vitaminok, nyomelemek)
![Page 82: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/82.jpg)
MAGYARORSZÁG
• 1 magyar - 1 év : 2.5 fogkrém, 0.75 fogkefe• 10mp/ fogmosás
• 600 000 ember nem mos fogat• 70-80% nem jár fogorvoshoz
![Page 83: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/83.jpg)
A rossz szájhigiéne összefügg
• A közel 100%-ban elıforduló fogszuvasodássalés fogágybetegséggel
• A rossz fogazat okozta emésztési és felszívódási zavarokkal és az ezekkel összefüggı betegségekkel
• A szájüregi daganatok gyakoriságával és súlyosságával
• Gócbetegségekkel (szív-érrendszeri betegségek, koraszülés, nehézlégzés, stb.)
![Page 84: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/85.jpg)
![Page 86: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/86.jpg)
Az összes megvizsgált
Leukoplakiás betegek Lichenes betegeksoha
csak fogfájáskor
évente
félévente soha
soha
csak fogfájáskor
csak fogfájáskor
évente
évente
félévente
félévente
5%5%
5%
32%
49%
14%
10%
64%
21%
43%
33%
19%
![Page 87: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/87.jpg)
HOUSE TO HOUSE SURVEY
SZŐRİVIZSGÁLATOK FOGÁSZATI KLINIKÁKON, KÓRHÁZAKBAN, HÁZIORVOSI RENDELİKBEN
MUNKAHELYI VIZSGÁLATOK IPARI MUNKÁSOKON
HAJLÉKTALANOK
TÜDİERNYİFÉNYKÉPSZŐRİ ÁLLOMÁSON (MULTIFÁZISOS)
RIZIKÓPÁCIENSEK SZŐRÉSE A HÁZIORVOSOK
KÖZREMŐKÖDÉSÉVEL (2002)
![Page 88: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/88.jpg)
![Page 89: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/89.jpg)
![Page 90: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/90.jpg)
![Page 91: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/91.jpg)
Oratest(toluidin kék)
![Page 92: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/92.jpg)
![Page 93: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/93.jpg)
Praecancerosus laesiok
Homogén leukoplakiaHomogén leukoplakia
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
![Page 94: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/94.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Homogén leukoplakiaHomogén leukoplakia
![Page 95: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/95.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Homogén leukoplakiaHomogén leukoplakia
![Page 96: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/96.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Homogén leukoplakiaHomogén leukoplakia
![Page 97: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/97.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Homogén leukoplakiaHomogén leukoplakia
![Page 98: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/98.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Verrucosus leukoplakiaVerrucosus leukoplakia
![Page 99: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/99.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Verrucosus leukoplakiaVerrucosus leukoplakia
![Page 100: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/100.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Verrucosus leukoplakiaVerrucosus leukoplakia
![Page 101: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/101.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Nodularis leukoplakiaNodularis leukoplakia
![Page 102: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/102.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Candida leukoplakiaCandida leukoplakia
![Page 103: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/103.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Erosive leukoplakiaErosive leukoplakia
![Page 104: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/104.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
ErythroleukoplakiaErythroleukoplakia
![Page 105: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/105.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Leukoplakia és cc.Leukoplakia és cc.
![Page 106: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/106.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Leukoplakia és cc.Leukoplakia és cc.
![Page 107: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/107.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Leukoplakia és cc.Leukoplakia és cc.
![Page 108: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/108.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
Hairy leukoplakiaHairy leukoplakia
![Page 109: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/109.jpg)
Leukokeratosis nicotina palati
![Page 110: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/110.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 111: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/111.jpg)
A leukoplakia kezeléseA leukoplakia kezelése
• Oki tényez ık (dohányzás, rossz fogak, candidiasis) kiiktatása
• konzervatív :A-vitamin olaj, A-, E- vitamin• Sebészi : kimetszés, vaporizáció,
krioterápia
• A leukoplakia klinikai diagnózis!• A biztos diagnózis a szövettani vizsgálat
• Oki tényez ık (dohányzás, rossz fogak, candidiasis) kiiktatása
• konzervatív :A-vitamin olaj, A-, E- vitamin• Sebészi : kimetszés, vaporizáció,
krioterápia
• A leukoplakia klinikai diagnózis!• A biztos diagnózis a szövettani vizsgálat
![Page 112: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/112.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 113: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/113.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 114: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/114.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 115: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/115.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 116: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/116.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 117: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/117.jpg)
Praecancerosus laesiok
ErythroplakiaErythroplakia
Cheilitis chronica actinicaCheilitis chronica actinica
Cheilitis glandularisCheilitis glandularis
Cornu cutaneumCornu cutaneum
LeukoplakiaLeukoplakia
![Page 118: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/118.jpg)
Praecancerosus állapotokPraecancerosus állapotok
• Lichen oris• Vashiányos anaemia• Submucosus fibrosis• Tertiaer syphilis• Discoid lupus erythematodes• Xeroderma pigmentosum
• Lichen oris• Vashiányos anaemia• Submucosus fibrosis• Tertiaer syphilis• Discoid lupus erythematodes• Xeroderma pigmentosum
![Page 119: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/120.jpg)
RETIKULÁRIS LICHEN
apró, fehér papulákból álló vonalak és hálózatok
EROSIV LICHEN * különbözı nagyságú, fájdalmas fekélyek, szélükön papulákkal
ATROPHIÁS * sima, piros, sorvadt felszín; a szélén papulák, vonalak
GINGIVITIS DESQUAMATIVA
az atrophiás éa az erosiv forma megjelenése a gingiván
PLAKKOS összefolyt, hypertrophiás papulákból álló leukoplakiaszerő plakk
BULLOSUS különbözı nagyságú hólyagok, felrepedve fájdalmas erosiót hagynak
PIGMENTÁLT reticularis pigmentáció váltakozik fehér laesiókkal
* = fokozott daganatrizikó
![Page 121: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/121.jpg)
Reticularis lichen Anuláris lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 122: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/122.jpg)
Reticularis lichen Anuláris lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 123: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/123.jpg)
Reticularis lichen Anuláris lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 124: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/124.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 125: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/125.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 126: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/126.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 127: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/127.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 128: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/128.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
![Page 129: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/129.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
Kontakt lichen
![Page 130: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/130.jpg)
Reticularis lichen Acut lichen Erosive lichen Atrophiás lichen
Gingivitis desquamativa Plakkos lichen Bullosus lichen Pigmentált lichen
Lichen és leukoplakia
![Page 131: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/131.jpg)
A lichen oris kezeléseA lichen oris kezelése
• Lehetséges oki tényez ık kiiktatása (mikroáramkörök, pszicholabilitás, fertızések, étrend) cukorbetegség, hepatitis C felderítése
• Nyugtató, hámosító kezelés (A-vitamin, Panthenol)
• Megfigyelés• Fájdalomcsillapítás
• Lehetséges oki tényez ık kiiktatása (mikroáramkörök, pszicholabilitás, fertızések, étrend) cukorbetegség, hepatitis C felderítése
• Nyugtató, hámosító kezelés (A-vitamin, Panthenol)
• Megfigyelés• Fájdalomcsillapítás
![Page 132: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/132.jpg)
Vashiányos anaemia talaján kifejlıdött nyelvhám atrófia
![Page 133: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/133.jpg)
Submucosus fibrosis
Tertiaer syphilis
![Page 134: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/134.jpg)
Discoid lupus erythematodes
![Page 135: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/135.jpg)
Xeroderma pigmentosum
![Page 136: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/136.jpg)
Fibroma
![Page 137: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/137.jpg)
![Page 138: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/138.jpg)
Papilloma
![Page 139: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/139.jpg)
Papilloma
![Page 140: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/140.jpg)
Haemangioma cavernosum
![Page 141: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/141.jpg)
Lipoma
![Page 142: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/142.jpg)
Lipoma
![Page 143: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/143.jpg)
Pleomorf adenoma
![Page 144: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/144.jpg)
Neurofibroma
![Page 145: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/145.jpg)
Korai stádiumú carcinoma
![Page 146: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/146.jpg)
Cc. labii inf.
![Page 147: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/147.jpg)
Korai stádiumú carcinoma
![Page 148: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/148.jpg)
Carcinoma
![Page 149: Dr. Dombi Csaba Stomatoonkológiai diagnosztikai és preventív stratégia a mindennapi gyakorlatban](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022050921/55721098497959fc0b8d6ae8/html5/thumbnails/149.jpg)
Korai stádiumú carcinoma